آلام الذراع اليسرى: الأسباب والأعراض والعلاج والشدة

يمكن أن يكون للألم في ذراعك اليسرى أسباب عديدة مختلفة، بدءًا من الإصابات وإجهاد العضلات وحتى انضغاط العصب أو الالتواء. في بعض الحالات، يكون ألم الذراع الأيسر أحد علامات الإصابة بنوبة قلبية (احتشاء عضلة القلب)، وهي حالة طبية طارئة.

تناقش هذه المقالة بعض الأسباب المحتملة لألم الذراع الأيسر، بما في ذلك الأسباب القلبية وغير القلبية. قد تساعدك هذه المعلومات في تحديد الوقت المناسب لطلب المساعدة من مقدم الرعاية الصحية وما إذا كنت بحاجة إلى رعاية طبية فورية.

الأسباب والأعراض المصاحبة

اعتمادًا على السبب الأساسي، قد يكون الألم في الذراع الأيسر خفيفًا أو متوسطًا أو شديدًا. وقد ينتشر الألم إلى أسفل الذراع مثل الصدمة الكهربائية أو يسبب ألمًا خفيفًا يزداد سوءًا بسبب بعض المحفزات، مثل الإجهاد أو النشاط البدني. وقد يحدث الألم فجأة أو يظهر تدريجيًا بمرور الوقت.

تتضمن بعض الأسباب الأكثر شيوعًا لألم الذراع الأيسر ما يلي:

• الأسباب المتعلقة بالقلب (مثل النوبة القلبية والذبحة الصدرية)
• أسباب عضلية هيكلية (على سبيل المثال، إجهاد العضلات، التهاب الأوتار)
• الأسباب المتعلقة بالأعصاب (على سبيل المثال، انضغاط العصب، الاعتلال العصبي المحيطي)
• أسباب محتملة أخرى (على سبيل المثال، الإصابة، اشتعال)

فيما يلي الأسباب الشائعة لألم الذراع الأيسر:

كسر (عظمة مكسورة)

قد يكون سبب الألم الحاد المفاجئ في الذراع الأيسر هو كسر العظام. الأسباب الأكثر شيوعًا كسور وتشمل هذه المخاطر السقوط والحوادث (مثل حوادث السيارات أو الدراجات النارية) والإصابات المرتبطة بالرياضة.

بالإضافة إلى الألم، قد تشمل الأعراض الأخرى لكسر عظم الذراع التورم أو الكدمات أو الضعف أو صعوبة الحركة. في بعض الأحيان، قد تبدو العظام في ذراعك مفككة أو غير مترابطة. إذا كنت تعتقد أنك تعرضت لكسر، مثل إذا سمعت صوت طقطقة عندما تؤذي ذراعك، فمن المهم الحصول على المساعدة من مقدم الرعاية الصحية على الفور.

الانزلاق الغضروفي

تعمل الأقراص الفقرية كـ “وسائد” تفصل الفقرات الفردية عن بعضها البعض. يمكن أن تؤدي الإصابات والإجهادات، فضلاً عن التنكس والضعف على المدى الطويل، إلى انفتاق أو انزلاق الأقراص، مما يعني أن جزءًا من القرص قد تم دفعه خارج مكانه وضغطه على الأعصاب الشوكية.

إذا حدث هذا في العمود الفقري العنقي (فقرات الرقبة) يمكن أن يؤدي هذا إلى اعتلال الأعصاب الطرفية في الذراع اليسرى أو اليمنى. يشير الاعتلال العصبي الطرفي إلى الألم والخدر والوخز في الأطراف. قد تشعر بوخز أو ألم أو ضعف في الذراع أو اليد أو الأصابع المصابة، وغالبًا ما يكون ذلك جنبًا إلى جنب مع آلام الظهر.

اعتلال الأعصاب المضغوطة أو اعتلال الجذور العصبية العنقية

اعتلال الجذور العصبية العنقية، المعروف باسم عصب مضغوطيمكن أن يكون سبب ذلك انزلاق غضروفي أو أسباب أخرى للتنكس، مثل التهاب المفاصليؤدي ضغط الأعصاب الشوكية إلى الشعور بالألم والوخز والضعف الذي ينتشر إلى أسفل الكتف والذراع المصابة. وقد يؤثر هذا على الذراع اليسرى أو اليمنى فقط، أو قد يحدث لكلا الذراعين في نفس الوقت.

تمزق عضلة الكفة المدورة

هناك أربع عضلات تشكل غطاءً للجزء العلوي من عظم العضد (عظمة الذراع العلوية). وتُعرف هذه العضلات مجتمعة باسم الكفة المدورة.

عندما تتمزق عضلة الكفة المدورة اليسرى، مثلًا بسبب إصابة أو تدهور بسبب الشيخوخة أو الإفراط المزمن في الاستخدام، فإنها تسبب ألمًا حادًا في الكتف ينتشر عادةً إلى أسفل الذراع اليسرى. وقد يزداد الأمر سوءًا عند استخدامها أو إذا كنت تنام على جانبك الأيسر.

الالتواءات والإجهادات

تشير الالتواءات والإجهادات إلى إصابات الأنسجة الرخوة التي تحيط بالعظام والمفاصل وتحميها. تحدث الالتواءات بسبب الإفراط في استخدام العضلات أو الأوتار أو إصاباتها، بينما تؤثر الالتواءات على الأربطة. وهي تؤثر في أغلب الأحيان على المعصمين، والذراعين، والكاحلين، والقدمين، والساقين، و/أو الأصابع.

قد تشمل أعراض الالتواء أو الإجهاد ما يلي:

• كدمات
• تشنج
• الألم الذي يزداد سوءًا مع الاستخدام وتحمل الوزن
• التشنجات
• تورم
• الرقة
• ضعف

التهاب الأوتار

يشير التهاب الأوتار إلى تورم الأوتار، وهي الأنسجة التي تربط العظام بالعضلات وتساعد في الحركة. وعادة ما يحدث هذا بسبب الإفراط في استخدام العضلات والحركات المتكررة، ويتضمن هذا المرض ألمًا في المفاصل المصابة وحولها.

التهاب الأوتار غالبًا ما يحدث التهاب الكتف نتيجة لإصابات متعلقة بالرياضة، مما يؤدي إلى أسماء بديلة شائعة للمشكلة، مثل “كتف السباح” و”كوع لاعب التنس”. بالإضافة إلى المفاصل، يمكن أن يؤدي إلى ألم يمتد إلى أسفل أحد الذراعين أو كلتيهما.

متلازمة مخرج الصدر الوعائي

متلازمة مخرج الصدر الوعائي، أو متلازمة مخرج الصدر، هي حالة تحدث بسبب ضغط الأوعية الدموية و/أو الأعصاب التي تمر من كتفك إلى عظم الترقوة، مروراً بالقفص الصدري، وصولاً إلى ذراعيك.

قد تزيد إصابات الكتف السابقة والاختلافات التشريحية، مثل الرقبة الطويلة بشكل خاص، من خطر إصابتك بهذه الحالة. وقد تسبب ألمًا في الذراع الأيسر (أو الذراع الأيمن) بالإضافة إلى ألم في الرقبة والكتف. وبسبب ضعف الدورة الدموية، قد تلاحظ أيضًا ضعفًا وتورمًا وبرودة وخدرًا ووخزًا وتغيرًا في لون الساعد أو اليد أو الأصابع المصابة.

ذبحة

تشير الذبحة الصدرية إلى ألم الصدر و/أو الضغط الناتج عن تدفق الدم المحدود بين القلب وبقية الجسم. وعادة ما يحدث ذلك بسبب مرض القلب التاجي (CAD)، قد يكون مرتبطًا أيضًا بمشاكل في الأوعية الدموية. يعاني بعض الأشخاص المصابين بالذبحة الصدرية أيضًا من ألم في أحد الذراعين أو كليهما، بالإضافة إلى الكتفين أو الفك أو الرقبة أو الظهر.

من السهل الخلط بين الذبحة الصدرية وأعراض عسر الهضم، مثل حرقة المعدة أو الانتفاخ. هناك نوعان من الذبحة الصدرية: الذبحة الصدرية المستقرة، والتي تزداد سوءًا عند ممارسة التمارين الرياضية، والذبحة الصدرية غير المستقرة، والتي تحدث حتى عندما لا تشارك في نشاط بدني. تتطلب الذبحة الصدرية غير المستقرة عناية طبية فورية.

التهاب كيسي

الجراب هو عبارة عن أكياس صغيرة مليئة بالسوائل تعمل على حماية المفاصل وتخفيف الضغط عليها. التهاب كيسي يشير مصطلح التهاب الجراب إلى التورم والالتهاب في هذه الأكياس. ويسبب هذا الألم والحساسية وتغير اللون (مثل الاحمرار) والدفء في المفصل (المفاصل) المصابة. وقد تعاني من ألم في ذراعك اليسرى إذا تأثر كتفك بالتهاب الجراب.

نوبة قلبية

النوبة القلبية هي حالة طبية طارئة ناجمة عن شريان مسدود أو الشرايين، مما يقطع تدفق الدم والأكسجين إلى القلب. العرض الرئيسي للنوبة القلبية هو ألم الصدر، والذي قد يشعر به المرء وكأنه ضغط متزايد أو رباط مشدود. يعاني العديد من الأشخاص من هذا الألم في الجانب الأيسر من الصدر، والذي ينتشر غالبًا إلى مناطق أخرى من الجسم، بما في ذلك الذراع اليسرى.

متى يجب طلب الرعاية الطبية الطارئة

إذا كان لديك أي علامات النوبة القلبية بجانب آلام الذراع اليسرى، يجب عليك طلب العناية الطبية الطارئة. اتصل بالرقم 911 أو اذهب إلى غرفة الطوارئ على الفور إذا كنت تعاني من:

• ألم في الصدر، وخاصة الألم في الجانب الأيسر أو الألم الذي يشبه الضغط أو الانضغاط أو الامتلاء أو “شريط” ضيق حول الصدر
• تعرق بارد
• تعب
• الدوار
• ألم ينتشر إلى الذراعين أو الفك أو الرقبة أو الظهر أو الوجه أو الكتفين
• ضيق في التنفس
• القيء
• ضعف

يجب عليك أيضًا طلب الرعاية الطبية الطارئة إذا كنت:

• لا تستطيع تحريك ذراعك
• أشعر بألم في الذراع الأيسر بعد الإصابة
• لاحظ الخدر أو الوخز
• وجود حمى أو تورم مع الألم
• تعاني من آلام في الذراع تزداد سوءًا عند الراحة

متى يجب عليك الاتصال بمقدم الرعاية الصحية

إذا لم يكن لديك أي أعراض قد تستدعي عناية طبية فورية، فيجب عليك الاتصال بمقدم الرعاية الصحية إذا لم يتحسن ألم ذراعك اليسرى في غضون عدة أسابيع. يجب عليك طلب المساعدة في وقت مبكر إذا كان الألم شديدًا، أو إذا كان يؤثر على جودة حياتك، مثل قدرتك على المشاركة في الأنشطة العادية، أو إذا كان لديك أعراض أخرى مصاحبة.

في غضون ذلك، يمكنك اتخاذ خطوات لتخفيف الألم في المنزل. على سبيل المثال، حاول وضع الثلج على المنطقة المصابة، أو وضع الحرارة، أو إراحة ذراعك، و/أو تناول مسكنات الألم المتاحة دون وصفة طبية، مثل الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية (NSAIDs) مثل Advil أو Motrin (ايبوبروفيناتصل بمقدم الرعاية الصحية إذا لم تساعد هذه التدابير في حل الأعراض لديك.

كيف تعرف أن ألم الذراع الأيسر ليس له علاقة بالقلب؟

من الطبيعي أن يخشى العديد من الأشخاص الذين يعانون من آلام في الذراع اليسرى من احتمال إصابتهم بنوبة قلبية. إذا كنت تعاني من ألم في الذراع اليسرى ولا يصاحبه أي أعراض أخرى، مثل الضغط أو الألم في الصدر، ضغط دم مرتفعأو صعوبة في التنفس، فمن غير المرجح أن يكون مرتبطًا بنوبة قلبية.

وبالمثل، إذا لم تكن لديك عوامل خطر للإصابة بأمراض القلب، فإن فرصتك في الإصابة بنوبة قلبية تكون منخفضة نسبيًا (رغم أنها لا تزال ممكنة). إن آلام الذراع التي تزداد سوءًا مع النشاط البدني وتختفي مع الراحة أقل احتمالية لأن تكون ناجمة عن مشكلة في القلب. ومع ذلك، إذا كنت تعتقد أنك قد تعاني من أي حدث قلبي، فمن الأفضل طلب المساعدة من مقدم الرعاية الصحية.

كيفية تشخيص آلام الذراع الأيسر

إذا ذهبت إلى غرفة الطوارئ لأنك تشك في إصابتك بنوبة قلبية، فمن المرجح أن يقوم مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بإجراء الاختبارات التالية:

في هذه الأثناء، يتم تقييم آلام الذراع اليسرى بعد الإصابة أو لأي سبب آخر عادةً من خلال الفحص البدني واختبارات التصوير، مثل الأشعة السينية. سيسألك مقدم الرعاية الصحية أيضًا عن الألم والأعراض الأخرى والتاريخ الطبي والتاريخ العائلي.

خيارات العلاج

يعتمد علاج الألم في الذراع الأيسر على السبب الكامن وراءه. ومن الأمثلة على ذلك:

• التهاب كيسي: يحدث التهاب الجراب أحيانًا بسبب عدوى، لذا قد يصف لك مقدم الرعاية الصحية جرعة من المضادات الحيوية. وقد يقوم أيضًا بإجراء شفط لإزالة السوائل الزائدة من المنطقة.
  
• الكسور:بعد كسر عظمة الذراع، من المحتمل أن تحتاج إلى الاحتفاظ بها في جبيرة أو قالب أثناء شفائها. قد يحتاج بعض الأشخاص إلى إجراء عملية جراحية.
• الأسباب المتعلقة بالقلب:يخضع معظم الأشخاص الذين أصيبوا بنوبة قلبية لـ قسطرة الشرايين للسماح بتدفق الدم وفتح الشرايين الضيقة أو المسدودة. كما يمكن وصف أدوية مثل النتروجليسرين بشكل مؤقت أو مستمر. قد تساعد بعض التغييرات في نمط الحياة، مثل اتباع نظام غذائي منخفض الصوديوم، وممارسة الرياضة بانتظام، وفقدان الوزن، إذا لزم الأمر، في خفض ضغط الدم وتقليل فرصة الإصابة بنوبة قلبية أخرى.
• الانزلاق الغضروفي أو اعتلال الجذور العصبية العنقية: قد يوصي مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بارتداء طوق عنق الرحم بشكل مؤقت لتقليل الأعراض لديك. حقن الستيرويد قد يساعد العلاج الطبيعي في تقليل الالتهاب، في حين قد يوفر العلاج الطبيعي أحيانًا راحة طويلة الأمد. يوصى بالجراحة في الحالات النادرة التي لا تستجيب للتدابير الأخرى.
• تمزق عضلة الكفة المدورة: تشمل الخيارات غير الجراحية العلاج الطبيعي والأدوية المضادة للالتهابات وحقن الستيرويد. قد تكون الجراحة ضرورية إذا كنت تعاني من تمزق شديد.
• الالتواءات والشد العضلي:لا تتطلب معظم الالتواءات والشد العضلي علاجًا يتجاوز الراحة. وعادةً ما تختفي من تلقاء نفسها بعد بضعة أسابيع. وقد تحتاج إلى العلاج الطبيعي أو التدليك إذا استمر الألم.
• التهاب الأوتار:يمكن أن يساعد رفع الطرف المصاب ولفه في تقليل التورم. قد يوصي مقدم الرعاية الصحية أيضًا بإجراءات مثل العلاج بالموجات فوق الصوتية أو العلاج الطبيعي أو حقن الستيرويد أو الإجراءات الجراحية في حالات نادرة.
• متلازمة مخرج الصدر: بالإضافة إلى ذلك العلاج الطبيعي بالإضافة إلى التدابير المحافظة الأخرى، قد يصف لك مقدم الرعاية الصحية أدوية لتمييع الدم لعلاج متلازمة مخرج الصدر. قد يوصى بإجراء عملية جراحية، بما في ذلك رأب الأوعية الدموية، لبعض الأشخاص.

ملخص

يمكن أن يكون لألم الذراع الأيسر أسباب قلبية وغير قلبية. قد تشمل بعض الأسباب الأكثر شيوعًا لألم الذراع الأيسر الكسور، والانزلاق الغضروفي، والضغط على الأعصاب، وتمزقات الكفة المدورة، والالتواءات والإجهادات، والتهاب الأوتار، ومتلازمة مخرج الصدر، والتهاب الجراب. تشمل الأسباب المحتملة المتعلقة بالقلب: ذبحة ونوبة قلبية.

اتصل برقم الطوارئ 911 أو توجه إلى المستشفى على الفور إذا شعرت بألم في الذراع الأيسر وعلامات أخرى تشير إلى الإصابة بنوبة قلبية، مثل ألم الصدر أو ضيق التنفس. يجب عليك أيضًا الحصول على رعاية طبية طارئة لألم الذراع الأيسر الحاد بعد الإصابة.

إذا استمر الألم في ذراعك اليسرى لعدة أسابيع، فاتصل بمقدم الرعاية الصحية. يمكنه تقديم اختبارات تشخيصية شاملة ومساعدتك في وضع خطة علاجية، والتي قد تشمل العلاج الطبيعي وغيره من التدابير لتخفيف الألم.