تناول الكثير من فيتامين د في شكل مكملات يمكن أن يؤدي إلى تسمم فيتامين د، وهي حالة نادرة ولكنها قد تكون خطيرة. تظهر هذه الجرعة الزائدة من فيتامين د على شكل ارتفاع مستويات الكالسيوم في الدم أو فرط كالسيوم الدم. قد تشمل الأعراض مشاكل في الهضم، وزيادة التبول، والتعب، والارتباك، وآلام العظام، وارتفاع ضغط الدم.
سمية فيتامين د وهو أكثر شيوعًا عند الأشخاص الذين يعانون من حالات طبية معينة، مثل الاضطرابات الحبيبية، وتشقق العمود الفقري، والأورام اللمفاوية، وعدم انتظام استقلاب فيتامين د.
في الولايات المتحدة، لا تنظم إدارة الغذاء والدواء (FDA) المكملات الغذائية بنفس الطريقة التي تنظم بها الأدوية الموصوفة. وهذا يعني أن بعض المنتجات التكميلية قد لا تحتوي على ما يقوله الملصق. متى اختيار الملحقابحث عن المنتجات التي تم اختبارها بواسطة طرف ثالث واستشر مقدم الرعاية الصحية أو اختصاصي التغذية المسجل (RD أو RDN) أو الصيدلي.
الأعراض الأكثر شيوعاً للكثير من فيتامين د
يمكن أن تؤدي التأثيرات المفرطة لفيتامين د إلى ارتفاعه مستويات الكالسيوم في الدم، وهي حالة تسمى فرط كالسيوم الدم. غالبًا ما يتم تشخيصه في مرحلة مبكرة أثناء فحص الدم الروتيني.
معظم الأشخاص الذين يعانون من فرط كالسيوم الدم لن تظهر عليهم أعراض. ومع ذلك، يمكن أن تحدث الأعراض لدى الأشخاص الذين تناولوا جرعات عالية من فيتامين د لفترة طويلة أو لدى شخص تناول جرعة عالية للغاية خلال فترة قصيرة.
يمكن أن تختلف الأعراض الناجمة عن ارتفاع مستويات الكالسيوم، اعتمادًا على السبب ومدة ارتفاع المستويات. قد تشمل الأعراض ما يلي:
- – مشاكل في الجهاز الهضمي – الغثيان والقيء وضعف الشهية والإمساك
- زيادة العطش
- زيادة التبول
- ضعف العضلات أو تشنجاتها
- التعب أو الشعور بالتعب الشديد
- ارتباك
- آلام العظام
- فقدان العظام أو العظام الهشة التي قد تكون عرضة للكسر
- ضغط دم مرتفع
قد تسبب الجرعات العالية آثارًا جانبية أكثر خطورة، وبشكل رئيسي جرعة أسبوعية تتراوح من 20.000 إلى 50.000 وحدة دولية (IU)، وهي أعلى جرعة موصوفة. ومع ذلك، المكملات الغذائية على المدى الطويل فيتامين د3 تبدو الجرعات التي تتراوح من 5000 إلى 50000 وحدة دولية آمنة عند تناولها بشكل صحيح.
عادة ما يتم وصف جرعات أعلى للأشخاص الذين لا تقوم أجسامهم بمعالجة فيتامين د بشكل كافٍ بسبب بعض الحالات الصحية. وتشمل هذه الشروط الربو, صدفية, التهاب المفصل الروماتويدي, الكساح، و مرض الدرن. غالبًا ما توصف الجرعة الأعلى لتصحيح النقص أو الوقاية منه.
استخدم جرعات عالية فقط تحت إشراف طبي
كثير من الناس ليس لديهم آثار جانبية من جرعة 50000 وحدة دولية، ولكن هذه الجرعة العالية يجب أن تؤخذ فقط تحت إشراف مقدم الرعاية الصحية. لا تتناول أبدًا جرعات عالية من الفيتامينات أو المكملات الغذائية دون موافقة مقدم الرعاية الصحية.
أعراض نادرة من مكملات فيتامين د
الجرعة اليومية الموصى بها للأطفال من عمر 1 إلى 18 عامًا والبالغين هي 600 وحدة دولية. الأرقام أقل بالنسبة للأطفال وأعلى بالنسبة للبالغين فوق سن 70. وقد يصف مقدمو الرعاية الصحية جرعات أعلى أو أقل بناءً على مخاوف صحية محددة.
مكملات فيتامين د يمكن أن تؤدي إلى آثار جانبية. ويمكن أن يؤدي أيضًا إلى مشاكل طويلة المدى ولكنها نادرة. وتشمل هذه الآثار النادرة ما يلي:
- إيقاعات القلب غير طبيعية: ارتفاع مستويات الكالسيوم في الدم يمكن أن يعطل نشاط القلب الكهربائي وانقباضاته، مما يؤدي إلى تغيرات في أنماط معدل ضربات القلب.
- مشاكل في الكلى: وهذا يشمل حصوات الكلى، وتلف الكلى، والفشل الكلوي.
- تكلس (التصلب): يمكن أن يؤدي ارتفاع مستويات الكالسيوم في الدم إلى ترسبات الكالسيوم في الكلى والقلب والشرايين والأنسجة الأخرى.
إذا كنت تتناول جرعات عالية من فيتامين د وشعرت بأعراض فرط كالسيوم الدم، فأخبر مقدم الرعاية الصحية الخاص بك. يمكنهم طلب عمل الدم للتحقق من فيتامين د والكالسيوم و الفوسفور المستويات. يساعد اختبار الفوسفور في تحديد ما إذا كان لديك تلف في الكلى.
يعتبر مقدمو الرعاية الصحية أن مستويات فيتامين د منخفضة إذا كان لدى الشخص 20 نانوجرام من فيتامين د لكل ملليلتر (مل) من الدم أو أقل. إذا ارتفعت المستويات فوق 50 نانوجرام/مل، فقد تواجه تأثيرات ضارة.
مخاطر نقص فيتامين د
بعض الناس في خطر أكبر ل نقص فيتامين د (نقص فيتامين د). وهي تشمل:
- أولئك الذين لا يستطيعون الخروج في الهواء الطلق (لأنهم ضعفاء أو متواجدون في المنزل)
- الأشخاص الذين يعيشون في مرافق الرعاية (مثل منشأة التمريض الماهرة) أو المرافق الإصلاحية
- أولئك الذين يرتدون ملابس تغطي بشرتهم عندما يكونون في الخارج
- الأشخاص ذوو البشرة الداكنة
- الأشخاص الذين لا تقوم أجسامهم بمعالجة فيتامين د بشكل كافٍ بسبب حالة صحية، مثل مرض الكلى المزمن أو أمراض الكبد
يشتبه الباحثون في أن الأشخاص ذوي البشرة الداكنة يحصلون على كمية أقل من فيتامين د لأن ارتفاع مستوى الميلانين في البشرة الداكنة يحد من معدل تخليق الجلد. هذا عندما تكون الطبقة العليا من بشرتك (البشرة) ينشط (يصنع) فيتامين د عند تعرضه لأشعة الشمس فوق البنفسجية.
يمكن للأشخاص في المجموعات المذكورة أعلاه الاستفادة منها مكملات فيتامين د طوال العام وليس فقط في أشهر الشتاء، عندما يكون التعرض لأشعة الشمس أقل.
جرعة زائدة من فيتامين د والحالات الطبية
تعتبر سمية فيتامين د نادرة، حتى عند الأشخاص الذين يتناولون المكملات الغذائية. لكي تظهر أعراض التسمم، ستحتاج إلى تناول جرعات كبيرة على مدى فترة طويلة. ومع ذلك، تشير الأبحاث إلى أنه مع الاستخدام المتزايد لعلاجات فيتامين د، أصبحت حوادث التسمم أكثر تواترا.
العديد من أسباب سمية فيتامين د هي الوصفات غير المناسبة، وعدم تناول فيتامين د كما هو موصوف، واستخدام جرعات عالية ومستحضرات غير مرخصة. يمكن الوقاية من العديد من الحالات من خلال الاستخدام المناسب والتركيبة المناسبة وتجنب المنتجات غير المرخصة.
تعد سمية فيتامين د أكثر شيوعًا لدى الأشخاص الذين يعانون من حالات طبية معينة. وهذا يشمل الأشخاص الذين لديهم:
عند الأشخاص الذين يعانون من خلل في استقلاب فيتامين د، فإن تناول فيتامين د يرفع تركيز فيتامين د في الجسم، مما يؤدي إلى التسمم.
المضاعفات
تغير الحالة العقلية
فرط كالسيوم الدم المرتبط بسمية فيتامين د قد يغير الحالة العقلية للشخص. أعراض الحالة العقلية المستحثة المرتبطة بفرط كالسيوم الدم الناجم عن فيتامين د تشمل الارتباك والاكتئاب والإرهاق ذهان. وفي حالات نادرة أ غيبوبة قد يحدث.
تناولت إحدى الدراسات حالة رجل يبلغ من العمر 64 عامًا تناول عن طريق الخطأ 200000 وحدة دولية من فيتامين د لأنه لم يفهم تعليمات الدواء. أظهر حالة عقلية متغيرة وأعراض حادة أخرى لفرط كالسيوم الدم.
كان الرجل مضطربًا ومربكًا خلال الأيام العشرة الأولى من إقامته في المستشفى، لكن الأعراض بدأت تتحسن مع انخفاض مستويات الكالسيوم لديه. استغرق الأمر 18 يومًا حتى تعود مستويات الكالسيوم إلى وضعها الطبيعي.
مشاكل في الكلى
يمكن أن تؤدي سمية فيتامين د إلى إصابة الكلى أو الفشل الكلوي. يؤدي تناول الكثير من فيتامين د إلى ارتفاع مستويات الكالسيوم، مما يؤدي إلى فقدان الماء من كثرة التبول وتكلس الكلى.
يمكن أن يؤدي فرط كالسيوم الدم أيضًا إلى انقباض الأوعية الدموية وانخفاض وظائف الكلى. قد يسبب مضاعفات خطيرة لدى الأشخاص الذين يعانون من أمراض الكلى الحالية، مثل فقر الدم (انخفاض عدد خلايا الدم)، وضعف العظام، وتورم شديد منها احتباس السوائل.
تدفق فيتامين د: ضجيج أم مفيد؟
يشير مصطلح “تدفق فيتامين د” إلى إزالة فيتامين د الزائد من الجسم. على الرغم من عدم وجود طريقة سريعة للقيام بذلك، فإن الخطوة الأولى هي التوقف عن تناول فيتامين د ومكملات الكالسيوم.
إدارة سمية فيتامين د لها ثلاث مراحل. أول هذه العلاجات هو التثبيت والعلاجات الداعمة، والتي قد تشمل التنبيب، والسوائل الوريدية، والعناية المركزة للأشخاص الذين يعانون من مستويات عالية جدًا من فيتامين د والكالسيوم.
وتشمل التدابير الإضافية تصحيح فرط كالسيوم الدم باستخدام مدرات البول الحلقية, البايفوسفونيت, الجلايكورتيكويداتأو الكالسيتونين (دواء هرمون العظام)، والعلاجات البديلة الكلوية إذا تأثرت الكلى.
متى ترى مقدم الرعاية الصحية
إذا كنت تتناول مكملات فيتامين د أو جرعة أعلى موصوفة لك وبدأت تعاني من علامات فرط كالسيوم الدم، فأخبر مقدم الرعاية الصحية الخاص بك. سيطلبون عمل الدم للتحقق من مستويات فيتامين د والكالسيوم. اعتمادًا على هذه النتائج، قد تقلل من جرعات فيتامين د أو تتوقف عن تناول المكملات الغذائية تمامًا.
إن تناول فيتامين د في المكملات الغذائية بجرعات عالية ليس فكرة جيدة أبدًا دون استشارة مقدم الرعاية الصحية. ناقش المكملات مع مقدم الرعاية الصحية للتأكد من أنك تتناول الجرعات المناسبة.
ملخص
في حين أنه أمر نادر الحدوث، يمكن أن تحدث سمية فيتامين د، والتي تظهر على شكل فرط كالسيوم الدم. تشمل العلامات الشائعة لفرط كالسيوم الدم مشاكل في الجهاز الهضمي، والتعب، وفقدان الشهية، وكثرة التبول، وارتفاع ضغط الدم، وتشوهات القلب. تشمل مضاعفات فرط كالسيوم الدم تغير الحالة العقلية ومشاكل في الكلى.
تعد سمية فيتامين د أكثر شيوعًا لدى الأشخاص الذين يعانون من حالات طبية حيث يكون من الضروري وصف جرعات إضافية أعلى. لتقليل المخاطر، تجنب الجرعات العالية ولا تبدأ بتناول المكملات الغذائية دون موافقة مقدم الرعاية الصحية.
إذا كنت تتناول جرعة أعلى وصفها لك مقدم الرعاية الصحية، فيجب عليك الإبلاغ عن الآثار الجانبية وإجراء اختبارات الدم بانتظام.
اكتشاف المزيد من LoveyDoveye
اشترك للحصول على أحدث التدوينات المرسلة إلى بريدك الإلكتروني.