ألم مؤخرة الركبة عند فرد الساق: 6 أسباب

الألم في الجزء الخلفي من الركبة أمر شائع نسبيًا. يمكن أن يكون هناك العديد من الأسباب، سواء كان ذلك وجعًا مستمرًا في المنطقة أو مجرد ألم في الركبة عند تمديد الساق. مشاكل الأوتار، والأكياس، وإصابات الأربطة، ومشاكل الأعصاب كلها أسباب محتملة.

أسباب آلام الجزء الخلفي من الركبة عند التمدد

كيس بيكر (الركبة)

كيسات بيكر تعتبر هذه الحالة شائعة نسبيًا. وهي تنشأ عندما تتسبب مشكلة أساسية في الركبة، مثل هشاشة العظام أو انحلال الغضروف الهلالي أو تمزق الأربطة، في حدوث زيادة في السائل الزليلي يتم إنتاجه في المفصل. يبدأ هذا السائل في النهاية بالتسرب من كبسولة المفصل ويتجمع في الجزء الخلفي من مفصل الركبة. يمكن أن تكون أكياس بيكر بطيئة في التطور أو قد تظهر بسرعة وعادة ما تسبب الأعراض التالية:

• كتلة صلبة في الجزء الخلفي من ركبتك عند الضغط عليها
• ألم عند مد الساق
• تورم في الركبة أو أسفل الساق
• تصلب أو ضيق في مفصل الركبة الخلفي

يمكن أن تنفجر أو تتسرب وتسبب أعراضًا تشبه الخثار الوريدي العميق (DVT).

إجهادات أو تمزقات الأوتار

يمكن أن تؤدي الشد أو التمزقات في العديد من العضلات المختلفة إلى ألم في الجزء الخلفي من الركبة عند مد الساق. وتشمل أكثرها شيوعًا ما يلي:

• عضلة الساق: عضلة الساق الكبيرة الذي يساعد في ثني الركبة وتوجيه القدم
• أوتار الركبة: مجموعة من ثلاث عضلات في الجزء الخلفي من الفخذ والتي تساعد على ثني الركبة وتمديد الورك
• عظمة الكعب: عضلة تقع في الجزء الخلفي من الركبة تساعد على “فتح” المفصل أثناء ثنيه (انثناءه)

تحدث الشد أو التمزقات عادة أثناء ممارسة التمارين الرياضية أو الأنشطة الشاقة الأخرى. الأشخاص الذين يمارسون رياضات تتضمن الركض السريع أو القطع (القيام بتغييرات مفاجئة في الاتجاه)، مثل كرة السلة والتنس، معرضون للخطر بشكل خاص، وخاصة إذا كانوا يفتقرون إلى المرونة أو يفشلون في الإحماء بشكل صحيح.

كما أن حركات القطع أو القفز هي أيضًا مسؤولة بشكل شائع عن إجهاد أو تمزق عضلة الساق.

إصابات الأربطة

يمكن أن تتسبب إصابات العديد من أربطة الركبة أيضًا في حدوث ألم في الجزء الخلفي من الركبة. ويشمل ذلك الرباط الصليبي الخلفي (PCL) ومجموعة من الأربطة الموجودة في الزاوية الخارجية للجزء الخلفي من الركبة (تسمى الزاوية الخلفية الجانبية).

تحدث الإصابات التي تلحق بهذه الهياكل عادةً بشكل مفاجئ نتيجة لإصابة مؤلمة، مثل حادث سيارة أو ضربة على الساق. بالإضافة إلى آلام الركبة الخلفية، تؤدي إصابات الأربطة أيضًا في كثير من الأحيان إلى عدم استقرار الساق وصعوبة المشي.

إصابات الأعصاب

يمكن أن تتسبب الإصابات التي تصيب أحد الأعصاب في الجزء الخلفي من الركبة أيضًا في حدوث ألم في هذه المنطقة. شائع الشظوية العصب هو الهيكل الأكثر تأثرًا.

تعد الصدمات، مثل الضربات التي تتعرض لها الركبة، السبب الأكثر شيوعًا لإصابات هذا العصب وغالبًا ما تتسبب أيضًا في تلف العديد من العضلات والأربطة الأخرى في نفس الوقت. بالإضافة إلى الألم في الجزء الخلفي من الركبة، قد تتسبب إصابات العصب الشظوي الشائعة أيضًا في:

• صعوبة المشي
• تدلي القدم (صعوبة في رفع الجزء العلوي من القدم)
• خدر ووخز في الجزء الخارجي من الساق أو الجزء العلوي
  من القدم
• ضعف في عضلات الكاحل أو القدم

تمزق الغضروف الهلالي

الغضروف الهلالي هو جحلقة غضروفية على شكل حرف – تساعد على تخفيف الضغط على الركبة واستقرارها. تمزقات الغضروف المفصلي تسبب هذه الحالة عادة ألمًا على طول الجزء الخارجي أو الداخلي من الركبة، وفي بعض الأحيان تتأثر منطقة الظهر أيضًا. في هذه الحالات، يتمزق الغضروف الهلالي الخلفي (يسمى القرن الخلفي). قد تحدث تمزقات الغضروف الهلالي تدريجيًا أو نتيجة لإصابة التواء مفاجئة. بالإضافة إلى الألم، يمكن أن تسبب هذه الحالة أيضًا:

• عدم الاستقرار أثناء المشي
• تصلب وتورم المفاصل
• القفل أو الإمساك
• انخفاض نطاق الحركة

جلطات الدم

في حالات نادرة، جلطة دموية أو الخثار الوريدي العميق (DVT) قد يكون سبب آلام الركبة الخلفية هو وجود خلل في مفصل الركبة. بعض الفئات من الأشخاص أكثر عرضة للخطر من غيرهم، بما في ذلك:

• الأفراد الذين يتناولون العلاج الهرموني أو وسائل منع الحمل
• الأفراد الأكبر سنا
• الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن أو السمنة
• الأشخاص الحوامل أو الذين أجروا عملية جراحية مؤخرًا
• المدخنين

تعتبر جلطات الدم حالة طبية طارئة ويمكن أن تسبب الأعراض التالية:

• ألم أو رقة في الجزء الخلفي من الركبة أو الساق
• احمرار الجلد أو تغير لونه
• تورم
• الأوردة السميكة أو المتوسعة

لسوء الحظ، لا يعاني العديد من الأشخاص المصابين بجلطة دموية من أي أعراض على الإطلاق. إذا كنت تشك في إصابتك بجلطة دموية، فمن الضروري أن يتم تقييمك من قبل مقدم الرعاية الطبية على الفور.

كيفية علاج آلام مؤخرة الركبة البسيطة

يمكن علاج العديد من أنواع آلام الركبة الخلفية بطريقة غير جراحية. وعادةً ما يوصي مقدم الرعاية الطبية بالبدء بالتدخلات المحافظة إذا اشتبه في وجود إجهاد عضلي بسيط، أو تمزق غضروفي تنكسي، أو تمزق أربطة منخفض الدرجة، أو كيس بيكر. وتشمل العلاجات المنزلية وغير الجراحية الشائعة ما يلي:

عندما يستدعي ألم الركبة زيارة الطبيب

قد يستدعي ألم ركبتك زيارة مقدم الرعاية الطبية في
الحالات التالية:

• بعد إصابة مؤلمة أو حادث سيارة
• إذا كنت تعاني من عدم استقرار الركبة وصعوبة المشي،
  أو ضعف في الساق
• إذا كنت تشك في وجود جلطة دموية أو تخثر وريدي عميق
• إذا كانت أعراض ركبتك تزداد سوءًا أو لا تستجيب للعلاجات المحافظة

تشخبص

عند تقييم ركبتك، سيسألك مقدم الرعاية الطبية عادةً عن أصل الألم وأي أعراض مصاحبة له. بالإضافة إلى ذلك، يمكن استخدام العديد من الأدوات لتشخيص الحالة، بما في ذلك:

فهم تشريح الركبة الأساسي

مفصل الركبة هو المكان عظم الفخذ, قصبة الساق، و الرضفة (عظمة الركبة) تلتقي العظام. وتحيط بالركبة هياكل تثبيت مختلفة، بما في ذلك كبسولة المفصل و الرباط الصليبي الأمامي, بي سي إل, الحد الأدنى للحمولة، و مكل الأربطة. بالإضافة إلى ذلك، تساعد العضلات مثل العضلة الرباعية الرؤوس، وعضلة الساق، وأوتار الركبة، والعضلة الساقية في تحريك الركبة وتوفير ثبات إضافي.

علاج الأسباب الأكثر تعقيدًا لألم مؤخرة الركبة

في بعض الحالات، قد تكون هناك حاجة إلى تدخلات أكثر تدخلاً لعلاج آلام الركبة الخلفية. غالبًا ما يتعين إصلاح أو إعادة بناء تمزقات الأربطة والعضلات الأكثر شدة جراحيًا. غالبًا ما تتطلب تمزقات الغضروف الهلالي التي لا تستجيب للعلاجات المحافظة أيضًا استئصال الغضروف المفصلي عملية.

في بعض الأحيان تتم إزالة أكياس بيكر جراحيًا أو شفطها (تصريف السوائل منها)، على الرغم من أنها عادة ما تتشكل مرة أخرى إذا لم يتم معالجة السبب الأساسي للكيس.

إذا لم تكن أدوية مضادات التخثر فعالة، فقد يكون من الضروري وضع مرشح الوريد الأجوف في أوردتك لمنع جلطة الدم من الانتقال إلى رئتيك (تسمى الانسداد الرئوي).

متى نستأنف النشاط الطبيعي

يختلف الجدول الزمني للعودة إلى النشاط الطبيعي بشكل كبير، اعتمادًا على سبب آلام الركبة. يجب محاولة القيام بالأنشطة اليومية مثل المشي وصعود السلالم والأعمال المنزلية أولاً، وبعد ذلك فقط، إذا لم تزيد من الألم بشكل كبير. بعد إعادة إدخال هذه المهام بنجاح، قد تتمكن من العودة إلى نظام التمارين الرياضية تدريجيًا.

تأكد من البدء ببطء وتجنب الضغط على نفسك أثناء الشعور بالألم. من المهم أن تتعاون مع مقدم الرعاية الطبية قبل استئناف الأنشطة الشاقة. قد يؤدي البدء في ممارسة هذه الأنشطة مبكرًا إلى تفاقم حالتك وإطالة الألم.

ملخص

يمكن أن تتسبب مجموعة متنوعة من الحالات في حدوث ألم في الركبة الخلفية يزداد سوءًا عند فرد ساقك. ويشمل ذلك إجهاد العضلات وتمزق الأربطة وتلف الأعصاب أو الغضروف المفصلي وتكيسات بيكر والجلطات الدموية. يتم علاج العديد من هذه المشكلات بشكل جيد بالتدخلات المحافظة مثل الأدوية والثلج والعلاج الطبيعي.

تتطلب حالات أخرى إجراءات جراحية أكثر تدخلاً لتخفيف الألم. إن تشخيص الأعراض من قبل مقدم الرعاية الطبية هو خطوة أولى مهمة إذا كنت تعاني من ألم في الجزء الخلفي من ركبتك.