إدارة آلام العصب الفموي المزمن

إذا كان لديك إحساس بالوخز أو الحرقان في فمك دون أي سبب واضح، فقد تكون مصابًا بمتلازمة الفم الحارق (BMS). الأعراض الأكثر شيوعًا لـ BMS هي حرق اللسان، بينما يعاني بعض الأشخاص من حرق الشفاه أو حرق اللسان.

يمكن أن يكون للإحساس بالحرقان حول الشفاه أسباب أخرى، مثل تشقق الشفاه أو مرض القلاع الفموي. إذا تم استبعاد هذه الأسباب الأخرى، فقد يقوم مقدم الرعاية الصحية بتشخيص متلازمة الفم الحارق. يُعتقد أن متلازمة الفم الحارق ناتجة عن آلام الأعصاب، ويمكن علاج الحالة باستخدام الأدوية التي تستهدف الأعصاب.

من يصاب بمتلازمة الفم الحارق؟

يمكن لأي شخص أن يصاب بمتلازمة الفم الحارق، لكن بعض الأشخاص معرضون لخطر متزايد. وهذه الحالة نادرة، حيث تصيب 2% فقط من السكان. السبب الدقيق لمتلازمة الفم الحارق غير واضح.

الأشخاص الأكثر عرضة للإصابة بمتلازمة الفم الحارق هم:

• نحيف: النساء أكثر عرضة للإصابة بـ BMS بحوالي 3 إلى 7 مرات من الرجال. تصاب معظم النساء بالحالة أثناء أو بعد ذلك سن اليأس، وقد يرتبط بانخفاض هرمون الاستروجين الذي يحدث في هذه المرحلة من الحياة. ومع ذلك، فإن العلاج بالهرمونات لا يعالج عادةً أعراض متلازمة الفم الحارق.
• الأشخاص الذين يعانون من أمراض عقلية: الأشخاص الذين يعانون من الاكتئاب والقلق واضطرابات المزاج هم أكثر عرضة للإصابة بمتلازمة الفم الحارق. هم أكثر عرضة للإصابة بأعراض متلازمة الفم الحارق أثناء ظهور الأعراض الناجمة عن اضطراب الصحة العقلية أو بعد ذلك مباشرة.

الأشخاص الذين يعانون من الحالات التالية لديهم أيضًا خطر متزايد للإصابة بـ BMS:

• الارتجاع الحمضي
• الحساسية للمنتجات أو الأطعمة
• جفاف الفم
• انقباض الأسنان أو طحنها (صرير الأسنان)
• التهابات الفم
• نقص التغذية
• تناول الأدوية، بما في ذلك أدوية ضغط الدم

يمكن أن يسبب مرض السكري أيضًا متلازمة تكيس المبايض، على الرغم من أن هذا السبب يعتبر الحرق نوعًا من أنواع الحرق الاعتلال العصبي السكري (تلف الأعصاب بسبب مرض السكري).

أعراض متلازمة الفم الحارق غير المشخصة

الأعراض الرئيسية لـ BMS هي الشعور بالحرقان أو الوخز. يحدث هذا الإحساس غالبًا على:

• طرف وجانب اللسان
• سقف الفم
• داخل الشفاه

بالإضافة إلى الإحساس بالحرقان، يعاني بعض المرضى من أعراض إضافية تشمل:

• طعم حامض أو مر أو معدني
• خدر
• جفاف الفم
• تغيرات في حاسة التذوق

بداية الأعراض ومدتها

يعاني معظم الأشخاص من ظهور مفاجئ لمتلازمة الفم الحارق. بعد أن تبدأ الأعراض، فإنها تظهر كل يوم، وعادةً لعدة أشهر.

قد تتفاقم أعراض متلازمة الفم الحارق تدريجيًا، أو تظل ثابتة، أو تكون متفرقة على مدار اليوم. يشعر حوالي ثلثي المرضى بالتحسن خلال أسابيع إلى أشهر.

التأثيرات الثانوية

يعاني العديد من الأشخاص المصابين بمتلازمة الفم الحارق من صعوبة في النوم أو البقاء نائمين. يمكن أن تؤثر متلازمة الفم الحارق أيضًا على علاقتك بالطعام لأنها تغير طريقة مذاق بعض الأطعمة. بالإضافة إلى ذلك، يعاني العديد من الأشخاص من أعراض لا تتعلق مباشرة بفمهم، بما في ذلك:

• آلام الظهر والكتف
• حرقان في الجلد، بما في ذلك بالقرب من الأعضاء التناسلية
• تعب
• صداع
• خفقان القلب
• متلازمة القولون المتهيّج
• نوبات ذعر
• رنين في الأذنين

الرعاية الذاتية لتخفيف الانزعاج

تتطلب متلازمة الفم الحارق علاجًا طبيًا. نظرًا لأن الألم مرتبط بالأعصاب، فليس هناك الكثير مما يمكنك فعله لتهدئة النوبات، على الرغم من أن بعض الأشخاص يجدون أن امتصاص الثلج أو مضغ العلكة يساعد.

ومع ذلك، فإن أحد أفضل تدابير الرعاية الذاتية للأشخاص الذين يعانون من متلازمة الفم الحارق هو محاولة الحصول على قسط كافٍ من النوم. قد يكون النوم صعبًا بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من متلازمة الفم الحارق، لذا فإن الحصول على نوم جيد أمر مهم.

كيفية الحصول على تشخيص BMS

قد يكون الحصول على تشخيص BMS أمرًا صعبًا، لكنه مهم جدًا. إذا كان لديك أعراض، تحدث مع طبيب أسنانك أولا. يمكنهم المساعدة في تحديد المشكلات مثل انقباض الفك أو طحنه والتي يمكن أن تساهم في الإصابة بمتلازمة الفم الحارق. اسأل مقدم الرعاية الصحية الخاص بك إذا كنت بحاجة لرؤية طبيب أسنان متخصص، أو أخصائي الأذن والأنف والحنجرة (طبيب أنف وأذن وحنجرة).

قبل أن يتمكن مقدم الرعاية الصحية من تشخيص متلازمة الفم الحارق، فإنه يحتاج إلى استبعاد الحالات الأخرى التي يمكن أن تسبب حرقان الفم. وتشمل هذه:

من أجل القيام بذلك، سوف يقوم طبيب أسنانك بفحص فمك. وسيطلبون منك أيضًا تاريخًا طبيًا مفصلاً. من المهم أن نكون صادقين، لأنه حتى الحالات التي لا تبدو ذات صلة – مثل الاكتئاب أو القلق – يمكن أن تؤثر على BMS.

قد يقوم مقدم الرعاية الصحية أو طبيب الأسنان أيضًا بإجراء اختبارات إضافية، بما في ذلك:

• اختبارات الحساسية
• خزعة
• اختبارات الدم
• اختبارات التصوير
• اختبارات مسحة الفم
• اختبارات تدفق اللعاب

وصف علاج متلازمة الفم الحارق

يعالج مقدمو الرعاية الصحية متلازمة الفم الحارق بالأدوية التي تستهدف الأعصاب. يتم استخدام العديد من هذه لعلاج الاكتئاب أو القلق أيضًا.

العلاج الأكثر شيوعًا لمتلازمة الفم الحارق هو كلونازيبام، وهو نوع من البنزوديازيبين. لعلاج متلازمة حرقان الفم، يتم صياغة كلونازيبام كغسول للفم. بعض الأشخاص الذين يعانون من متلازمة الفم الحارق سيأخذون أيضًا حبوب كلونازيبام.

تشمل العلاجات الأخرى ما يلي:

قد يستغرق الأمر بعض الوقت للعثور على العلاج المناسب لك. تحقق مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك وتواصل معه بشأن ما يعمل بشكل جيد وما لا يعمل.

إدارة مشاعل BMS

الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية (OTC) والتي يمكن أن تساعد في حالات التوهج هي:

أثناء التوهج، قد يساعد مص مكعبات الثلج أو احتساء مشروب بارد أو مضغ العلكة في تخفيف الأعراض.

علاج أي حالات صحية كامنة قد تساهم في الإصابة بـ BMS – بدءًا من خلل المفصل الصدغي الفكي (مشاكل في المفاصل التي تربط الفك السفلي بالجمجمة) إلى مرض السكري – يمكن أن يساعد أيضًا في تخفيف أعراض BMS.

نظافة الأسنان وتغييرات نمط الحياة مع BMS

يمكن أن تلعب النظافة دورًا في متلازمة الفم الحارق، وقد تساعد ممارسة النظافة الجيدة في السيطرة على الأعراض. الخطوة الأكثر أهمية هي تحديد وتصحيح السلوكيات الفموية التي يمكن أن تساهم في الإصابة بمتلازمة الفم الحارق، مثل الضغط على الفك أو طحنه.

بالإضافة إلى ذلك، إذا كنت تعاني من متلازمة الفم الحارق، فيجب عليك تجنب المواد التي يمكن أن تهيج فمك، بما في ذلك:

• التبغ
• الأطعمة الحارة
• الكحول، بما في ذلك الكحول الموجود في بعض أنواع غسول الفم
• الأطعمة الحمضية مثل الحمضيات والعصائر

ملخص

متلازمة الفم الحارق هي حالة عصبية تسبب إحساسًا بالحرقان أو الوخز في الفم، دون أي سبب واضح. يمكن لطبيب الأسنان تشخيص إصابتك بـ BMS، على الرغم من أنه قد يحيلك أيضًا إلى أخصائي بما في ذلك مقدم الرعاية الصحية للأذن والأنف والحنجرة.

لتشخيص BMS، سوف يستبعد طبيب الأسنان أو مقدم الخدمة الطبية الأسباب الأخرى للحرق، ويطلب إجراء الاختبارات. ويمكنهم بعد ذلك علاج الحالة باستخدام الأدوية التي تؤثر على الجهاز العصبي، بما في ذلك مضادات الاكتئاب والبنزوديازيبينات.