اختبار تحمل الوجبات المختلطة للتجارب السريرية

يُستخدم اختبار تحمل الوجبات المختلطة (MMTT) لمعرفة مدى كفاءة خلايا بيتا المنتجة للأنسولين في الجسم، والموجودة في البنكرياس، يعملون.

يشرب الأشخاص الذين يستخدمون MMTT وجبة سائلة من البروتينات المختلطة، الكربوهيدراتوالدهون. ثم يتم تقييم عينات دمهم لمعرفة مقدارها الأنسولين– وهو هرمون رئيسي يساعد جسمك على استخدام نسبة السكر في الدم – يرتفع استجابة لذلك.

تشرح هذه المقالة كيفية عمل MMTT، من بداية عملية الاختبار إلى نهايتها. ويناقش أيضًا الأهمية العامة لفحص مرض السكري.

استخدامات MMTT

يتم استخدام MMTT في أغلب الأحيان كأداة في إعدادات البحث، مثل التجارب البحثية السريرية. نادرًا ما تواجه اختبار MMTT المعقد والمستهلك للوقت عند زيارة مقدمي الرعاية الصحية، ولكن في بعض الأحيان يتم استخدامه لتقييم الأشخاص المصابين بداء السكري من النوع الأول.

ومع ذلك، هناك سياقات محددة يتم فيها استخدام اختبار MMTT لتقييم الأشخاص المصابين بمرض السكري. يمكن أن تظهر نتائج الاختبار ما إذا كان البنكرياس ينتج كمية كبيرة من الأنسولين، أو لا ينتج كمية كافية من الأنسولين، أو لا ينتج الأنسولين على الإطلاق.

يواجه مقدمو الرعاية الصحية عددًا من السيناريوهات التي قد يقدم فيها الاختبار فوائد. قد ترى استخدام MMTT عندما:

• يتم تشخيص إصابة طفل صغير جدًا بمرض السكري من النوع الأول ويحتاج مقدم الخدمة إلى معرفة كمية الأنسولين التي لا يزال البنكرياس ينتجها
• يعاني الشخص من نوبات ما بعد الوجبة نقص السكر في الدم، أو انخفاض نسبة السكر في الدم، بعد الإصابة به جراحة تحويل مسار المعدة
• شخص ما لا يعاني من مرض السكري ولكن نسبة السكر في الدم منخفضة بعد ساعتين إلى ثلاث ساعات من تناول الطعام؛ يمكن أن يساعد اختبار MMTT في تحديد نقص السكر في الدم التفاعلي وتحديد ما إذا كان البنكرياس يفرز الأنسولين الزائد استجابةً للطعام
• شخص مع المشتبه به ورم إنسوليني (ورم في البنكرياس) يعاني من نوبات متكررة من نقص السكر في الدم

هناك أيضًا بعض الأدلة على استخدام اختبار MMTT لتقييم الأشخاص المصابين بداء السكري من النوع الثاني.

MMTT وما يمكن توقعه

قبل إكمال اختبار MMTT، ستحتاج أولاً إلى تجنب جميع الأطعمة والمشروبات لمدة ثماني ساعات على الأقل قبل ذلك. وهذا ما يسمى الصيام ويعني أنك لن تتناول سوى الماء. حتى النعناع أو العلكة التي تحتوي على السكر يمكن أن تتخلص من النتائج.

قد يُطلب منك أيضًا الحد من أنشطة معينة قبل يوم واحد من اختبار MMTT لأنها يمكن أن تؤثر على حساسية الأنسولين. وتشمل هذه الأنشطة:

• ممارسة التمارين الرياضية الشاقة
• الشرب الكحول
• استخدام الكافيين
• التدخين أو مضغ التبغ

توقع البقاء لعدة ساعات أثناء الاختبار. بمجرد بدء تشغيل الخط الوريدي (IV) وشرب مشروب MMTT، سيتم سحب دمك كل 30 دقيقة لمدة ساعتين على الأقل.

دعمت بعض الأبحاث إجراء اختبار MMTT أقصر لمدة 90 دقيقة فقط مع سحب دم واحد فقط.

MMTT ضد اختبار تحمل الجلوكوز عن طريق الفم

ال اختبار تحمل الجلوكوز عن طريق الفم (OGTT) هي طريقة أخرى تستخدم لاختبار الأشخاص المصابين بمرض السكري. وهو مؤشر جيد لتحمل الجلوكوز ويستخدم مع اختبارات أخرى، مثل اختبار الجلوكوز الهيموجلوبين A1C. إنه مشابه لـ MMTT ويستخدم لنفس الغرض تقريبًا، ولكن هناك اختلافات.

يستخدم OGTT لتشخيص مرض السكري و مقدمات السكري، وهي حالة تعاني فيها من ارتفاع طفيف في مستويات السكر في الدم والتي قد تتطور إذا لم يتم علاجها. يمكن أيضًا استخدام OGTT لفحص سكري الحملوالذي يحدث فقط خلال فترة الحمل.

الفرق الأكبر بين MMTT وOGTT هو أن الأشخاص الذين يتناولون OGTT لا يتناولون وجبة مختلطة كاملة. من خلال هذا الاختبار، ستتناول فقط السكر المذاب في الماء، ثم سيتم فحص مستويات السكر في الدم لاحقًا.

يمكن لمقدم الرعاية الصحية الخاص بك استخدام OGTT لاختبار الأشياء التي لا يستطيع MMTT القيام بها. يتضمن ذلك مقياسين: ضعف الجلوكوز أثناء الصيام (IFG) وضعف تحمل الجلوكوز (IGT)، وكلاهما مرتبط بمقدمات مرض السكري.

اختبارات أخرى تستخدم لفحص مرض السكري

هناك العديد من الاختبارات الأخرى التي يمكن استخدامها لتقييم مرض السكري. فيما يلي بعض الأسباب وأسباب طلبها.

اختبار الهيموجلوبين A1C

ال اختبار الهيموجلوبين A1C يستخدم لقياس نسبة خلايا الدم التي ترتبط بها السكر. وذلك لأن الأشخاص المصابين بداء السكري سيكون لديهم كمية أكبر من السكر المرتبط بخلايا الدم لديهم مقارنة بغيرهم. يُظهر اختبار الدم البسيط متوسط ​​نسبة السكر في الدم خلال فترة ثلاثة أشهر.

اختبار نسبة الجلوكوز في الدم أثناء الصيام

أ الجلوكوز في البلازما الصيامي (FBG) هو اختبار بسيط وسهل للتحقق من مستوى السكر في الدم بعد عدم تناول الطعام لمدة ثماني ساعات على الأقل. يتم أخذ عينة دم لمعرفة كمية الجلوكوز المتبقية في مجرى الدم. إلى جانب اختبار الجلوكوز في الدم العشوائي (الذي لا يتطلب الصيام مسبقًا)، فهو اختبار نموذجي يستخدم للفحص الأولي لمرض السكري.

اختبار الفركتوزامين

ال اختبار الفركتوزامين يمكن استخدامه بدلاً من اختبار A1C في مجموعات معينة من الأشخاص، بما في ذلك المصابين بفقر الدم المنجلي والأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية. فهو يقيس مقدار التصاق السكر بالبروتينات في الدم، وذلك لمعرفة متوسط ​​مستويات السكر في الدم لديك خلال الأسبوعين أو الثلاثة أسابيع الماضية.

اختبار الأجسام المضادة الذاتية

قد يكون الأشخاص الذين لديهم تاريخ عائلي لمرض السكري أكثر عرضة للإصابة بمرض السكري من النوع الأول. تم تصميم الاختبارات الأحدث لتحديد الأجسام المضادة الذاتية التي تم ربطها بمرض السكري.

يصنع الجسم أجسامًا مضادة لحماية نفسه من العدوى والتهديدات الأخرى، لكنه في بعض الأحيان ينقلب على نفسه. وهذا هو السبب الكامن وراء الكثير اضطرابات المناعة الذاتية. تشمل الأجسام المضادة الذاتية المرتبطة بمرض السكري تلك التي تهاجم الأنسولين وخلايا جزيرة البنكرياس.

عند وجودها، قد تكون قادرة على التنبؤ بتطور مرض السكري من النوع الأول قبل سنوات.

ملخص

يُستخدم اختبار تحمل الوجبات المختلطة لقياس مدى كفاءة عمل بعض الخلايا المنتجة للأنسولين في البنكرياس، والتي تسمى خلايا بيتا. بالنسبة لـ MMTT، ستشرب مزيجًا من السكريات والبروتينات والكربوهيدرات، ثم يتم فحص دمك عدة مرات لمعرفة مدى استجابة جسمك.

تتوفر العديد من الأنواع الأخرى من اختبارات مرض السكري، لذلك يتم استخدام اختبار MMTT في أغلب الأحيان في إعدادات البحث. ولكن يتم استخدامه في عدد قليل من السيناريوهات السريرية.

لا تتردد في إجراء اختبار مرض السكري إذا كنت أنت أو أحد أفراد أسرتك تعاني من زيادة العطش أو زيادة التبول أو أي شيء آخر شائع أعراض من مرض السكري. يمكن لمقدم الرعاية الصحية الخاص بك أن يطلب لك الاختبار، وإذا لزم الأمر، يبدأ في خطة العلاج.