اختبار عامل الروماتويد (RF) وماذا يعني

اختبار العامل الروماتويدي (RF) هو اختبار دم يمكن أن يساعد في تشخيص التهاب المفاصل الروماتويدي (RA). يقيس الاختبار كمية عامل الروماتويد في الدم. عامل الروماتويد هو جسم مضاد ذاتي ينتجه الجهاز المناعي لدى الأشخاص المصابين بالتهاب المفاصل الروماتويدي.

تشير المستويات المرتفعة من الترددات اللاسلكية في دمك إلى احتمالية إصابتك بأحد أمراض المناعة الذاتية مثل التهاب المفاصل الروماتويدي أو سجوجرن مرض. ومع ذلك، ليس كل من تكون نتيجة فحصه إيجابية لمرض RF مصابًا بالتهاب المفاصل الروماتويدي. يمكن أيضًا العثور على الترددات اللاسلكية في نسبة صغيرة من الأشخاص الأصحاء، وخاصة كبار السن.

الغرض من الاختبار

يُستخدم اختبار عامل الروماتويد في أغلب الأحيان للمساعدة في التشخيص التهاب المفاصل الروماتويدي (RA). في بعض الأحيان يُطلب دعم تشخيص المرض مرض سجوجرنوكلاهما من أمراض المناعة الذاتية.

التهاب المفصل الروماتويدي

نظرًا لوجود RF في ما يصل إلى 80٪ من البالغين المصابين بالتهاب المفاصل الروماتويدي، فقد يكون هذا أحد الاختبارات الأولى التي يطلبها مقدم الرعاية الصحية. علامات وأعراض التهاب المفاصل الروماتويدي قد تشمل:

• صلابة
• تورم
• ألم
• الدفء في مفاصلك
• تعب
• حمى
• فقدان الوزن

يمكن أن يساعد اختبار RF أيضًا في تمييز التهاب المفاصل الروماتويدي عن الأنواع الأخرى من التهاب المفاصل مثل هشاشة العظام أو التهاب المفاصل الصدفي وقد يستبعد حالات أخرى ذات أعراض مشابهة.

نظرًا لأن التهاب المفاصل الروماتويدي قد يكون من الصعب تشخيصه في المراحل المبكرة، يحتاج مقدمو الرعاية الصحية إلى النظر في مجموعة متنوعة من اختبارات الدم وتقييم العلامات والأعراض لديك لتشخيص التهاب المفاصل الروماتويدي.

قد تخضع أيضًا لاختبارات دم في نفس الوقت يمكنها الكشف عن الالتهابات في جسمك، مثل ما يلي:

تعد الأجسام المضادة لـ CCP علامة أكثر تحديدًا لالتهاب المفاصل الروماتويدي من RF لأنها نادرًا ما تحدث في أمراض أخرى غير التهاب المفاصل الروماتويدي، في حين يمكن أن يحدث RF في العديد من الحالات.

التهاب المفاصل الروماتويدي عند الشباب

يتم إجراء اختبار RF أيضًا على الأطفال المشتبه في إصابتهم به الأحداث RA (JRA) بناءً على الفحص البدني والأعراض بما في ذلك:

• تورم المفاصل لمدة ستة أسابيع على الأقل
• تصلب الصباح
• انخفاض النشاط البدني
• انخفاض المهارات الحركية
• العرج أو رفض استخدام أحد الأطراف
• الحمى التي تأتي وتذهب
• التعب المزمن أو الشعور بالضيق
• فقر الدم
• التهاب العين

لا يتم العثور على RF في JRA بقدر ما هو الحال في RA عند البالغين.

يمكن أيضًا طلب جميع الاختبارات المستخدمة لتشخيص التهاب المفاصل الروماتويدي لدى البالغين لطفل يعاني من أعراض التهاب المفاصل الروماتويدي. تشمل الاختبارات المحتملة الأخرى ما يلي:

مرض سجوجرن

يوجد RF بشكل شائع لدى الأشخاص المصابين بمتلازمة سجوجرن، لذلك يمكن أن يساعد هذا الاختبار في دعم التشخيص النهائي. قد يطلب مقدم الرعاية الصحية الخاص بك إجراء اختبار الترددات اللاسلكية إذا كانت لديك علامات وأعراض لمرض سجوجرن، بما في ذلك:

• جفاف الفم
• جفاف العيون
• صعوبة في البلع
• تعب
• – عدم القدرة على الشم أو التذوق كما اعتدت عليه
• جفاف الجلد
• زيادة أعداد التجاويف
• تورم وألم المفاصل
• الطفح الجلدي
• آلام العضلات
• حمى
• السعال الجاف

يعد مرض شوجرن أحد اضطرابات المناعة الذاتية الأخرى التي تستخدم مجموعة متنوعة من اختبارات الدم للتشخيص، إلى جانب أخذ العلامات والأعراض في الاعتبار. ولهذا السبب، من المحتمل جدًا أن يطلب مقدم الرعاية الصحية الخاص بك إجراء اختبارات دم أخرى إلى جانب اختبار التردد الراديوي، مثل:

• اختبار آنا
• اختبار Anti-Ro (SSA) وanti-La (SSB) A: يبحث عن الأجسام المضادة الخاصة بمتلازمة سجوجرن
• اختبار الغلوبولين المناعي: بروتينات الدم التي غالبًا ما تكون مرتفعة في مرض سجوجرن
• اختبار CRP
• معدل Sed
• سي بي سي

تساعد كل هذه الاختبارات معًا مقدم الرعاية الصحية الخاص بك على إجراء التشخيص.

كيف يتم الاختبار

اختبار الترددات اللاسلكية هو اختبار دم بسيط. ما لم تكن ستجري أيضًا اختبارات دم أخرى تتطلب الصيام، فلن تضطر إلى تقييد الطعام أو الشراب أو الدواء قبل الاختبار.

إن سحب الدم القياسي هو إجراء منخفض المخاطر وآمن بالنسبة لمعظم الناس. يتم إجراؤها عادةً بواسطة فني مختبر أو ممرضة أو أخصائي سحب الدم الذي تم تدريبه خصيصًا على سحب الدم. سيتم جمع دمك في أنبوب من خلال إبرة يتم إدخالها في الوريد.

الأشياء التي يجب وضعها في الاعتبار قبل وأثناء وبعد الاختبار:

• إذا كان لديك رهاب من الإبر أو الدم، أخبر مقدم الرعاية الصحية قبل بدء سحب الدم. أيضًا، أخبر الفني مسبقًا إذا كان لديك تاريخ من الإغماء أثناء الإجراءات الطبية حتى يتمكن من اتخاذ الاحتياطات المناسبة، مثل الاستلقاء.
• يمكنك ممارسة أنشطتك المعتادة ونظامك الغذائي كالمعتاد بعد سحب الدم. إذا كنت تعاني من ألم أو تورم بعد ذلك، استخدم كمادات الثلج وتناول مسكنًا للألم مثل تايلينول (أسيتامينوفين) أو أدفيل/موترين (إيبوبروفين) حسب الحاجة.
• في بعض الأحيان يعاني الأشخاص من بعض الألم والتورم و/أو الكدمات حول مكان سحب الدم، ولكن هذا يجب أن يختفي خلال بضعة أيام. إذا لم تختف أو ازدادت سوءًا، فأخبر مقدم الرعاية الصحية الخاص بك.

نتائج اختبار عامل الروماتويد وماذا تعني

قد يستغرق ظهور نتائج اختبار عامل الروماتويد بضعة أيام. قد تظهر نتائج اختبار الترددات اللاسلكية كقيمة أو عيار، مما يشير إلى تركيز الترددات اللاسلكية في دمك.

يعتبر اختبار RF سلبيًا إذا كانت النتيجة ضمن النطاق الطبيعي. يعتبر الاختبار إيجابيا أو مرتفعا أو مرتفعا إذا كانت النتيجة أعلى من الطبيعي.

ضع في اعتبارك أن هذا الاختبار لا يُستخدم بمفرده أبدًا بشكل نهائي تشخيص التهاب المفاصل الروماتويديأو مرض سجوجرن أو أي مرض مناعي ذاتي آخر.

• يعاني ما بين 5% و10% من الأشخاص الأصحاء، وخاصة كبار السن، من كمية منخفضة إلى متوسطة من الترددات الراديوية في دمائهم لأسباب غير معروفة.
• ما يصل إلى 50٪ من الأشخاص المصابين بالتهاب المفاصل الروماتويدي لديهم اختبارات سلبية لـ CCP و RF في المرة الأولى.
• ما يصل إلى 20% من هؤلاء الأشخاص ما زال لديهم كميات منخفضة جدًا أو غير قابلة للاكتشاف من عامل الروماتويد أو مضاد CCP في دمائهم طوال فترة مرضهم.

إن نتيجة اختبار التردد اللاسلكي، سواء كانت إيجابية أو سلبية، هي مجرد قطعة واحدة من اللغز التشخيصي.

إذا جاءت نتائج اختباراتك لـ Anti-CCP وRF سلبية ولكن لديك أعراض مستمرة لـ RA بدون سبب أو تفسير آخر، فقد تكون في المراحل المبكرة ويمكن أن تتلقى تشخيصًا على أي حال.

فيما يلي نظرة على نتائج اختبارات أكثر تحديدًا فيما يتعلق بالتهاب المفاصل الروماتويدي:

RF إيجابي و/أو مضاد CCP

إذا كان لديك أعراض RA, و نتائج RF و/أو مكافحة CCP لديك مرتفعة، والنتيجة المحتملة هي تشخيص التهاب المفاصل الروماتويدي إيجابي المصل.

تشمل المعايير التشخيصية الأخرى لمرض RA الإيجابي ما يلي:

• ارتفاع معدل CRP أو sed
• التهاب المفاصل الالتهابي في ثلاثة مفاصل أو أكثر
• استمرار الأعراض لأكثر من ستة أسابيع
• تم استبعاد جميع الأمراض الأخرى ذات الأعراض المشابهة

بشكل عام، كلما ارتفع مستوى الترددات اللاسلكية لديك، زادت خطورة مرضك، لكن هذه ليست قاعدة.

الترددات اللاسلكية السلبية ومكافحة CCP

إذا كانت لديك اختبارات RF واختبارات مكافحة CCP سلبية ولكن تم استبعاد أعراض تتوافق مع التهاب المفاصل الروماتويدي وأمراض محتملة أخرى، فإن النتيجة المحتملة هي تشخيص التهاب المفاصل الروماتويدي المصلي. RA السلبي المصلي أقل شيوعًا من RA الإيجابي المصلي.

هذا يعني أنه ليس لديك الأجسام المضادة لـ RF والأجسام المضادة لـ CCP في دمك، ولكنك تستوفي معايير التشخيص الأخرى.

الترددات اللاسلكية السلبية

لو لديك علامات وأعراض التهاب المفاصل الروماتويدي و كان لديك اختبار RF سلبيًا ولكن لم تكن هناك اختبارات أخرى في نفس الوقت، وهي الخطوة التالية المحتملة هو اختبار مضاد لـ CCP. إذا كانت إيجابية، التشخيص المحتمل هو RA إيجابي المصل، بشرط أن تستوفي بقية معايير التشخيص.

الأحداث RA

كما هو الحال مع التهاب المفاصل الروماتويدي لدى البالغين، ينظر مقدمو الرعاية الصحية إلى الصورة الكاملة، بما في ذلك الأعراض الجسدية ومجموعة متنوعة من نتائج الاختبارات. لدى JRA ستة أنواع فرعية متميزة، لكل منها معايير تشخيصية خاصة بها. يكون التردد الراديوي إيجابيًا في البعض وسالبًا في البعض الآخر.

مرض سجوجرن

لو لديك اختبارات سلبية لـ Anti-Ro/SSA وanti-La/SSB ولكن اختبار RF إيجابي ونتيجة ANA إيجابية، والنتيجة المحتملة هي تشخيص مرض سجوجرن.

المتابعة

إذا تم تشخيص إصابتك بالتهاب المفاصل الروماتويدي المصلي، فقد يطلب مقدم الرعاية الصحية الخاص بك إجراء اختبارات RF و/أو مضادات CCP مرة أخرى في وقت لاحق نظرًا لأن بعض الأشخاص يصابون في النهاية بمستويات مرتفعة ويصبحون إيجابيين مصليًا.

• الاختبارات السلبية الأولية: إذا كانت الاختبارات الأولية سلبية، فقد يطلب مقدم الرعاية الصحية الخاص بك اختبارات أخرى مثل اختبار معدل sed، أو اختبار CRP، أو CBC، أو ANA. إذا أظهرت بعض أو كل هذه الاختبارات نتائج غير طبيعية، فقد يساعد ذلك في تأكيد تشخيص التهاب المفاصل الروماتويدي.
• لا توجد أعراض RA: إذا كان اختبار RF و/أو اختبار مكافحة CCP الخاص بك إيجابيًا ولكن ليس لديك أعراض التهاب المفاصل الروماتويدي، فقد تصاب بالتهاب المفاصل الروماتويدي بمرور الوقت. يكون هذا أكثر احتمالًا إذا كانت مستوياتك مرتفعة وأكثر احتمالًا بشكل كبير عندما يكون كلا الاختبارين إيجابيًا، وفي هذه الحالة، قد يقوم مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بإجراء هذه الاختبارات مرة أخرى في وقت لاحق.
• مرض سجوجرن: عندما يبحث مقدم الرعاية الصحية الخاص بك عن مرض سجوجرن، إذا كانت اختبارات RF واختبارات الأجسام المضادة لـ Ro/SSA واختبارات الأجسام المضادة لـ La/SSB كلها سلبية (وليس لديك بالفعل مرض مناعي ذاتي مثبت)، فسيقوم مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بذلك فكر في الأسباب الأخرى لأعراضك.

آخر أمراض المناعة الذاتية التي يمكن أن ترفع مستويات عامل الروماتويد ما يلي:

يمكن أن يرتبط عدد من حالات العدوى أو الحالات الطبية الأخرى بنتائج اختبار عامل الروماتويد الإيجابية أيضًا. ومع ذلك، لا يستخدم اختبار الترددات اللاسلكية لتشخيص أي من أمراض المناعة الذاتية الأخرى أو الالتهابات أو الحالات الطبية.

بعض منهم ما يلي:

اعتبارات أخرى

إذا كانت لديك أي أسئلة حول نتائج اختبار RF وما قد تعنيه بالنسبة لك، اسأل مقدم الرعاية الصحية الخاص بك. يمكن أن تكون النتائج مربكة لأنها وحدها لا تؤكد أو تستبعد التهاب المفاصل الروماتويدي أو مرض سجوجرن.

ملخص

عامل الروماتويد هو جسم مضاد ذاتي يتشكل عند الأشخاص المصابين بالتهاب المفاصل الروماتويدي. غالبًا ما يستخدم اختبار RF للمساعدة في تشخيص التهاب المفاصل الروماتويدي (RA). ومع ذلك، يمكن أن تكون نتائج الاختبار سلبية في بعض الأحيان ويتم دائمًا استخدام معايير أخرى، بالإضافة إلى اختبار RA، لتشخيص التهاب المفاصل الروماتويدي.

يمكن أن تتسبب الحالات الصحية الأخرى أيضًا في ارتفاع التردد اللاسلكي. تحدث مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك إذا كنت تعاني من أعراض التهاب المفاصل الروماتويدي لتحديد الاختبارات التي قد تكون مطلوبة وللحصول على مساعدة في تفسير نتائجك.