الآثار الجانبية للعلاج الكيميائي

الآثار الجانبية لل العلاج الكيميائي تختلف من شخص لآخر. لا تقتل الأدوية الكيماوية الخلايا السرطانية فحسب، بل تقتل الخلايا الطبيعية والصحية أيضًا. الأضرار التي تلحق بالخلايا السليمة هي السبب في أن العلاج الكيميائي يسبب آثارًا جانبية. لن يعاني الجميع من نفس الآثار الجانبية أو بنفس الدرجة. وهي تعتمد على نوع السرطان والموقع والأدوية والجرعة والصحة العامة للشخص.

لماذا تحدث الآثار الجانبية

العلاج الكيميائي يعمل على الخلايا النشطة. الخلايا النشطة هي الخلايا التي تنمو وتنقسم إلى المزيد من نفس النوع من الخلايا. الخلايا السرطانية نشطة، ولكن كذلك بعض الخلايا السليمة. الخلايا التي تتأثر عادةً بالعلاج الكيميائي هي تلك الموجودة في نخاع العظم والفم والجهاز الهضمي والجهاز التناسلي وبصيلات الشعر.

تمنع معظم العلاجات الكيميائية انقسام الخلايا، وبالتالي لن تؤثر على الخلايا السرطانية فحسب، بل ستؤثر أيضًا على الخلايا الطبيعية التي تخضع للانقسام النشط، مثل خلايا الجهاز الهضمي على سبيل المثال.

ما هي الآثار الجانبية؟

ترتبط فئات معينة من أدوية العلاج الكيميائي في كثير من الأحيان بالآثار الجانبية.

الآثار الجانبية الشائعة

البشرة الجافة

عوامل العلاج الكيميائي قد تسبب جفاف وتقشير الجلد. أفادت دراسة شملت مرضى العلاج الكيميائي الذين يتلقون علاجات هرمونية أن جفاف الجلد هو التأثير الجانبي الأكثر شيوعًا (60.86٪). للتحكم في هذا التأثير الجانبي، حافظ على رطوبة جسمك، وتجنب التعرض للمناخ القاسي، وتجنب الصابون والمنظفات الشخصية التي لا تحتوي على أصباغ أو عطور صناعية عندما يكون ذلك ممكنًا. ارتداء القفازات الواقية أثناء القيام بمهام مثل غسل الأطباق المنزلية أو أعمال البستنة، واستخدام زيت الجسم المرطب بعد الاستحمام.

الجلد الجاف شائع للغاية مع العلاج الإشعاعي. من الشائع جدًا أن تسمع أنه يشار إليه باسم “التهاب الجلد الإشعاعي” أو “التهاب الجلد الإشعاعي”. وذلك لأن بشرتك قد لا يكون لديها ما يكفي من الوقت لتجديد الخلايا السليمة بعد الضرر الإشعاعي. إذا كنت تتعرض للإشعاع على جزء من الجسم حيث يكون الجلد أكثر حساسية، مثل الرقبة، فقد تكون أكثر عرضة لتفاعلات الجلد. إذا كانت بشرتك متضررة بالفعل، مثل التعرض لأشعة الشمس، فقد تتفاقم هذه الآثار الجانبية. تشير التقديرات إلى أن 95% ممن يخضعون للعلاج الإشعاعي سيواجهون شكلاً من أشكال رد الفعل الجلدي.

الطفح الجلدي

تظهر الطفح الجلدي على شكل تغير في لون الجلد ويمكن أن يكون ناعمًا أو مسطحًا. في كثير من الأحيان، يسبب الطفح الجلدي تهيجًا مثل الحكة. يجب على أولئك الذين يعانون من الطفح الجلدي نتيجة للعلاج الكيميائي أن يظلوا رطبين، وأن يتجنبوا التعرض للمناخ القاسي، وأن يتجنبوا الصابون والمنظفات الشخصية التي لا تحتوي على أصباغ أو عطور صناعية عندما يكون ذلك ممكنًا. قد يرغبون أيضًا في اختيار الأقمشة القطنية الفضفاضة التي قد تكون أكثر راحة وتجنب الحمامات الساخنة جدًا. يمكن العثور على معلقات الشوفان الغروية في مجموعة متنوعة من المنتجات، مثل المتوفرة في صابون الاستحمام. أثبتت الدراسات أن دقيق الشوفان الغروي يمكن أن يساعد في علاج التهاب الجلد.

بعض العلاجات الكيميائية يمكن أن تجعلك أكثر حساسية لأشعة الشمس. وهذا ما يسمى حساسية للضوء. قد يعني ذلك أنك تصبح أحمر اللون أو تحترق من الشمس بسهولة أكبر.

التعب

التعب هو التأثير الجانبي الأكثر شيوعًا لعلاج السرطان. يمكن أن يكون سببه مجموعة متنوعة من الأسباب، مثل موت الخلايا السليمة والضغط النفسي. الحفاظ على نمط حياة صحي إلى أقصى حد ممكن. على سبيل المثال، إذا لم تكن لديك الطاقة اللازمة للذهاب في نزهة على الأقدام، فناقش تطوير تمارين الجلوس مع مقدم الخدمة الخاص بك. حافظ على رطوبة جسمك واستمر في تناول الأطعمة الكاملة.

غثيان

أدوية العلاج الكيميائي يمكن أن تؤدي إلى منطقة تحفيز المستقبلات الكيميائية (CTZ)، والتي يمكن أن تسبب الغثيان. تجنب الأطعمة ذات الرائحة القوية (مثل الأنشوجة) والأطعمة الدهنية. تناول وجبات صغيرة وأخذ قسط من الراحة بعد كل وجبة. تناول المشروبات في درجة حرارة الغرفة. قد يكون مقدم الرعاية الصحية الخاص بك قادرًا على المساعدة في وصف دواء للمساعدة في علاج الغثيان. يعد شرب الماء أمرًا مهمًا جدًا لأن الغثيان قد يؤدي إلى القيء، مما قد يؤدي إلى الجفاف.

إمساك

يحدث الإمساك عندما تكون حركات الأمعاء نادرة وجافة وصعبة. يمكن أن يحدث الإمساك نتيجة للسرطان نفسه، أو نتيجة لعلاجات السرطان، أو مزيج من ذلك. البقاء رطبًا يمكن أن يساعد في تليين البراز. تعتبر الألياف أو المسهلات المنشطة أو الحقن الشرجية من العلاجات المحتملة. سمعي العلاج بالابر وجد أنه فعال في الحد من الإمساك في إحدى الدراسات.

تساقط الشعر

وقد تم اعتبار بعض الأدوية أكثر عرضة للتسبب في تساقط الشعر من غيرها. ترتبط العلاجات الهرمونية في الغالب بترقق الشعر. يختار بعض الأشخاص شراء شعر مستعار، ويمكنك التحقق لمعرفة ما إذا كانت شركة التأمين الخاصة بك ستفعل ذلك تغطية التكلفة. إذا اخترت التخلي عن شعر مستعار، قم بتخزين مجموعة لطيفة من القبعات و/أو أغطية الرأس! تتبرع بعض الشركات بالقبعات والحجاب لمرضى العلاج الكيميائي. تساعد برامج مثل Look Better, Feel Better الأشخاص على التكيف مع التغييرات في مظهرهم من خلال مجموعات الدعم وأدلة التجميل.

إسهال

قد يؤدي العلاج الكيميائي إلى إتلاف الخلايا التي تبطن الأمعاء ويسبب برازًا رخوًا. في بعض الحالات، قد تحتاج إلى العلاج الوريدي للترطيب العلاجي. يمكن أن يسبب الإسهال مضاعفات مثل الفشل الكلوي واضطرابات الإلكتروليت. يمكن أن يساعد شرب المشروبات في درجة حرارة الغرفة وتجنب الأطعمة الدهنية. تذكر الاختصار BRAT: فهو يرمز إلى الموز والأرز والتفاح والخبز المحمص. هذه هي الأطعمة التي يتحملها المعدة المضطربة جيدًا بشكل عام.

القضايا الجنسية أو الإنجابية

قد يعاني الأشخاص الذين يخضعون للعلاج الكيميائي من ضعف الانتصاب (ED)، أو جفاف المهبل.

الآثار الجانبية الجدول الزمني

تميل الخلايا السرطانية إلى النمو بسرعة، لذلك يتم تطوير أدوية العلاج الكيميائي لاستهداف الخلايا سريعة النمو. تحتوي أجسامنا أيضًا على خلايا صحية تنمو بسرعة. عندما تتضرر الخلايا السليمة بسبب العلاج الكيميائي، غالبا ما تحدث آثار جانبية. تشمل الخلايا السليمة التي تنمو بسرعة والتي غالبًا ما تتأثر سلبًا بالعلاج الكيميائي ما يلي:

• بصيلات الشعر
• الخلايا المكونة للدم في نخاع العظم
• الخلايا الموجودة في الجهاز الهضمي والفم والجهاز التناسلي.

يستجيب كل شخص للعلاج الكيميائي بشكل مختلف، لذلك قد لا يعاني بعض الأشخاص من العديد من الآثار الجانبية بينما قد يعاني أشخاص آخرون من العديد من الآثار الجانبية. يمكن أن تختلف الآثار الجانبية أيضًا حسب كيفية إعطاء العلاج الكيميائي، مثل تناول حبوب منع الحمل عن طريق الفم مقابل الحقن الوريدي لأدوية العلاج الكيميائي.

من الصعب التنبؤ بالوقت المتوقع للآثار الجانبية بسبب اختلاف أنواع العلاج الكيميائي ومدده بالإضافة إلى الاستجابة الفريدة لكل شخص للعلاج الكيميائي. ومع ذلك، إليك بعض الأطر الزمنية العامة التي يمكن توقع حدوث آثار جانبية فيها:

• تساقط الشعر: يمكن أن يبدأ تساقط الشعر خلال أسبوعين من العلاج الكيميائي ويستمر لمدة تصل إلى شهرين بعد ذلك.
• الغثيان و/أو القيء: يمكن أن يحدث الغثيان و/أو القيء في غضون ساعات قليلة أو يتأخر لبضعة أيام بعد العلاج الكيميائي.
• الإسهال أو الإمساك: يمكن أن يحدث الإسهال أو الإمساك في غضون ساعات قليلة إلى بضعة أيام بعد العلاج الكيميائي. تشير دراسة حديثة إلى أن هذه الأعراض قد تكون مرتبطة بكيفية تأثير العلاج الكيميائي على حركة الأمعاء بدلاً من ارتباطها فقط بكيفية تأثير العلاج الكيميائي سلبًا على الخلايا التي تنقسم بسرعة في الأمعاء.
• تعب: غالبًا ما يكون التعب هو التأثير الجانبي الأكثر شيوعًا ويحدث عادةً أثناء العلاج أو بعد فترة قصيرة منه.
• جفاف الجلد أو الطفح الجلدي: يمكن أن تحدث مشاكل الجلد في أي وقت أثناء نظام العلاج الكيميائي، وغالبًا ما تتطور بعد أسابيع قليلة من بدء العلاج الكيميائي.

التأثيرات طويلة المدى/التأثيرات المتأخرة

تختفي معظم الآثار الجانبية بعد العلاج، لكن بعضها يستمر أو يعود أو يتطور لاحقًا. يرتبط عدد من التأثيرات طويلة المدى بالعلاج الكيميائي.

مخاوف القلب

أولئك الذين يخضعون لعلاج سرطان الثدي في الجانب الأيسر قد يتعرضون لأضرار في القلب والشرايين التاجية. من المهم التحدث مع طبيب الأورام الخاص بك حول هذه المخاوف. إن شبكة الجهاز التنفسي هي تقنية تستخدم لعلاج سرطان الثدي في الجانب الأيسر والتي يمكن أن تساعد في تخفيف هذه الآثار.

تعب

يشعر الكثير من الناس مرهق بعد فترة طويلة من انتهاء العلاج الكيميائي. من المهم مشاركة هذا مع مزود الخدمة الخاص بك. يمكن أن تكون التأثيرات المعرفية المحبطة، والتي يشار إليها أحيانًا باسم الدماغ الكيميائي، محبطة للغاية، ولكن الأعراض عادة ما تتحسن بمرور الوقت.

العقم

يختلف العقم بعد العلاج حسب نوع العلاج والجرعة. من المهم أن تخبر فريق الرعاية الخاص بك إذا كنت ترغب في إنجاب أطفال أو قد ترغب في ذلك. يمكنهم مناقشة الخيارات معك، مثل الحفاظ على الحيوانات المنوية، والحفاظ على الأجنة، وتجميد البويضات.

الاعتلال العصبي المحيطي

قد يظهر الاعتلال العصبي المحيطي على شكل تنميل وحرقان في قدميك ويديك وإمساك. بعض الأدوية التي من المرجح أن تسبب الاعتلال العصبي المحيطي هي دوسيتاكسيل وباكليتاكسيل. يمكن أن تؤدي أدوية سيسبلاتين وفينكريستين وفينوريلبين أيضًا إلى اعتلال الأعصاب المحيطية.

فقدان السمع

يرتبط السيسبلاتين عادة بفقدان السمع (التسمم الأذني).

هشاشة العظام

هذا هو التأثير المتأخر الأكثر شيوعًا للعلاج الكيميائي. هشاشة العظام يمكن أن يجعل العظام أكثر عرضة للكسر ويؤدي إلى فقدان العظام.

التليف الرئوي

العلاج الكيميائي يمكن أن يؤدي إلى التليف الرئوي لدى بعض الأشخاص، خاصة عندما يتم دمج العلاج الكيميائي مع العلاج الإشعاعي لمنطقة الصدر.

آثار الكلى والمثانة

بعض أدوية العلاج الكيميائي، مثل سيسبلاتين، يمكن أن تسبب ضررا للكلى والمثانة. وهذا يمكن أن يؤدي إلى انخفاض قدرة الكليتين على تصفية الدم. يمكن أيضًا أن يحدث تلف في المثانة وقد يكون مؤقتًا أو دائمًا. قد تشمل أعراض تهيج المثانة الألم أو الإلحاح عند التبول، أو وجود دم في البول.

فقدان الرؤية

غالبًا ما يتلقى الأشخاص الذين يخضعون للعلاج الكيميائي المنشطات، والتي يمكن أن تسرع من تطور المرض إعتام عدسة العين في بعض الناس.

كلمة من Verywell

تعتبر المخاوف بشأن الآثار الجانبية قبل بدء العلاج الكيميائي أمرًا طبيعيًا. هناك قدر كبير من المعلومات المتاحة عن الأعراض المحددة المرتبطة بالعوامل الشخصية وعوامل العلاج الكيميائي المحددة. كل مسار علاجي فريد من نوعه. إن الحفاظ على موقف متفائل والاعتماد على نظام الدعم الخاص بك يمكن أن يساعد في تقليل القلق بشكل كبير. على الرغم من أهمية قضاء بعض الوقت في البحث عن رعايتك، إلا أنه من المهم أيضًا قضاء بعض الوقت في الانفصال والاسترخاء.