الأكمام الضاغطة للوذمة اللمفية

الأكمام الضاغطة هي المعيار الذهبي لعلاج الوذمة اللمفية التي تؤثر على ذراعيك. تحدث الوذمة اللمفية عندما تتراكم السوائل اللمفاوية في ذراعك، مما يسبب تورمًا قد يسبب الألم ويؤدي إلى مضاعفات.

تعمل الأكمام الضاغطة المرنة على الضغط الذي يجبر السوائل على التحرك لأعلى وخارج ذراعك. بالإضافة إلى علاج الأعراض، تظهر الدراسات أن الأكمام الضاغطة يمكن أن تقلل من شدة الأعراض وقد تمنع حدوثها الوذمة اللمفية من النامية.

فوائد الأكمام الضاغطة

الأكمام الضاغطة عبارة عن أنبوب مصنوع من قماش قوي ومرن. تم تركيب الأنبوب بعناية لتوصيل الضغط اللازم لدفع السائل الليمفاوي إلى أعلى وخارج ذراعك. ونتيجة لذلك، يقل التورم الناتج عن تراكم السوائل.

على الرغم من أن الكم يطبق الضغط طوال طوله الكامل، إلا أن مقدار الضغط في الجزء السفلي من الكم أعلى قليلاً من الجزء العلوي. وهذا يخلق تدرجًا في الضغط يدفع السائل اللمفاوي إلى أعلى ذراعك.

تعتبر الأكمام الضاغطة ضرورية لعلاج الأعراض ومنع الوذمة اللمفية.

دور في إدارة الأعراض

يمكن للأكمام الضاغطة أن تقلل الألم والتورم الناجم عن الوذمة اللمفية، وهي تراكم السوائل اللمفاوية. تتطور الوذمة اللمفية عند تلف الأوعية الليمفاوية. ونتيجة لذلك، فإن السوائل المتدفقة عبر الأوعية تحتبس وتتراكم وتسبب التورم.

غالبًا ما تتطور الوذمة اللمفية في الذراع عندما العقد الليمفاوية تتم إزالتها خلال جراحة سرطان الثدي. ومع ذلك، فإن تضخم الغدد الليمفاوية والأورام والأنسجة الندبية وغيرها من الحالات الصحية يمكن أن تسبب أيضًا الوذمة اللمفية.

يعد تنظيف السائل باستخدام غلاف الوذمة اللمفية أمرًا بالغ الأهمية لمنع المضاعفات. بدون علاج، يمكن أن تتفاقم الوذمة اللمفية تدريجيًا وتسبب:

• تسرب السوائل (من خلال الجلد)
• تقرحات
• جلد سميك وصلب
• ندبات ونمو يشبه الثآليل
• التهابات الجلد
• الإنتان (تنتشر العدوى عبر مجرى الدم)

إذا كنت تعاني من مرحلة متقدمة من الوذمة اللمفية (مع سماكة الجلد أو التندب أو الزوائد) فقد تحتاج إلى علاج إضافي مع كم ضاغط أو قبل الحصول على واحدة.

دور في الوقاية من الوذمة اللمفية

في الماضي، اعتقد العاملون في مجال الصحة أن الأكمام الضاغطة تتحكم فقط في أعراض الوذمة اللمفية وأن الوقاية الفعالة كانت مستحيلة. تظهر الدراسات الحديثة أن ارتداء الكم الضاغط يمكن أن يمنع تراكم السوائل من التفاقم ويساعدك على تجنب الوذمة اللمفية المزمنة.

نظرت دراسة أجريت عام 2017 في الاستخدام المنتظم للأكمام الضاغطة في حدوث الوذمة اللمفية لاحقًا لدى النساء اللاتي تعرضن لها. العقدة الليمفاوية الإبطية إجراءات سرطان الثدي.

وشملت الإجراءات تشريح العقدة الليمفاوية الإبطية (إزالة العقد الليمفاوية في الإبطين) و خزعات العقدة الحارسة (إزالة الغدد الليمفاوية الأقرب إلى سرطان الثدي). في أولئك الذين ارتدوا الأكمام الضاغطة، لوحظ وجود تورم أقل بعد العملية الجراحية لمدة تصل إلى 12 شهرًا بعد الجراحة مقارنة بأولئك الذين لم يرتدوا الأكمام في الدراسة.

نشرت مجلة علم الأورام السريرية دراسة في عام 2022 تتحقق من الفوائد الوقائية للأكمام الضاغطة. تم تقسيم النساء اللاتي تمت إزالة العقد الليمفاوية الإبطية أثناء جراحة سرطان الثدي إلى مجموعتين.

اتبعت مجموعة واحدة المعيار يمارس برنامج. ارتدت المجموعة الأخرى أكمامًا ضاغطة لمدة ثماني ساعات يوميًا. بدأوا في ارتداء الأكمام في اليوم التالي للجراحة، وهو وقت مبكر جدًا لتطور الوذمة اللمفية. وفي نهاية عام واحد، أصيب 14% من مجموعة الضغط بتورم في الذراع مقارنة بـ 25% في مجموعة التمرين.

يساعد الاستخدام اليومي للكم الضاغط مباشرة بعد ظهور الوذمة اللمفية على منع الحالة من التفاقم أو التحول إلى حالة مزمنة، وفقًا لدراسة أجريت عام 2023.

أنواع

هناك العديد من أكمام الوذمة اللمفية للاختيار من بينها وهي تأتي في مجموعة متنوعة من الألوان والأنماط. عادةً ما يكتب مقدم الرعاية الصحية الخاص بك وصفة طبية توضح بالتفصيل نوع الكم الأفضل للوذمة اللمفية لديك. قد يقترحون:

• الأكمام: تمتد الأكمام الضاغطة عادة من الرسغين إلى أعلى الذراعين وتأتي في عدد من الأساليب والمواد المختلفة.
• قفازات: غالبًا ما يتم ارتداء القفازات بدون أصابع مع الأكمام الضاغطة. تأتي بعض الأكمام الضاغطة مع قفازات مدمجة. بالنسبة لبعض الأشخاص، يؤدي ارتداء الكم الضاغط إلى مزيد من الوذمة في اليد، والتي يمكن تقليلها باستخدام القفاز.
• الذراع العلوي لليد: تمتد هذه الأكمام عادةً من أعلى الذراع إلى منتصف اليد، مع فتحات للإبهام وأعلى اليد. إنهم لا يغلفون الأصابع.
• الجزء العلوي من الذراع إلى المعصم: يغطي هذا الكم الجزء العلوي من الذراع إلى الأسفل ولكنه يتوقف عند المعصم، دون تغطية اليد.
• ذراع ثنائية أو مزدوجة: الملابس الضاغطة ثنائية أو ثنائية الذراع تحتوي على كمين، واحد لكل ذراع. غالبًا ما يتم ربطها عبر الظهر، مع القماش عبر الأكتاف.

شراء كم ضغط

عند شراء كم ضاغط للوذمة اللمفية، من الضروري العمل مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك، أو معالج الوذمة اللمفية، أو بائع تجزئة مؤهل تأهيلا عاليا. يعد الحصول على الملاءمة المناسبة والضغط المناسب للوذمة اللمفية أمرًا بالغ الأهمية لضمان الحصول على أفضل النتائج. قد تؤدي الأكمام غير المناسبة إلى تفاقم الوذمة اللمفية لديك.

إذا كانت الأكمام المصنوعة مسبقًا تناسب حجم ذراعك واحتياجات الوذمة اللمفية، يمكنك العثور عليها في متاجر المستلزمات الطبية (متاجر المعدات الطبية المعمرة) والعديد من تجار التجزئة عبر الإنترنت. عادةً ما تأتي الأكمام الجاهزة في مستويين من الضغط، معبرًا عنهما بالمليمتر من الزئبق (مم زئبق):

• أكمام الفئة 1: تمارس ضغطًا يتراوح من 20 إلى 30 ملم زئبق
• أكمام الفئة 2: تمارس ضغطًا يتراوح بين 30 إلى 40 ملم زئبق

ومع ذلك، قد تحتاج إلى كم ضغط مخصص إذا وصف لك طبيبك ضغطًا أعلى، مثل:

• أكمام الفئة 3 (عادةً ما يتم طلبها حسب الطلب): تمارس ضغطًا يتراوح بين 40 إلى 50 مم زئبق
• أكمام الفئة 4 (يتم طلبها أيضًا حسب الطلب): تمارس ضغطًا يتراوح بين 50 إلى 60 مم زئبق

الملاءمة المناسبة

يجب أن يغطي الغلاف كامل المنطقة التي تعاني من التورم. يجب أن تكون مريحة وتتيح لك التحرك دون أن تكون فضفاضة. جرب الكم للتأكد من أنه ليس ضيقًا جدًا في مناطق مثل معصمك أو مرفقك. إذا شعرت بأي تنميل أو وخز، فقد يكون السبب هو أن الأكمام ضيقة جدًا.

يرتدي كم ضغط

يمكن أن يؤدي ارتداء الكم الضاغط إلى تقليل الألم والتورم. ومع ذلك، فإن الكم لا يعمل إلا إذا كان يلبي احتياجاتك وقمت بارتدائه وفقًا لتوصيات مقدم الرعاية الصحية الخاص بك.

قد تحتاج فقط إلى ارتدائه أثناء النهار، إما طوال اليوم أو عند الحاجة (على النحو الموصى به من قبل مزود الخدمة). قد تحتاج أيضًا إلى ارتداء الكم في الليل.

هناك نوعان من الأكمام: النهار والليل. توفر الأكمام النهارية المزيد من الضغط لتعزيز الدورة الدموية اللمفاوية عندما تكون مستيقظًا ونشطًا.

تمنع الأكمام الليلية الوذمة الارتدادية التي قد تحدث بعد إزالة الأكمام النهارية. الأكمام الليلية أكثر مرونة من الأكمام النهارية.

يمكنك تعديل بعض الأكمام النهارية لارتدائها ليلاً. ومع ذلك، لا ترتدي كمًا نهاريًا أثناء النوم إذا لم تتمكن من فكه لتقليل الضغط.

رعاية الأكمام

سوف يستمر غلاف الوذمة اللمفية الخاص بك لفترة أطول إذا اتبعت تعليمات الغسيل المرفقة به. كقاعدة عامة، يجب عليك استخدام منظف خفيف ووضع الكم بشكل مسطح حتى يجف.

إذا قمت بوضع مرطب للبشرة، تأكد من امتصاصه بالكامل قبل ارتداء الكم. تحتوي المرطبات على مكونات يمكنها تحطيم الألياف المرنة للأكمام.

حتى الأكمام التي يتم الاعتناء بها جيدًا تفقد مرونتها بمرور الوقت، مما يمنعها من ممارسة الضغط اللازم لعلاج الوذمة اللمفية. يجب استبدال معظم الأكمام الضاغطة كل ثلاثة إلى ستة أشهر.

ملخص

يمكن أن تساعد الأكمام الضاغطة في علاج أعراض الوذمة اللمفية وتخفيف الألم وتقليل خطر حدوث مضاعفات. يمكن أن يؤدي ارتداء الأكمام الضاغطة أيضًا إلى منع أو تقليل خطر الإصابة بالوذمة اللمفية.

يحدد مقدم الرعاية الصحية الخاص بك نوع الأكمام الضاغطة والضغط اللازم لعلاج الوذمة اللمفية. كما يعلمونك متى ترتديه وعلامات المضاعفات التي يجب الانتباه إليها. اتصل بمزود الخدمة الخاص بك على الفور إذا لم تتحسن الأعراض أو تسببت في عدم الراحة.