الأنواع والأسباب والأعراض والعلاج

تعتبر جميع النوبات القلبية خطيرة، ولكن النوبة القلبية الضخمة يمكن أن تكون مميتة بشكل خاص. تحدث النوبة القلبية الضخمة عندما يتم انسداد أحد الشرايين، مما يعطل تدفق الأكسجين إلى القلب. أخطر أنواع النوبات القلبية هي احتشاء عضلة القلب مع ارتفاع القطعة ST (احتشاء عضلة القلب).

أخطر أنواع النوبات القلبية الهائلة: احتشاء عضلة القلب

الفرق الأساسي بين احتشاء عضلة القلب وأنواع أخرى من النوبات القلبية هو مقدار الانسداد. يمكن أن يؤدي انسداد الشرايين بنسبة 80% أو 90% إلى نوبة قلبية. ومع ذلك، في حالة احتشاء عضلة القلب، يكون أحد الشرايين الرئيسية المؤدية إلى القلب مسدودًا بنسبة 100%. في حالة تركها دون علاج، يمكن أن تسبب احتشاء عضلة القلب تلفًا دائمًا في القلب أو الوفاة.

نوع آخر من النوبات القلبية هو احتشاء عضلة القلب بدون ارتفاع القطعة ST (احتشاء عضلة القلب غير الانسدادي). مثل النوبات القلبية الأخرى، يكون هذا الاحتشاء شديدًا ويحتاج إلى عناية فورية. ومع ذلك، يسمح احتشاء عضلة القلب غير الانسدادي بتدفق بعض الدم إلى القلب.

ماذا يحدث أثناء الإصابة بنوبة قلبية حادة؟

إليك ما يحدث أثناء احتشاء عضلة القلب:

• تتراكم اللويحات في الشرايين التي يتدفق من خلالها الدم إلى القلب.
• يؤدي تراكم اللويحات إلى تمزق، مما يؤدي إلى تجمّع كتل من الدم داخل الأوعية الدموية لمحاولة تغطية التمزق، مما قد يؤدي إلى انسداد في الشريان.
• إن الجزء من القلب الذي يتلقى الدم من هذا الشريان يعاني من نقص الأكسجين.
• تحدث النوبة القلبية عندما يبدأ جزء من عضلة القلب بالموت.

علامات وأعراض النوبة القلبية

بغض النظر عن نوع نوبة قلبية، تميل الأعراض إلى أن تكون متشابهة وتشمل:

• تعرق بارد
• ألم الصدر المستمر أو المتقطع (الذبحة الصدرية) الذي يشبه الامتلاء أو الضيق أو الانزعاج أو الضغط أو عسر الهضم
• الدوار
• غثيان
• ألم/انزعاج في ظهرك أو ذراعيك أو فكك أو رقبتك أو معدتك
• ضيق في التنفس

علامات وأعراض النوبة القلبية في نحيف قد تختلف الأعراض قليلاً مقارنة بالرجال. قد تشعر النساء بألم في الظهر والفك، والغثيان والقيء، وضيق التنفس بشكل أكثر تكرارًا. كما أنه من الشائع أن تشعر النساء بالتعب في الأيام التي تسبق النوبة القلبية.

ما هي أسباب النوبات القلبية الخطيرة؟

كما هو الحال مع أنواع أخرى من النوبات القلبية، فإن السبب الرئيسي سبب من بين الأسباب الرئيسية للنوبات القلبية الحادة مرض الشريان التاجي، على النحو التالي:

• مرض القلب التاجي يحدث عندما لا يتمكن الشريان التاجي من توصيل كمية كافية من الدم إلى عضلة القلب. وعادة ما يحدث ذلك بسبب تراكم اللويحات داخل الشرايين، مما يتسبب في تضييقها. وبمرور الوقت، يمكن أن يؤثر هذا على تدفق الدم إلى القلب.
• تشريح الشريان التاجي يحدث عندما تنفصل إحدى الطبقات الثلاث لجدار الشريان التاجي تلقائيًا. ويمكن أن يؤدي ذلك إلى تعطيل تدفق الدم والتسبب في نوبة قلبية.
• تشنجات الشريان التاجي يمكن أن يؤدي ذلك إلى تضييق الشرايين، مما يؤدي إلى اضطراب تدفق الدم ويؤدي إلى نوبة قلبية.

ما الذي يزيد من المخاطر؟

مرض الشريان التاجي، وهو سبب شائع للنوبات القلبية الشديدة، له عدة عوامل خطر، بما في ذلك:

• العمر (حيث يكون الخطر أعظم لدى الرجال فوق سن 45 عامًا والنساء بعد انقطاع الطمث، أي بعد انقطاع الطمث، عندما تتوقف الدورة الشهرية لأكثر من 12 شهرًا متتاليًا)
• بعض الالتهابات التي تسببها البكتيريا والفيروسات
• السكري
• تناول نظام غذائي غير صحي يحتوي على الكثير من الصوديوم والدهون المشبعة
• تعاني من زيادة الوزن أو السمنة
• التاريخ العائلي لأمراض القلب (خاصة إذا أصيب والدك أو أخوك بمرض الشريان التاجي قبل سن 55 عامًا أو أصيبت والدتك أو أختك به قبل سن 65 عامًا)
• ضغط دم مرتفع
• ارتفاع نسبة الكوليسترول
• قلة النشاط البدني
• تدخين

كيف يتم علاج النوبة القلبية الخطيرة؟

للمساعدة في التأكد من إصابة شخص ما بنوبة قلبية، سيقوم الفريق الطبي بإجراء عدة اختبارات. قد تشمل هذه الاختبارات:

• تخطيط كهربية القلب (ECG أو EKG):اختبار لتتبع النشاط الكهربائي للقلب
• تخطيط صدى القلب:اختبار لتحديد مشاكل القلب والأضرار المحددة
• فحص الدم:مثل اختبار تروبونين الدم للمساعدة في تأكيد الإصابة بنوبة قلبية
• تصوير الشرايين التاجية:اختبار باستخدام الصبغة والأشعة السينية لفحص تدفق الدم في القلب ومساعدة مقدمي الرعاية الصحية في تحديد العلاجات اللازمة

عندما يصاب شخص ما بنوبة قلبية، يستخدم فريقه الطبي علاجات لاستعادة تدفق الدم إلى الجزء التالف من القلب. وتشمل العلاجات التي تساعد في تحقيق ذلك ما يلي:

• دواء:قد يصف لك فريق الرعاية الصحية أدوية مختلفة، بما في ذلك الأدوية التي يمكنها إذابة جلطات الدم، والأسبرين، وحاصرات بيتا، والستاتينات، ومثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (ACE)، أو النتروجليسرين. يمكن أن تساعد هذه الأدوية في علاج آلام الصدر وجعل القلب مستقرًا.
• قسطرة البالون:أثناء هذا الإجراء، يستخدم مقدم الرعاية الصحية قسطرة مع بالون خاص للدخول إلى الشريان وتوسيع المنطقة المسدودة، مما يسمح بزيادة تدفق الدم.
• جراحة مجازة الشريان التاجي:يستخدم مقدمو الرعاية الصحية هذه الجراحة لتحريك الدم حول الشريان المسدود.
• التدخل التاجي عن طريق الجلد (PCI):إجراء غير جراحي يساعد على فتح الأوعية الدموية الضيقة في القلب.

هذه بعض طرق العلاج المحتملة. قد يوصي مقدم الرعاية الصحية بإجراءات أخرى لعلاج النوبة القلبية.

هل يمكنك منع الإصابة بنوبة قلبية حادة؟

أفضل طريقة لمنع الإصابة بنوبة قلبية حادة أو أي نوبة قلبية أخرى هي تغيير نمط الحياة. وفيما يلي بعض الطرق التي يمكن أن تساعد في تقليل خطر الإصابة بأمراض القلب والنوبات القلبية:

• السيطرة على ضغط الدم:اعمل مع فريق الرعاية الصحية لخفض ضغط الدم لديك. ابحث عن أطعمة تحتوي على نسبة منخفضة من الصوديوم، وتناول أدوية ضغط الدم وفقًا لنصيحة مقدم الرعاية الصحية الخاص بك.
• لا تدخن:تتوفر العديد من الموارد إذا كنت بحاجة إلى المساعدة في الإقلاع عن التدخين.
• احصل على نشاط بدني منتظم: يوصي الخبراء بأن يمارس معظم البالغين 150 دقيقة من الحركة المعتدلة التي تزيد من معدل ضربات القلب كل أسبوع، والتي يمكنك تقسيمها إلى 30 دقيقة يوميًا، خمسة أيام في الأسبوع. ابحث عن الحركة التي تستمتع بها. إذا كنت جديدًا على النشاط البدني، فإن البدء ببضع دقائق فقط من المشي أمر جيد. استشر مقدم الرعاية الصحية دائمًا قبل البدء في ممارسة الرياضة أو إذا كنت تعاني من حالات صحية مزمنة.
• الحفاظ على وزن صحيقد يبدو فقدان الوزن أمرًا مخيفًا، ولكن حتى فقدان الوزن بنسبة تتراوح بين 5% إلى 10% (من 10 إلى 20 رطلاً لشخص يزن 200 رطل) يمكن أن يساعد في خفض نسبة الكوليسترول وضغط الدم.
• إدارة التوتر:قد يؤدي التوتر المزمن إلى إشراكك في عادات سيئة بشكل متكرر، مثل التدخين أو الإفراط في تناول الطعام. وبمرور الوقت، قد يؤدي ذلك أيضًا إلى زيادة خطر الإصابة بأمراض القلب

ملخص

“STEMI” هو اختصار لـ “احتشاء عضلة القلب مع ارتفاع القطعة ST”، وهو نوبة قلبية حادة. تحدث عندما يتم انسداد شريان يحمل الدم الغني بالأكسجين إلى القلب تمامًا، مما يتسبب في تلف أو موت جزء من عضلة القلب. تشمل أعراض النوبة القلبية ألم الصدر، وألم في الظهر أو الذراعين، وضيق التنفس، والغثيان. اطلب المساعدة الطبية الفورية إذا كنت مع شخص يعاني من أعراض النوبة القلبية من أي نوع.