الأنواع والجدول الزمني والآثار الجانبية

تعد لقاحات المكورات الرئوية الطريقة الأكثر فعالية لحماية نفسك أو طفلك من مرض المكورات الرئوية، وقد تساعد في الوقاية من العدوى بما في ذلك التهابات الأذنوالالتهاب الرئوي (عدوى الرئة)، وعدوى الدم، والتهاب السحايا (عدوى بطانة الدماغ).

هذه اللقاحات ليست مثل أ لقاح الانفلونزا. تحمي لقاحات المكورات الرئوية من نوع من البكتيريا، وليس من فيروس مثل الأنفلونزا.

يحصل الآن العديد من الأطفال الرضع أو الأطفال الصغار على سلسلة لقاحات المكورات الرئوية الموصى بها. يوصى به أيضًا لجميع البالغين الذين تبلغ أعمارهم 50 عامًا أو أكبر والذين ليس من المعروف أنهم تلقوا سابقًا لقاح المكورات الرئوية. قد يحتاج الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 50 عامًا إلى التطعيم إذا لم يكن هناك سجل للتطعيم أو إذا كانوا يعانون من حالة طبية تزيد من خطر الإصابة بمرض المكورات الرئوية.

ستناقش هذه المقالة مرض المكورات الرئوية واللقاحات المتاحة والآثار الجانبية والمزيد.

مرض المكورات الرئوية

مرض المكورات الرئوية يسببه بكتيريا تسمى العقدية الرئوية. يمكن لهذه البكتيريا أن تصيب أجزاء مختلفة من الجسم، وتسبب أنواعًا مختلفة من الأمراض.

على سبيل المثال، يمكن أن يسبب التهاب رئوي في الرئتين، تجرثم الدم في الدم، و التهاب السحايا إذا غزو غلاف الدماغ. كل هذه الحالات خطيرة (ويمكن أن تكون قاتلة)، خاصة عند الأطفال دون سن الثانية والبالغين بعمر 65 عامًا أو أكثر. يمكن أن تسبب البكتيريا أيضًا التهابات الأذن أو التهابات الجيوب الأنفية (التهاب الجيوب الأنفية).

وتنتقل البكتيريا من شخص لآخر. يمكنك الحصول عليه من خلال الاتصال الوثيق بشخص آخر، مثل شخص يعطس أو يسعل. قد لا يعرف بعض الأشخاص أن لديهم البكتيريا في أنفهم أو حلقهم وينقلونها عن غير قصد إلى الآخرين.

تعتمد أعراض المرض على المنطقة المصابة، على الرغم من أن العديد من الأشخاص لديهم أنواع متعددة من عدوى المكورات الرئوية في نفس الوقت. يمكن أن تشمل الأعراض ما يلي:

• ضيق في التنفس
• ألم صدر
• ارتفاع درجة الحرارة
• قشعريرة
• سعال

أفضل طريقة لتقليل خطر الإصابة بمرض المكورات الرئوية هي التطعيم.

أنواع لقاحات المكورات الرئوية

هناك ثلاثة لقاحات متاحة للمكورات الرئوية. يوصى بلقاحات مختلفة حسب العمر والحالة الطبية.

قامت إدارة الغذاء والدواء (FDA) بترخيص ثلاثة لقاحات مترافقة للمكورات الرئوية (PCV15، وPCV20، وPCV21) ولقاح متعدد السكاريد للمكورات الرئوية (PPSV23) للحماية من مرض المكورات الرئوية.

PCV15 و PCV20

تحتوي لقاحات المكورات الرئوية المترافقة على جزيئات سكر معقدة (عديدات السكاريد) فريدة من نوعها لأنماط مصلية مختلفة مرتبطة بالبروتين. إضافة البروتين يعزز استجابة الجهاز المناعي والذاكرة.

يتم إعطاء إما PCV15 أو PCV20 كسلسلة تطعيمات روتينية للرضع.

تم ترخيص PCV15، المعروف أيضًا باسم Vaxneuvance، لأول مرة للبالغين في عام 2021 وتم توسيعه ليشمل جميع الأشخاص من سن 6 أسابيع وما فوق في عام 2022. يحمي من 15 نوعاً مصلياً.

تم ترخيص PCV20، المعروف أيضًا باسم Prevnar 20، في عام 2021 للبالغين من عمر 18 عامًا فما فوق، ثم في عام 2023 تمت التوصية به للأعمار من 6 أسابيع فما فوق. ويغطي 20 نوعا مصليا.

من المستحسن أن يتلقى البالغون الذين تبلغ أعمارهم 50 عامًا أو أكثر إما PCV15 أو PCV20. يمكن للبالغين الذين تتراوح أعمارهم بين 19 و50 عامًا والذين يعانون من حالات طبية تزيد من خطر الإصابة بمرض المكورات الرئوية أن يتلقوا PCV20. قد يتلقى الأطفال أو المراهقون الأكثر عرضة للخطر PCV15 أو PCV20.

تمت الموافقة على PCV13، المعروف أيضًا باسم Prevnar 13، من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية في عام 2010 للأطفال و2011 للبالغين. إلى جانب PCV7، اللقاح الذي حل محله، لم يعد PCV13 متاحًا.

PCV21

تمت الموافقة على PCV21، المعروف أيضًا باسم Capvaxive، من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) في عام 2024 لاستخدامه لدى البالغين بعمر 18 عامًا فما فوق. يحمي من 21 نوعاً مصلياً من بكتيريا المكورات الرئوية.

يوصي مركز السيطرة على الأمراض بـ Capvaxive للبالغين الذين تتراوح أعمارهم بين 19 و49 عامًا والذين يعانون من حالات طبية مزمنة معينة أو عوامل خطر أخرى لم يتم تطعيمهم أو الذين لا يُعرف تاريخ تطعيمهم. بالإضافة إلى ذلك، يوصى باستخدام Capvaxive للبالغين الذين تبلغ أعمارهم 50 عامًا أو أكثر والذين تم تطعيمهم مسبقًا ضد PCV13 أو PPSV23 أو الذين لا يُعرف تاريخ تطعيمهم.

PPV23

تمت الموافقة على PPSV23، المعروف باسم Pneumovax 23، من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية في عام 1983. وهو يحمي من 23 نمطًا مصليًا من بكتيريا المكورات الرئوية. ويحتوي على السكريات الفريدة من نوعها في الأنماط المصلية، لكنها غير مرتبطة بالبروتين.

قد تتلقى مجموعتان PPSV23. إذا تلقى شخص بالغ يبلغ من العمر 19 عامًا أو أكبر PCV15، فيجب أن يحصل أيضًا على PPSV23. ويمكن أيضًا إعطاؤه للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 2 إلى 18 عامًا والذين يعانون من حالات طبية تزيد من خطر الإصابة بمرض المكورات الرئوية.

فعالية اللقاح

إن التطعيم ضد المكورات الرئوية لدى الأطفال يقلل بشكل كبير من الأمراض الغازية (أظهرت إحدى الدراسات أنه يقلل من الأمراض الغازية بنسبة 97٪)، وكذلك التهابات الأذن والالتهاب الرئوي.

كما يقلل التطعيم الروتيني للرضع من انتقال الأنماط المصلية (المتغيرات) لنوع البكتيريا التي تغطيها اللقاحات. يمكن أن يساعد هذا في تقليل انتقال العدوى إلى أولئك الذين لم يتم تطعيمهم. تقلل لقاحات PCV من البكتيريا الحاملة في الجهاز التنفسي (لكن PPSV23 لا يفعل ذلك).

في تجربة كبرى عشوائية مضبوطة بالعلاج الوهمي (CAPiTA) للبالغين الذين تبلغ أعمارهم 65 عامًا أو أكثر، أظهرت لقاحات PCV13 فعالية بنسبة 75% ضد مرض المكورات الرئوية الغازية بواسطة الأنماط المصلية التي يغطيها اللقاح.

لقد ثبت أن لقاح PPSV23 يتمتع بمعدلات فعالية تتراوح بين 60% إلى 70% في المساعدة على الوقاية من الأمراض الغازية الناجمة عن الأنماط المصلية التي يغطيها اللقاح.

لا يزال PCV15 وPCV20 جديدين للغاية بحيث لا تتوفر لديهم بيانات جيدة حول مدى فعاليتهما في الاستخدام على نطاق واسع.

ينبغي أن توفر لقاحات المكورات الرئوية حماية مستمرة، ربما مدى الحياة. تعتمد الحاجة إلى لقاح إضافي للمكورات الرئوية على نوع اللقاح الذي تلقاه الشخص وحالته الطبية الأساسية.

إذا كنت قلقًا بشأن خطر الإصابة بالمرض، فتحدث مع مقدم الرعاية الصحية حول حالتك الطبية وحالة التطعيم وطرق المساعدة في الحفاظ على صحتك وسلامتك.

الآثار الجانبية للقاح المكورات الرئوية

مثل أي دواء أو لقاح آخر، قد تكون هناك آثار جانبية من لقاح المكورات الرئوية. إذا تعرضت لآثار جانبية، فهي عادةً ما تكون خفيفة جدًا وتستمر لمدة يوم أو يومين فقط.

تشمل الآثار الجانبية الشائعة ما يلي:

• النعاس
• فقدان الشهية
• قرحة أو تورم الذراع من الطلقة
• حمى
• صداع

من الممكن حدوث تفاعلات تأقية (رد فعل تحسسي شديد لكامل الجسم) تجاه الحقنة، ولكنها نادرة جدًا.

إذا كان لديك رد فعل تحسسي شديد تجاه لقاح المكورات الرئوية السابق أو أي لقاح يحتوي على ذوفان الخناق، فلا تحصل على لقاح PCV. إذا كان لديك حساسية تجاه بعض مكونات اللقاح، فتحدث مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك حول مكونات هذه اللقاحات للتأكد من أنك لا تعاني من حساسية تجاه أحد المكونات.

من يجب أن يحصل على لقاح المكورات الرئوية ومتى؟

يوصى بالتطعيم للأشخاص المعرضين لخطر متزايد، بما في ذلك:

• الأطفال بعمر سنتين وأصغر
• البالغون الذين يبلغون من العمر 50 عامًا أو أكثر والذين لم يتلقوا لقاح المكورات الرئوية (يجب أن يتلقوا PCV15 أو PCV20 إذا تلقوا سابقًا PPSV23 فقط)
• الأطفال والبالغون الذين تتراوح أعمارهم بين 2 إلى 49 عامًا والذين يعانون من حالات معينة، بما في ذلك أمراض الرئة وأمراض الكلى وأمراض الكبد. السكري، و فيروس نقص المناعة البشرية (HIV)أو الذين يعانون من ضعف المناعة لأسباب مختلفة

يحصل الأطفال عادةً على جرعات من لقاحات PCV في عمر 2 و4 و6 أشهر، ثم مرة أخرى بين 12 و15 شهرًا.

بالنسبة للبالغين، يعتمد توقيت ونوع اللقاح على ما إذا كنت قد حصلت على تطعيم سابق أو إذا كنت تعاني من حالة طبية تعرضك لخطر الإصابة بالعدوى. تحدث مع مقدم الرعاية الصحية حول ما إذا كنت بحاجة إلى حماية إضافية ضد مرض المكورات الرئوية.

قد تتلقى لقاح المكورات الرئوية في نفس الوقت الذي تحصل فيه على لقاح الأنفلونزا.

ملخص

يسبب نوع معين من البكتيريا مرض المكورات الرئوية، والذي يشمل الحالات الصحية غير الغازية والغزوية (مثل التهابات الأذن والالتهاب الرئوي)، والتي يمكن أن يكون بعضها قاتلاً. وتنتقل البكتيريا بسهولة من شخص لآخر عبر الرذاذ الموجود في الهواء، بما في ذلك عن طريق الأشخاص الذين ليس لديهم أعراض.

التطعيم هو أفضل وسيلة للمساعدة في الوقاية من مرض المكورات الرئوية. يوصى به للرضع والأشخاص الذين تبلغ أعمارهم 50 عامًا فما فوق، والأطفال والبالغين الأكثر عرضة لخطر الإصابة بمرض المكورات الرئوية الخطير.

اللقاح جيد التحمل بشكل عام. في حين أن الأشخاص الذين تم تطعيمهم ضد مرض المكورات الرئوية يتمتعون بحماية مستمرة، فقد يحتاجون إلى نوع إضافي من لقاح المكورات الرئوية اعتمادًا على نوع اللقاح الأولي وما إذا كانوا يعانون من حالات طبية معينة تعرضهم لخطر أكبر.

تحدث مع مقدم الرعاية الصحية حول خطر إصابتك بمرض المكورات الرئوية، وتاريخك الطبي والتطعيمي، وما يمكنك فعله للحفاظ على سلامتك وصحتك.