التخدير فوق الجافية مقابل التخدير الشوكي: الاختلافات والتشابهات

هل أحدهما أفضل من الآخر؟

تعتبر كل من تقنيات التخدير الشوكي والتخدير فوق الجافية من تقنيات التخدير الإقليمي الفعالة في علاج آلام الولادة. ويعتمد اختيار التخدير على الإجراء الطبي.

إذا كنت تخططين للولادة الطبيعية، فإن التخدير فوق الجافية هو الأنسب. يمكن أن يمنحك تخفيفًا للألم لفترة أطول حسب الحاجة أثناء آلام المخاض، لكنه لا يخدر ساقيك. يمكن زيادة الجرعة عند الحاجة. لن تشعري بالألم، لكنك ستتمكنين من تحريك ساقيك ودفع طفلك أثناء التخدير فوق الجافية.

عندما تتجهين إلى عملية قيصرية، قد يعطيك مقدم الرعاية الصحية حقنة قطنية. وسوف توفر لك هذه الحقنة بداية فورية للعمل وتخفف الألم بشكل أكبر من حقنة فوق الجافية.

تُفضل حقن الستيرويد فوق الجافية لبعض أنواع آلام الظهر، بما في ذلك عرق النسا. يتم استخدام الكتل الشوكية عندما تحتاج إلى إجراء جراحة العظام.

يمكن استخدام التخدير الشوكي والتخدير فوق الجافية لإجراء جراحة استبدال الركبة. ومع ذلك، يفضل معظم أطباء التخدير (الأطباء/الممرضات المتخصصون في إعطاء أدوية التخدير) التخدير الشوكي، لأنه إجراء أقل تعقيدًا وله آثار جانبية أقل.

يتم وصف إيجابيات وسلبيات كل نوع من أنواع التخدير أدناه.

أيهما أكثر أمانا؟

تعتبر التخدير فوق الجافية والتخدير الشوكي أكثر أمانًا مقارنة بالتخدير العام والتهدئة، فهي موضعية وتتطلب وقتًا أقل للتعافي.

تشمل بعض الآثار الجانبية الشائعة للتخدير فوق الجافية والتخدير الشوكي ما يلي:

• صعوبة التبول
• الحكة
• حمى

تعتبر التخدير الإقليمي والتخدير فوق الجافية والتخدير الشوكي أكثر أمانًا من التخدير العام، ولكنها تحمل بعض المخاطر:

• رد فعل تحسسي تجاه دواء التخدير
• نزيف حول العمود الفقري (ورم دموي)
• انخفاض ضغط الدم (انخفاض ضغط الدم)
• العدوى في مكان الحقن
• صداع شديد

بعض المضاعفات النادرة هي:

• انهيار الرئة إذا تم إدخال الإبرة في منطقة الصدر
• تلف الأعصاب
• النوبات

احتياطات

أخبر مقدم الرعاية الصحية الخاص بك إذا كان لديك:

كيفية التحدث مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك

اسأل مقدم الرعاية الصحية الخاص بك عن أي أسئلة تتعلق بالتخدير عند الخضوع لإجراء طبي.

سيقوم طبيبك بمناقشة تاريخك الطبي وعاداتك الصحية وأدويتك ونمط حياتك لتطوير خطة تخدير آمنة وفعالة.

بعض المخاوف الشائعة التي يمكنك مناقشتها مع طبيب أمراض النساء والتوليد/طبيب التخدير هي:

• ما نوع التخدير الذي سوف تخضع له؟
• كيف سيؤثر استخدامه على طفلك حديث الولادة أثناء الولادة؟
• كم من الوقت سوف يستغرق ليتعافى؟
• هل هناك أي قيود غذائية قبل إعطاء التخدير فوق الجافية أو التخدير الشوكي؟
• كم من الوقت سوف يستغرق الأمر للعودة إلى قدميك؟

يجب عليك مناقشة هذه القضايا وأي مخاوف مع طبيب التخدير الخاص بك قبل الجراحة.

ملخص

التخدير فوق الجافية والتخدير الشوكي نوعان من التخدير الإقليمي. يتم حقن التخدير فوق الجافية في الفراغ خارج الكيس (الفراغ فوق الجافية)، بينما يتم حقن التخدير الشوكي مباشرة في الكيس السائل.

تعمل التخدير الشوكي والتخدير فوق الجافية على تخدير منطقة كبيرة من الجسم ولكن يمكن استخدامهما في إجراءات مختلفة. ويختلف كلاهما في بداية تأثيرهما ومدته.

يستخدم التخدير فوق الجافية بشكل أساسي لإدارة الألم لفترات أطول. وعلى النقيض من ذلك، يستخدم التخدير الحلزوني في العمليات الجراحية الكبرى مثل جراحات العظام والولادة القيصرية.

سيقوم طبيب التخدير بتحديد استخدام مخدر محدد اعتمادًا على الاحتياجات الطبية للفرد.