السكتة الدماغية الصمية: الأعراض والعلاج والتوقعات

السكتة الدماغية الصمية هي نوع من السكتة الدماغية الذي يحدث عندما الصمة (أ جلطة دموية الذي ينفصل عن جلطة دموية أكبر) ينتقل من مكان آخر في الجسم لسد شريان في الدماغ. النوع الآخر من السكتة الدماغية هو السكتة الدماغية الخثارية، عندما تتشكل جلطة دموية داخل شريان في الدماغ وتمنع تدفق الدم. أكثر من 85% من السكتات الدماغية تكون إقفاري.

يؤدي نقص إمدادات الدم إلى تكوين خلايا دماغية قريبة تضررت بشدة. السكتة الدماغية هي حالة طبية طارئة. يمكن أن يسبب الموت والإعاقة العميقة. السكتة الدماغية هي السبب الرئيسي الخامس للوفاة في الولايات المتحدة والسبب الرئيسي للإعاقة.

تابع القراءة لمعرفة المزيد عن عوامل الخطر والأعراض والعلاجات للسكتة الدماغية الصمية.

متى يجب أن تشك في السكتة الدماغية الصمية؟

سواء كانت السكتات الدماغية صمية أو خثارية، فإن السكتات الدماغية الإقفارية تشترك عمومًا في نفس الأعراض.

وتشمل هذه:

• تنميل أو ضعف في أحد جانبي الجسم
• صعوبة في المشي، ومشاكل في التنسيق والتوازن
• دوخة، دوار
• كلام متداخل
• صعوبة في استخدام الكلمات الصحيحة وفهم اللغة
• الغثيان والقيء
• الصداع المفاجئ بدون سبب محدد
• انخفاض الرؤية
• رؤية مزدوجة

ما هو السبب الرئيسي للسكتة الدماغية الصمية؟

رجفان أذيني، أو AFib، هو السبب الرئيسي للسكتات الدماغية الصمية. هذا النوع من عدم انتظام ضربات القلب يمكن أن يتسبب في تجمع الدم وتكثيفه وتجلطه في القلب أو الشرايين القريبة منه. يمكن لقطع من هذه الجلطات أن تنتقل إلى الدماغ. يمثل الرجفان الأذيني حوالي 15% من السكتات الدماغية.

تشمل الأسباب الأخرى الأقل شيوعًا للسكتات الدماغية ما يلي:

• مرض الشريان السباتي: قطعة من جلطة دموية هذا الشريان الكبير في الرقبة يمكن أن ينتقل إلى شريان صغير في الدماغ ويسده.
• عدوى: بعض الالتهابات البكتيرية يمكن أن تؤدي إلى جلطات الدم. ويسمى هذا أيضًا أ الانسداد الإنتاني.
• أورام القلب: الورم المخاطي هو ورم غير سرطاني في القلب. يمكن أن تنكسر أجزاء من النمو (an ورم عضلي صمي) والسفر إلى شريان في الدماغ.
• الهواء في مجرى الدم: ان انسداد الهواء يمكن أن يحدث بعد الحقن أو الإجراء الجراحي أو صدمة الرئة.

تشخيص السكتة الدماغية الصمية

يبدأ تشخيص السكتة الدماغية بفحص جسدي و الفحص العصبي. بالإضافة إلى فحص علاماتك الحيوية (مثل ضغط الدم)، سيقوم المستجيب الأول أو مقدم الرعاية الصحية باختبار ردود أفعالك والتحقق من قوتك وإحساسك ورؤيتك.

إذا اشتبه مقدم الرعاية الصحية في إصابتك بسكتة دماغية، فسوف يؤكد تشخيصك من خلال اختبارات أخرى، مثل:

علاج السكتة الدماغية الصمية

السكتة الدماغية هي حالة طبية طارئة. يجب علاجه في أسرع وقت ممكن لتقليل الضرر الذي يلحق بأنسجة المخ ومنع أو الحد من أي تأثير طويل المدى.

في بعض الأحيان، يهدف علاج السكتة الدماغية إلى إزالة الانسداد. في حالات محددة، يتضمن ذلك استخدام الحقن الوريدي (IV) منشط البلازمينوجين الأنسجة، أو منشط البلازمينوجين النسيجي. يكون هذا الدواء أكثر فعالية إذا تم إعطاؤه خلال ثلاث ساعات بعد بدء الأعراض.

قد يوصي مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بإجراء عملية جراحية لإزالة الانسداد. ويسمى هذا الإجراء أ استئصال الخثرة، يتضمن إدخال قسطرة في الشريان لتطهيره. يمكن تنفيذ هذا الإجراء خلال 24 ساعة من ظهور الأعراض الأولية ولكنه يكون أكثر فعالية إذا تم إجراؤه خلال ست ساعات بعد بدء الأعراض.

عوامل الخطر للسكتة الدماغية

مثل السكتات الدماغية الإقفارية الأخرى، يمكن أن تحدث السكتات الدماغية الصمية بسبب عوامل الخطر الأساسية، بما في ذلك:

• ضغط دم مرتفع
• تدخين
• زيادة الوزن أو السمنة
• نمط الحياة المستقرة
• السكري

عوامل الخطر الأخرى للسكتة الدماغية يمكن أن تشمل:

• عمر: تتضاعف فرصة الإصابة بالسكتة الدماغية تقريبًا كل 10 سنوات بعد سن 55 عامًا. وفي حين أن السكتة الدماغية شائعة بين كبار السن، فإن الكثير من الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 65 عامًا يصابون أيضًا بالسكتات الدماغية.
• تاريخ العائلة: قد يكون خطر الإصابة بالسكتة الدماغية أعلى إذا كان أحد الوالدين أو الجد أو الأخت أو الأخ قد أصيب بها.
• سباق: يتعرض الأشخاص السود لخطر الوفاة بسبب السكتة الدماغية بشكل أكبر بكثير من الأشخاص البيض. ويرجع ذلك جزئيًا إلى ارتفاع مخاطر الإصابة بارتفاع ضغط الدم والسكري والسمنة.
• جنس: في كل عام، تصاب النساء بالسكتات الدماغية أكثر من الرجال، وتقتل السكتات الدماغية النساء أكثر من الرجال. استخدام حبوب منع الحمل، والحمل، وتاريخ تسمم الحمل / تسمم الحمل أو سكري الحمل، والتدخين، والعلاج الهرموني بعد انقطاع الطمث قد يشكل مخاطر خاصة للسكتة الدماغية بالنسبة للنساء.
• نوبة قلبية: إذا كان لديك نوبة قلبيةفأنت أكثر عرضة للإصابة بسكتة دماغية أيضًا.
• السكتة الدماغية السابقة أو نوبة نقص تروية عابرة (TIA، أو السكتة الدماغية البسيطة): إن خطر الإصابة بالسكتة الدماغية بالنسبة لشخص أصيب بها بالفعل هو عدة مرات أكثر من الشخص الذي لم يصاب بها. TIAs هي “سكتات دماغية تحذيرية” تنتج أعراض تشبه السكتة الدماغية دون ضرر دائم.

التكهن

يمكن أن تكون السكتات الدماغية قاتلة أو لها عواقب مدمرة طويلة المدى إذا لم يتم علاجها بسرعة. نظرًا لأن خلايا الدماغ تبدأ في الموت بعد وقت قصير من انقطاع تدفق الدم، فإن الوقت أمر بالغ الأهمية.

هناك عامل آخر يؤثر على كيفية تأثرك بالسكتة الدماغية وهو الشريان الذي تم انسداده، ومدة الانسداد، وأي منطقة من الدماغ محرومة من الأكسجين.

على سبيل المثال، إذا الشريان القاعدي إذا كان الجسم مسدودًا، فقد لا يصل الدم المؤكسج إلى الفصوص القذالية وجذع الدماغ والمخيخ، وهي المناطق التي تتحكم في وظائف مثل التنفس والبصر والحركة. إذا نجا شخص أ السكتة الدماغية في الشريان القاعدي، فقد تتعطل هذه الوظائف أو تُفقد.

ويتفق الخبراء على ذلك إعادة التأهيل يلعب دورًا رئيسيًا في التعافي من السكتة الدماغية، ويجب أن يبدأ في أقرب وقت ممكن بعد الإصابة بالسكتة الدماغية. تركز خطط إعادة التأهيل الفردية على العودة إلى أنشطة الحياة اليومية والتغلب على التأثيرات الخطيرة والتي قد تكون طويلة الأمد على الصحة المعرفية والجسدية والعاطفية.

ملخص

تحدث السكتات الدماغية الصمية عندما تتشكل جلطات دموية أو انسدادات أخرى في مكان آخر من الجسم، وتنتقل إلى الدماغ، وتوقف تدفق الدم. في معظم الأحيان، يحدث هذا النوع من السكتة الدماغية بسبب جلطة دموية تتشكل في القلب (عادةً بسبب الرجفان الأذيني). يتم التشخيص من خلال الفحص الجسدي والعصبي المعزز باختبارات التصوير (مثل التصوير المقطعي والتصوير بالرنين المغناطيسي). يتكون العلاج عادةً من إعطاء الدواء الوريدي أو التدخل الجراحي.

تشمل عوامل الخطر العمر والعرق والتاريخ السابق للإصابة بالسكتة الدماغية أو الأزمة القلبية. يعتمد التشخيص على عدة عوامل، مثل نوع الشريان المسدود، ومدة الانسداد، ومنطقة الدماغ المتضررة. تلعب إعادة التأهيل دورًا مهمًا في التعافي من السكتة الدماغية. مفتاح النجاة من السكتة الدماغية هو العلاج الفوري.