اندلاع الربو: الأعراض والأسباب والعلاج

خلال الربو النوبات، التي تسمى أحيانًا نوبة الربو نوبة ربو حادةوتتفاقم أعراض مثل السعال والصفير وضيق التنفس وضيق الصدر. قد يمر الأشخاص المصابون بالربو لعدة أيام أو أكثر دون ملاحظة أي أعراض ثم يتعرضون لنوبات مفاجئة.

يمكن أن تتراوح حدة النوبات من خفيفة إلى شديدة ويمكن أن تكون حالة طارئة. ستعمل خطة علاج الربو الجيدة على تقليل نوبات الربو وتمكنك من إيقافها عند حدوثها.

تعرف على المزيد حول نوبات الربو، بما في ذلك العلامات والأعراض والأسباب والعلاج.

ما هو اشتعال الربو؟

أثناء نوبة الربو، تزداد أعراض الربو سوءًا. قد يكون لديك عرض واحد أو عرضان فقط، أو قد يكون لديك عدة أعراض. إيقاعات الساعة البيولوجية (الساعة الداخلية لجسمك) يمكن أن تغير أيضًا إفراز الهرمونات، ولهذا السبب يرى بعض خبراء الرعاية الصحية أن الربو يزداد سوءًا في الليل لدى بعض الأشخاص.

علامة أخرى على إصابتك بنوبة الربو هي أن جهاز الاستنشاق الخاص بك لا يعمل بشكل جيد كما يفعل عادة. قد تلاحظ أنك تحتاج إلى تناول المزيد من أدوية الربو سريعة المفعول أكثر من المعتاد. تعد أعراض الربو الليلية أيضًا علامة نموذجية لتفاقم الربو.

يتم تقييم ذروة تدفق الزفير (PEF) باستخدام أ مقياس تدفق الذروة، الذي يقيس مدى كفاءة عمل رئتيك ويمكنه مراقبة أعراض الربو لديك. لكي يكون مقياس ذروة الجريان مفيدًا أثناء نوبة الربو، يجب أن تعرف النطاق الطبيعي الموصى به. تحدث مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك حول كيفية تحديد ذلك.

اشتعال خفيف

أثناء نوبة الربو الخفيفة، قد تواجه السعال أو الصفير أو صعوبات خفيفة في التنفس. يجب أن تكون قادرًا على التجول بشكل طبيعي والتحدث بجمل كاملة.

اشتعال معتدل

أثناء نوبة الربو المعتدلة، ستظهر عليك أعراض مثل ضيق التنفس و الصفير أثناء التحدث أو الزفير أو الاستلقاء. قد تشعر وكأنك تجهد رقبتك من أجل التنفس بعمق. يمكن أن تتراوح قراءة PEF لديك بين 50% و80% من أفضل ما لديك شخصيًا.

اشتعال شديد

أثناء نوبة الربو الشديدة، قد تكون قراءة PEF لديك أقل من 50% من أفضل ما لديك. سيكون التنفس صعبًا، وقد يكون من الصعب التحدث أو المشي أو حتى التحرك كثيرًا. قد تشعر بالارتباك أو القلق أو الارتباك أو النعاس.

أعراض

عندما تتفاقم أعراض الربو لديك، فإن بعض العلامات والأعراض تستحق الانتباه:

علامات التحذير

قد تشمل العلامات التحذيرية المبكرة لنوبة الربو ما يلي:

• السعال
• التنفس السريع
• ضيق في التنفس
• ضيق في الصدر
• الصفير (صوت صرير أو صفير عالي النبرة عند التنفس)
• أعراض الربو الليلية التي لم تكن تحدث قبل الأزمة

قد تلاحظ أيضًا أنه يجب عليك استخدام أدوية الربو بشكل متكرر لتحقيق نفس التأثير.

أعراض حادة

في بعض الحالات، يمكن أن يصبح الربو حالة طبية طارئة. إذا تركت دون علاج، يمكن أن يؤدي اشتعال الربو إلى فشل الجهاز التنفسي وحتى الموت. تشمل أعراض نوبة الربو الحادة ما يلي:

• تراجعات الصدر
• الارتباك والارتباك والإثارة والذعر و / أو النعاس
• زرقة (عندما تتحول الشفاه أو الوجه أو الأظافر إلى لون أزرق أو رمادي أو أبيض)
• صعوبة في النوم بسبب مشاكل في التنفس
• صعوبة في التحدث أو المشي
• ضيق شديد في الصدر
• التنفس السريع للغاية
• تشعر بقليل من الراحة من جهاز الاستنشاق الإنقاذي الخاص بك
• عدم القدرة على ممارسة الرياضة
• توسيع الصدر باستمرار
• حركات الأنف السريعة
• السعال الذي لا يمكن السيطرة عليه

اتصل بالرقم 911 على الفور إذا كان لديك أي من أعراض الربو الحادة هذه.

أسباب اشتعال الربو

هناك العديد من الأسباب التي قد تؤدي إلى ظهور أعراض الربو في أوقات معينة. تتضمن بعض مسببات الربو الأكثر شيوعًا ما يلي:

• المواد المسببة للحساسية، مثل حبوب اللقاح، أو الغبار، أو العفن، أو الآفات، أو وبر الحيوانات الأليفة
• الهواء البارد والظروف الجوية القاسية
• يمارس
• ارتجاع مَعدي مريئي (GERD)، وهي حالة مزمنة ينتقل فيها حمض المعدة إلى المريء وينتج عنه أعراض مثل حرقة المعدة
• المهيجات، مثل الدخان أو الأبخرة
• التهابات الجهاز التنفسي
• ضغط
• مشاعر قوية، والتي يمكن أن تغير أنماط التنفس
• روائح قوية
• الالتهابات الفيروسية، مثل الأنفلونزا

بالإضافة إلى ما سبق، تشمل بعض مسببات الربو الأكثر شيوعًا بين الأطفال ما يلي:

• زُكام
• البكاء والضحك
• اللعب أو الجري بقوة

كيفية علاج احتدام الربو

لعلاج (ومنع) نوبات الربو، ابدأ بوضع خطة بمساعدة مقدم الرعاية الصحية الخاص بك. خطة عمل الربو هي دليل خطوة بخطوة لمراقبة أعراض الربو، بالإضافة إلى الوقاية من نوبات الربو وإدارتها وعلاجها. قم بتضمين تفاصيل حول تاريخك الطبي والحساسية والأدوية وجهات الاتصال في حالات الطوارئ حتى تتمكن من الحصول على المساعدة على الفور إذا لزم الأمر.

إذا كان طفلك يعاني من الربو، يمكنك توزيع خطة عمل الربو على معلميه ومديري المدارس وعائلته وأصدقائه ومقدمي الرعاية الصحية.

بالإضافة إلى وضع خطة عمل للربو، إليك بعض الخطوات التي يمكنك اتخاذها لعلاج نوبة الربو:

تناول أدوية الإغاثة السريعة: يتناول العديد من الأشخاص المصابين بالربو أدوية الإغاثة السريعة، عادة من خلال جهاز الاستنشاق، لفتح وإرخاء العضلات في مجرى الهواء على الفور. هؤلاء “موسعات الشعب الهوائيةعادة ما تكون منبهات بيتا قصيرة المفعول (SABAs)، مثل ألبوتيرول.

على نحو متزايد، يتم وصف أجهزة الاستنشاق المركبة التي تحتوي على موسع قصبي سريع المفعول وطويل المفعول يسمى فورموتيرول (على سبيل المثال Symbicort مزيج من بوديزونيد وفورموتيرول) كأدوية تحكم يومية ولعلاج نوبات الربو.

يستخدم AirSupra (ألبوتيرول وبودينوسايد) أيضًا لهذا الغرض وقد ثبت أنه يقلل من شدة التفاقم، بما في ذلك تقليل زيارات قسم الطوارئ والاستشفاء. إذا كانت لديك أي أسئلة حول جهاز الاستنشاق الذي يجب عليك استخدامه أثناء التوهج، فتحدث مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك.

تناول أدوية التحكم: قد يتناول الأشخاص الذين يعانون من أعراض الربو المستمرة أدوية التحكم – عادة الستيرويدات المستنشقة – لتقليل التهاب الرئة. قد تحتاج أيضًا إلى تناولها بشكل منتظم لمنع نوبات الربو. قد يصف لك مقدم الرعاية الصحية الستيرويدات عن طريق الفم بشكل مؤقت لعلاج نوبات الربو المستمرة.

في يناير 2023، وافقت إدارة الغذاء والدواء (FDA) على Airsupra (ألبوتيرول وبوديزونيد). Airsupra عبارة عن مزيج من SABA والكورتيكوستيرويد المستنشق (ICS) لعلاج أعراض الربو الحادة والوقاية من نوبات الربو في المستقبل.

راجع متخصص: إذا استمرت أعراض الربو لديك، فيمكن لمقدم الرعاية الصحية الخاص بك إحالتك إلى أخصائي (مثل أخصائي الحساسية) لتحديد السبب الجذري وعلاجه.

متى تطلب رعاية الطوارئ

يجب علاج نوبات الربو الشديدة قبل أن تصبح حالة طبية طارئة. فيما يلي بعض العلامات التي تشير إلى حاجتك لطلب رعاية طارئة لأعراض الربو لديك على الفور:

• الأدوية المعتادة، مثل جهاز الاستنشاق الإنقاذي، لا تعمل على تخفيف الأعراض.
• قراءات PEF لديك منخفضة جدًا، خاصة بعد استخدام أدوية الربو سريعة المفعول.
• من الصعب المشي والتحدث والنوم وممارسة الرياضة و/أو التفكير بوضوح بسبب صعوبات التنفس.
• يصبح ضيق صدرك أو ألمك شديدًا.
• تظهر عليك علامات زرقة، وهي حالة ناجمة عن نقص الأكسجين في الدم. قد يسبب الزرقة تغيرًا في اللون وتغيرًا في لون الجلد حول العينين والفم والأظافر وأطراف الأصابع. قد يتحول لون بشرتك إلى اللون الأزرق أو الرمادي أو الأرجواني أو الأبيض، اعتمادًا على بشرتك.

كيفية منع اشتعال الربو

يمكنك بذل قصارى جهدك لمنع نوبة الربو قبل أن تبدأ. نظرًا لأن العديد من أعراض الربو تنتج عن محفزات الربو، فيجب عليك:

• راقب أعراضك لمعرفة مسببات الربو لديك (إذا كنت لا تعرفها بالفعل). قم بتسجيل قراءات PEF بشكل منتظم واحتفظ بسجل لأعراضك.
• تجنب التعرض لمسببات الحساسية والمهيجات والملوثات. على سبيل المثال، يمكنك التحكم في وبر الحيوانات الأليفة في المنزل إذا كان لديك حيوانات أليفة. إذا كنت تعاني من الحساسية الموسمية، ففكر في ارتداء قناع وإغلاق الأبواب والنوافذ عندما يكون عدد حبوب اللقاح مرتفعًا.
• توقف عن التدخين، إذا لم تكن قد فعلت ذلك بالفعل.
• احصل على لقاح الأنفلونزا الموسمية، خاصة إذا كانت الأمراض تؤدي إلى تفاقم أعراض الربو لديك.

تطوير خطة العمل

إن خطة عمل الربو الخاصة بك هي دليل مفصل لإدارة وعلاج أعراض الربو لديك. بالإضافة إلى توفير المعلومات لك ولمقدمي الرعاية الصحية وعائلتك وأصدقائك حول ما يجب فعله أثناء نوبة الربو الخفيفة أو المتوسطة أو الشديدة، يجب أن تتضمن خطة عمل الربو ما يلي:

• تاريخك الطبي، بما في ذلك الحساسية والحالات الطبية المصاحبة
• معلومات الاتصال لأحبائك، وقسم الطوارئ، ومقدم الرعاية الصحية الخاص بك، وأي أشخاص آخرين ذوي صلة
• معلومات حول أدويتك، بما في ذلك الجرعة والتكرار والتعليمات حول كيفية تناولها في حالات الطوارئ

تناول الدواء

تناول أدوية الربو في الوقت المحدد وكما هو موصوف لك. إذا كنت تستخدم أ جهاز الاستنشاق الإنقاذ، تأكد من إحضارها معك أينما ذهبت. إذا وصف لك مقدم الرعاية الصحية أدوية تحكم وقائية، فتناولها حتى عندما لا تعاني من أعراض الربو.

إذا كنت تعاني من حالات طبية متزامنة، فإن علاجها يمكن أن يساعد أيضًا في تخفيف أعراض الربو. على سبيل المثال، يعاني العديد من الأشخاص المصابين بالربو أيضًا من ارتجاع المريء و انقطاع التنفس الانسدادي أثناء النوم (وفيه تتوقف وتبدأ بالتنفس بشكل متكرر أثناء النوم).

تناول أدوية ارتجاع المريء، وتناول نظام غذائي صديق لارتجاع المريء، واستخدام جهاز الضغط الهوائي الإيجابي المستمر (CPAP). لانقطاع التنفس أثناء النوم يمكن أن يساعدك على إدارة الربو أيضًا.

ملخص

الربو هو حالة طبية مزمنة تسبب أعراض مثل الصفير والسعال وضيق التنفس وضيق الصدر بسبب التهاب وتضييق الشعب الهوائية في الرئتين. تحدث نوبات الربو عندما تتفاقم أعراض الربو.

يمكن أن تكون النوبات خفيفة أو معتدلة أو شديدة. وعادة ما تكون ناجمة عن مسببات الربو الشائعة، مثل الملوثات، والمهيجات، والمواد المثيرة للحساسية، والروائح، والإجهاد، والالتهابات، والأمراض، وتغيرات الطقس، والعواطف القوية.

لعلاج نوبات الربو، يمكنك تناول أدوية الربو سريعة المفعول (عادةً من خلال جهاز الاستنشاق)، وإذا تم وصفها لك، يمكنك تناول الكورتيكوستيرويدات عن طريق الفم أو الأدوية الأخرى التي تحارب الالتهاب في الربو. إذا تفاقمت الأعراض، فمن المهم طلب العلاج الطبي الطارئ.

يمكنك منع نوبات الربو عن طريق تجنب المثيرات، ووضع خطة عمل للربو، وتناول دواء الربو الخاص بك على النحو الموصوف.

كلمة من Verywell

إذا تفاقمت أعراض الربو لديك، فمن المهم علاجها على الفور. في الحالات الشديدة، يمكن أن يؤدي الربو إلى فشل الجهاز التنفسي، والذي يمكن أن يكون مميتًا. اطلب المساعدة الطارئة إذا كانت نوبة الربو لديك مستمرة أو وصلت إلى النقطة التي تشعر فيها أنها خارجة عن السيطرة.