ربع كبار السن الأصحاء يعانون من هذه المشكلة القلبية، وفقًا لتخطيط صدى القلب

تعتبر أمراض القلب شائعة في الولايات المتحدة، حيث تقول مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها أن شخصًا واحدًا يموت بسبب أحد أشكال أمراض القلب والأوعية الدموية كل 33 ثانية. ولكن في حين أن معظم الناس قد يكونون على دراية بقصور القلب الاحتقاني أو مرض الشريان التاجي، فقد تكون هناك حالة أخرى شائعة بنفس القدر ولكن غالبًا ما لا يتم تشخيصها: مرض صمام القلب (HVD).

دراسة حديثة نشرت في المجلة الأوروبية للقلب – التصوير القلبي الوعائي أظهرت الدراسة أن أمراض صمام القلب منتشرة بين كبار السن، وغالبًا ما لا يتم اكتشافها من خلال الاختبارات التقليدية.

في الدراسة، تطوع 4237 شخصًا بالغًا يتمتعون بصحة جيدة ويبلغ عمرهم 60 عامًا أو أكثر ولا يعانون من مشاكل قلبية معروفة فحص تخطيط صدى القلب– فحص بالموجات فوق الصوتية للقلب. وقد تبين أن أكثر من ربع الذين خضعوا للفحص يعانون من أمراض صمامات القلب، على الرغم من أن معظم الحالات كانت خفيفة ولا تظهر عليها أعراض. ​​وتزداد احتمالية الإصابة بأمراض صمامات القلب مع تقدم العمر، مما يشير إلى زيادة احتمالية حدوثها بمرور الوقت.

ما هو مرض صمام القلب؟

وفق روهيت فوبولوري، دكتور في الطب التقويميوفقًا لدكتور جون جوردان، أخصائي أمراض القلب التداخلية في مركز شيكاغو للقلب والأوعية الدموية، فإن مرض صمام القلب هو حالة شائعة. يحدث عندما يصبح أحد أو أكثر من صمامات القلب الأربعة متسربًا أو ضيقًا للغاية، مما يؤثر على سلامة القلب ويحد من تدفق الدم.

“خلال حياة الإنسان، تتعرض صمامات القلب للتآكل والتلف الذي يتسبب في إصابة الصمامات بالأمراض”، هذا ما قاله فوبولوري لموقع Verywell. “معظم المرضى الذين يعانون من خلل في الصمامات لا تظهر عليهم أي أعراض ويعانون فقط من درجات خفيفة أو معتدلة من أمراض الصمامات”.

وتشمل الأعراض ضيق التنفس، وألم الصدر، والوذمة الطرفية (تورم في القدمين والكاحلين ومناطق أخرى)، والتعب، والدوار، والإغماء، وفقًا لفوبولوري.

يمكن أن تحدث هذه الحالة في أي عمر، كما قال الدكتور ثريفيني ساناجالا، طبيب أمراض القلب في NorthShore University HealthSystem في إلينوي. عادةً ما يتم اكتشافه مبكرًا فقط عندما يكون ناتجًا عن صمام غير طبيعي منذ الولادة ويتجلى في شكل نفخة في القلب.

من ناحية أخرى، فإن مرض صمام القلب في مرحلة متأخرة من العمر يكون أكثر تدريجيًا وغالبًا ما يكون سببه رواسب الكالسيوم حول منطقة الصمام أو الصمامات الملتوية الناجمة عن تضخم القلب أو تمدده بسبب ارتفاع ضغط الدم. يمكن أن تساهم الانسدادات الشريانية أيضًا في هذه الحالة.

لا تظهر الأعراض عادة إلا بعد أن يصبح مرض حمى القش شديدًا. قال ساناجالا إنه حتى في المراحل الشديدة، قد يعوض الجسم ما يكفي لتعويض الأعراض الملحوظة.

“إن أجسامنا لديها طريقة للتكيف. لدينا احتياطيات قلبية يمكنها أن تبقي القلب والصمام يعملان وتلبي جميع احتياجات المريض من إمدادات الدم دون التسبب في ظهور أعراض”، كما قال ساناجالا. “قد تكون الحالة شديدة لفترة طويلة ولا يمكن ملاحظتها. ولكن عندما يتم استنفاد احتياطيات الجسم، عندها تظهر الأعراض”.

وقال ساناجالا إن الاكتشاف المبكر مفيد ويزيد احتمال الإصابة به لدى المرضى النشطين بدنيًا. أما الأشخاص الذين يعيشون نمط حياة خامل فقد لا يمارسون نشاطًا بدنيًا كافيًا لإثارة الأعراض.

كيف يتم علاج أمراض صمام القلب؟

قال فوبولوري إن تشخيص الإصابة بمرض صمام القلب التاجي قد يستلزم تعديلات في نمط الحياة بالنسبة للعديد من الأشخاص. وقد يعيش المرضى المصابون بمرض صمام القلب التاجي الخفيف أو المتوسط ​​لسنوات دون الحاجة إلى تدخل جراحي.

إذا تم اكتشاف المرض في وقت مبكر بما فيه الكفاية، فإن الأطباء غالبا ما يوصون بطرق علاجية قياسية إلى حد ما مثل التحكم في ضغط الدم، وخفض نسبة الكوليسترول، والإقلاع عن التدخين، وبدء روتين ممارسة التمارين الرياضية.

قال ساناجالا إن اختيار وقت التدخل يعتمد غالبًا على صمام القلب المصاب. في حالات مرض الصمام الأورطي أو صمام ميترالي متسربقد ينصح بعض الأطباء بإجراء عملية جراحية حتى لو لم تظهر أي أعراض. ​​ولكن يجب عليك مناقشة هذا القرار مع طبيبك. قد يفضل بعض المرضى الانتظار حتى تتفاقم حالتهم ويصبحون مؤهلين لإجراء إصلاح أقل تدخلاً.

بغض النظر عما إذا كنت تختار التدخل الجراحي أم لا، فإن الحفاظ على نمط حياة نشط أمر ينصح به بشدة، كما يقول ساناجالا.

إذا تطور مرض القلب التاجي إلى حد الحاجة إلى الجراحة، فهناك العديد من الخيارات المتاحة الآن. النهج التقليدي هو استبدال أو إصلاح الصمام، والذي قد يتطلب جراحة القلب المفتوح. لكن العديد من الأطباء السريريين يختارون الجراحات الأقل توغلاً من خلال القسطرة. قال فوبولوري إن الجراحات عبر القسطرة مثل استبدال الصمام الأورطي عبر القسطرة (TAVR)، ميتراكليب لعلاج ارتجاع الصمام التاجي، أو استخدام تقنية TriClip لعلاج ارتجاع الصمام ثلاثي الشرفات، كلها خيارات قليلة التدخل.

هل مرض صمام القلب أمر لا مفر منه؟

في حين أن العديد من كبار السن سوف يصابون بارتفاع ضغط الدم، إلا أن ساناجالا قال إن هذا ليس أمرًا حتميًا. بل من المرجح أن يكون ذلك بسبب زيادة العوامل المساهمة مثل ارتفاع ضغط الدم، وزيادة فرصة الانسدادات، والسرطان، والتي يمكن أن تستخدم الأدوية التي يمكن أن تؤثر سلبًا على صمامات القلب.

وقال ساناجالا “بالنسبة للمرضى الذين يتمتعون بصحة جيدة والذين تمكنوا من تخفيف عوامل الخطر بشكل جيد، فإن معدل الإصابة أقل. وبشكل عام، مع تقدمك في السن، تواجه المزيد من عوامل الخطر هذه”.