زوكور مقابل ليبيتور: كيف يمكن مقارنتهما؟

مقارنة سيمفاستاتين وأتورفاستاتين
فئة	سيمفاستاتين	أتورفاستاتين
فئة المخدرات	مثبط اختزال HMG-CoA	مثبط اختزال HMG-CoA
آلية العمل	يمنع إنتاج الكولسترول في الكبد	يمنع إنتاج الكولسترول في الكبد
الاستخدامات	ارتفاع نسبة الكولسترول	ارتفاع نسبة الكولسترول
الجرعات	كثافة معتدلة: 20-40 ملليجرام (مجم) يوميًا؛ كثافة منخفضة: 10 ملغ يومياً	كثافة معتدلة: 10-20 ملغ يومياً؛ كثافة عالية: 40-80 ملغ يومياً
أشكال الجرعة	أقراص (زوكور)، معلق (فلوليبيد)	أقراص (ليبيتور)، معلق (أتورفاليك)
الآثار الجانبية الشائعة	آلام العضلات أو ضعفها	آلام العضلات أو ضعفها

ما هو أكثر فعالية لخفض نسبة الكولسترول في الدم؟

يعتبر أتورفاستاتين أكثر فعالية في خفض نسبة الكوليسترول، حيث ثبت في الدراسات السريرية أنه يخفض مستويات LDL أكثر من سيمفاستاتين.

عندما يتم تناول أتورفاستاتين بجرعة 40-80 ملغ مرة واحدة يوميًا، فإنه يعتبر من أدوية الستاتين عالية الكثافة. يمكن للستاتين عالي الكثافة أن يخفض مستويات LDL بنسبة 50% أو أكثر من خط الأساس. في المقابل، سيمفاستاتين متاح فقط كجرعة معتدلة أو الستاتينات منخفضة الكثافة. يمكن للستاتينات متوسطة الشدة أن تخفض مستويات LDL بنسبة 30% إلى 50% من خط الأساس، في حين أن الستاتينات منخفضة الكثافة يمكن أن تخفض مستويات LDL بنسبة 30% أو أقل.

سيحدد مقدم الرعاية الصحية الخاص بك كثافة الستاتين الأفضل بالنسبة لك.

هل يمكنك التبديل بين سيمفاستاتين وأتورفاستاتين؟

من المحتمل أن تقوم بالتبديل بين سيمفاستاتين وأتورفاستاتين تحت إشراف مقدم الرعاية الصحية. عادةً، يمكنك التبديل بين الستاتينات إذا لم تكن مستويات الكوليسترول لديك في المستوى المستهدف أو إذا كنت تعاني من آثار جانبية مثل آلام العضلات.

إذا قمت بالتبديل بين الأدوية، فسوف تحتاج إلى فحص مستويات الكوليسترول لديك بانتظام للتأكد من أن الدواء الجديد يعمل. سواء كنت مهتمًا بتبديل عقار الستاتين الجديد أو البدء به، فاعمل دائمًا بشكل وثيق مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك لضمان حصولك على العلاج المناسب للكوليسترول.

الآثار الجانبية والسلامة

يشترك كل من سيمفاستاتين وأتورفاستاتين في الآثار الجانبية الشائعة لأنهما من أدوية الستاتين. تشمل الآثار الجانبية الشائعة للستاتين ما يلي:

• ألم في البطن
• إمساك
• صداع
• آلام العضلات أو ضعفها

آلام العضلات

التأثير الجانبي الأكثر شيوعًا للستاتينات الذي يعاني منه الناس هو آلام العضلات أو الضعف.

عادةً ما يظهر ألم العضلات على شكل ألم في العضلات أو تعب أو ضعف على جانبي الساقين أو الظهر أو الذراعين. قد يحدث ذلك في غضون بضعة أسابيع أو أشهر من بدء العلاج بالستاتين، ولكنه يمكن أن يتطور في أي وقت. زيادة شدة الستاتين أو الجرعة عادة ما تزيد من خطر الإصابة بألم في العضلات.

مراقبة الكبد

بما أن الستاتينات تعمل في الكبد، فمن المهم أن يقوم مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بمراقبة وظائف الكبد بشكل روتيني للتأكد من أن الستاتين لا يسبب أي ضرر للكبد. قد تتأثر وظيفة الكبد إذا كان لديك علامات أو أعراض:

• ألم في البطن
• – براز طينى أو أبيض اللون
• البول بني غامق
• حكة شديدة
• اليرقان (اصفرار الجلد أو بياض العين)
• فقدان الوزن

احتياطات

الحمل والرضاعة الطبيعية

وفقا لملصقات أدوية الستاتين، لا ينصح باستخدام هذه الأدوية أثناء الحمل. تطلب إدارة الغذاء والدواء الأمريكية إزالة هذا القيد، مع العلم أن الستاتينات يمكن أن تمنع الأحداث الخطيرة أو المميتة لدى النساء الحوامل المعرضات للخطر.

ومع ذلك، إذا كنت ترضعين طفلك رضاعة طبيعية، فلا ينصح باستخدام الستاتينات لأن الأدوية قد تنتقل إلى حليب الثدي. أخبر مقدم الرعاية الصحية الخاص بك إذا كنت حاملاً أو تحاولين الحمل أو مرضعة.

السكري

استخدام أي ستاتين قد يزيد من مستويات السكر في الدم. ومع ذلك، يمكن أن تقلل الستاتينات أيضًا من خطر الإصابة بنوبة قلبية وسكتة دماغية. وهذا مهم بشكل خاص لدى مرضى السكري، وهي حالة لا ينتج فيها الجسم أو يستخدم هرمون الأنسولين بشكل صحيح، وهو الهرمون الذي ينظم نسبة السكر في الدم.

يزيد مرض السكري بشكل كبير من خطر الإصابة بأمراض القلب والسكتة الدماغية لأن ارتفاع مستويات السكر في الدم يمكن أن يؤدي إلى تلف الأوعية الدموية مع مرور الوقت. بالإضافة إلى خفض نسبة الكوليسترول، فإن مراقبة مستويات السكر في الدم بانتظام أمر مهم في مرض السكري.

أمراض الكبد

لا ينصح باستخدام الستاتينات إذا كنت تعاني من مرض كبدي حاد لأنها يمكن أن تلحق الضرر بالكبد. إذا كنت تعاني من مرض الكبد، فتحدث مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك حول مخاطر وفوائد الستاتين.

التفاعلات

الأدوية التي يجب تجنبها مع سيمفاستاتين

سيمفاستاتين قد يتفاعل مع بعض الأطعمة والأدوية، مثل:

• مضادات الفطريات الآزولية (مثل فلوكونازول، إيتراكونازول، كيتوكونازول)
• كلاريثروميسين (مضاد حيوي لماكرولايد)
• سيكلوسبورين (مثبط للمناعة)
• عصير جريب فروت
• مثبطات الأنزيم البروتيني (مثل ريتونافير)

عندما يتم دمج هذه الأدوية مع سيمفاستاتين، فإنها يمكن أن تزيد من مستويات سيمفاستاتين في الجسم. وهذا يمكن أن يزيد من خطر آلام العضلات وتلف الكبد. قبل البدء في أي دواء أو مكمل جديد أثناء تناول سيمفاستاتين، استشر مقدم الرعاية الصحية الخاص بك للتأكد من عدم وجود تفاعلات ضارة.

قد تتفاعل الأدوية المذكورة أعلاه أيضًا مع أتورفاستاتين ولكن بدرجة أقل. قد تكون تعديلات الجرعة ضرورية.

أميودارون، فيراباميل، وديلتيازيم

باسيرون (الأميودارون) هو دواء للقلب يستخدم لتنظيم ضربات القلب. يمكن للأميودارون أن يزيد مستويات سيمفاستاتين في الدم، مما قد يؤدي إلى آلام في العضلات أو تلف الكبد. لتقليل هذا الخطر، يجب ألا تتجاوز جرعة سيمفاستاتين اليومية 20 ملغ أثناء تناول الأميودارون.

فيريلان (فيراباميل) وكارديزيم (ديلتيازيم) من أدوية القلب التي تبطئ معدل ضربات القلب وتخفض ضغط الدم. ومع ذلك، عند تناوله مع سيمفاستاتين، يزداد خطر آلام العضلات وتلف الكبد بسبب ارتفاع مستويات سيمفاستاتين في الدم.

لتقليل هذا الخطر، يجب ألا تتجاوز جرعة سيمفاستاتين اليومية 10 ملغ أثناء تناول فيراباميل أو ديلتيازيم.

يمكن أن تحدث هذه التفاعلات أيضًا مع أتورفاستاتين، مع زيادة الخطر عند تناول جرعات أعلى.

جيمفيبروزيل والنياسين

لا ينبغي الجمع بين لوبيد (جيمفيبروزيل) أو نياكور (النياسين)، وهما دواءان آخران لخفض الكوليسترول، مع أي ستاتين لأنهما يمكن أن يزيدا من خطر تلف العضلات عند تناولهما معًا.

كيف تأخذ

إرشادات الجرعات

بناءً على تاريخك الطبي ومستويات الكوليسترول، سيحدد مقدم الرعاية الصحية الخاص بك الجرعة الصحيحة لك. يتم تجميع الستاتينات حسب الشدة:

• كثافة منخفضة: سيمفاستاتين 10 ملغ يومياً
• شدة معتدلة: سيمفاستاتين 20-40 ملغ يومياً أو أتورفاستاتين 10-20 ملغ يومياً
• كثافة عالية: أتورفاستاتين 40-80 ملغ يومياً

سيحدد مقدم الرعاية الصحية الخاص بك حاجتك إلى دواء ستاتين عالي الكثافة بناءً على تاريخك الطبي، بما في ذلك أي أمراض قلبية موجودة أو مرض السكري أو مستويات الكوليسترول الحالية.

متى يجب تناول سيمفاستاتين أو أتورفاستاتين؟

من الأفضل تناول سيمفاستاتين في المساء لأن جسمك ينتج معظم الكوليسترول في الليل.

في المقابل، يمكن تناول أتورفاستاتين في أي وقت من اليوم لأنه من الستاتينات ذات المفعول الأطول من السيمفاستاتين. وهذا يعني أن آثاره سوف تستمر لفترة أطول من الستاتينات ذات المفعول الأقصر، مثل سيمفاستاتين.

تناول أتورفاستاتين باستمرار في نفس الوقت كل يوم للمساعدة في الحفاظ على مستوى ثابت من الدواء في نظامك.

ماذا يحدث إذا نسيت جرعة؟

إذا فاتتك جرعة سيمفاستاتين، تناولها بمجرد أن تتذكرها. إذا كان قريبا من الجرعة التالية، تخطي الجرعة الفائتة.

إذا فاتتك جرعة أتورفاستاتين، فتخطى الجرعة الفائتة وارجع إلى الجرعة المعتادة المقررة. لا تأخذ جرعتين في نفس الوقت.

ملخص

سيمفاستاتين وأتورفاستاتين من الأدوية الخافضة للكوليسترول المصنفة على أنها مثبطات اختزال HMG-CoA. أنها تخفض مستويات الكولسترول عن طريق منع إنتاج الكولسترول في الكبد.

يتم تجميع الستاتينات حسب شدة منخفضة أو متوسطة أو عالية بناءً على الستاتين والجرعة المحددة. أتورفاستاتين له تأثيرات أفضل لخفض الكولسترول من سيمفاستاتين. تشمل الآثار الجانبية الشائعة لكلا الدواءين آلام العضلات في جانبي الساقين والذراعين والظهر.

يعتمد الاختيار بين سيمفاستاتين وأتورفاستاتين على عوامل فردية، بما في ذلك مستويات الكوليسترول، والحالات الصحية الأخرى، والآثار الجانبية المحتملة. استشر مقدم الرعاية الصحية للعثور على الدواء والجرعة الأنسب لك.