زيادة الوزن والإرهاق غير المبرر: الظروف الأساسية

زيادة الوزن والتعب من المشاكل الشائعة التي يعاني منها الكثير من الناس. غالبًا ما تكون هذه الأعراض نتائج طبيعية للتعامل مع الضغوطات اليومية و قلة النوم. ومع ذلك، قد يكون زيادة الوزن غير المبرر والتعب في بعض الأحيان أعراضًا لحالة كامنة.

نظرًا لأن العديد من الأمراض يمكن أن تسبب هذه الأعراض، فقد يكون من الصعب تحديد السبب الدقيق. إذا كنت تتناول نظامًا غذائيًا صحيًا وتنام جيدًا ولكنك تعاني من زيادة الوزن و تعبتحدث إلى مقدم الرعاية الصحية لمعرفة ما قد يحدث.

قصور الغدة الدرقية

ال الغدة الدرقية يفرز هرمون الغدة الدرقية الذي يحافظ على عمل الجسم. الغدة الدرقية الخاملة، أو قصور الغدة الدرقيةيحدث عندما تفشل الغدة الدرقية في إنتاج ما يكفي من هذه الهرمونات. ونتيجة لذلك، يتباطأ التمثيل الغذائي الخاص بك، مما يؤدي إلى زيادة الوزن والتعب.

تشمل الأعراض الأخرى لقصور الغدة الدرقية ما يلي:

• تنميل ووخز في اليدين
• إمساك
• ألم في العضلات والجسم
• ارتفاع نسبة الكولسترول
• عدم تحمل البرد
• الجلد والشعر الجاف والخشن
• انخفاض الرغبة الجنسية (الدافع الجنسي)
• فترات متكررة وثقيلة
• تدلي الجفون أو الانتفاخ
• صوت منخفض وأجش
• النسيان

يتكون علاج قصور الغدة الدرقية من العلاج بالهرمونات البديلة. يحل هذا الدواء محل الهرمون الذي لم تعد الغدة الدرقية تنتجه.

الكثير من هرمون الغدة الدرقية يمكن أن يؤدي أيضًا إلى التعب وزيادة الشهية، مما يترجم إلى زيادة الوزن. لذا فإن اتباع تعليمات مقدم الرعاية الصحية الخاص بك أمر في غاية الأهمية أثناء خضوعك للعلاج.

التهاب الغدة الدرقية هاشيموتو

التهاب الغدة الدرقية هاشيموتو هو أحد أمراض المناعة الذاتية التي تسبب التعب وزيادة الوزن. في هذه الحالة، يصنع الجسم أجسامًا مضادة تهاجم الخلايا في الغدة الدرقية. تصبح الغدة الدرقية متهيجة أو ملتهبة أو متندبة ولا تستطيع إنتاج ما يكفي من هرمون الغدة الدرقية.

تشمل الأعراض الأخرى لالتهاب الغدة الدرقية هاشيموتو ما يلي:

• ضعف العضلات وآلام المفاصل
• إمساك
• عدم القدرة على تحمل البرد
• اكتئاب
• تغيرات في الشعر والجلد

قد يشمل العلاج تناول أدوية لعلاج قصور الغدة الدرقية. إذا أصيب شخص مصاب بالتهاب الغدة الدرقية هاشيموتو بتضخم الغدة الدرقية (يُسمى تضخم الغدة الدرقية)، فقد تكون هناك حاجة لعملية جراحية لإزالتها لتجنب مشاكل البلع أو التحدث أو التنفس.

متلازمة المبيض المتعدد الكيسات (PCOS)

متلازمة المبيض المتعدد الكيساتتحدث متلازمة تكيس المبايض عندما يكون هناك خلل في الهرمونات الإنجابية لدى الأشخاص الذين يعانون من المبيضين. تعتبر زيادة الوزن وصعوبة فقدان الوزن أمرًا طبيعيًا لدى الأشخاص المصابين بمتلازمة تكيس المبايض.

غالبًا ما تكون زيادة الوزن مع متلازمة تكيس المبايض نتيجة مقاومة الأنسولين، والذي يحدث عادة مع متلازمة تكيس المبايض. تحدث مقاومة الأنسولين عندما يواجه الجسم صعوبة في سحب الجلوكوز (السكر) من مجرى الدم وتحويله إلى طاقة.

عندما لا يكون لدى الجسم ما يكفي من الجلوكوز للعمل معه، فإنه يحتاج إلى المزيد من الأنسولين للحفاظ على مستوى مناسب من السكر في الدم. مع مرور الوقت، يبدأ الجسم في إنتاج كميات كبيرة من الأنسولين للحفاظ على استقرار مستويات السكر في الدم. هذا الإنتاج الزائد يمكن أن يؤدي إلى زيادة الوزن و مرض السكري من النوع 2.

بالإضافة إلى زيادة الوزن، قد يعاني الأشخاص المصابون بمتلازمة تكيس المبايض أيضًا من التعب. تشمل الأعراض الأخرى لمتلازمة تكيس المبايض ما يلي:

• عدم انتظام الدورة الشهرية أو غيابها بشكل مزمن
• العقم
• ارتفاع نسبة الكولسترول
• علامات الارتفاع هرمونات الاندروجين، مثل نمو الشعر الزائد في الوجه، والذراعين، والصدر، والبطن
• اكتئاب

على الرغم من عدم وجود علاج لمتلازمة تكيس المبايض، إلا أنه يمكن للأشخاص التحكم في أعراضهم باستخدام الأدوية. قد تشمل هذه:

بالإضافة إلى ذلك، يتبع أ نظام غذائي صحي وتناول الأطعمة الطبيعية غير المصنعة والأسماك الدهنية والخضر الورقية الداكنة والأطعمة الغنية بالألياف يمكن أن يساعد في الحد من بعض أعراض متلازمة تكيس المبايض.

اكتئاب

اكتئاب، أو اضطراب الاكتئاب الشديد، هو اضطراب مزاجي حيث يؤثر الحزن على قدرة الشخص على أداء وظائفه. غالبًا ما يعاني الأشخاص المصابون بالاكتئاب من التعب المزمن.

يمكن أن يكون التعب أيضًا أحد الآثار الجانبية لمضادات الاكتئاب شائعة الاستخدام، وخاصة مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs).

قد يعاني الأشخاص المصابون بالاكتئاب أيضًا من تغيرات في الشهية وفقدان الوزن أو اكتسابه بشكل لا علاقة له بسلوكهم الغذائي.

وفقا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC)، فإن ما يقرب من 43٪ من الأشخاص المصابين بالاكتئاب يعانون من السمنة. أولئك الذين يعانون من الاكتئاب هم أكثر عرضة للإصابة بالسمنة من أولئك الذين لا يعانون من الاكتئاب.

إلى جانب التعب وزيادة الوزن، تشمل أعراض الاكتئاب الأخرى ما يلي:

• فقدان الاهتمام بالأنشطة التي استمتعت بها في السابق
• مشكلة في النوم أو النوم أكثر من اللازم
• عدم القدرة على الجلوس ساكناً
• تباطؤ الحركات أو الكلام
• الشعور بعدم القيمة أو بالذنب
• صعوبة في التفكير أو التركيز أو اتخاذ القرارات
• أفكار الموت أو الانتحار

أساسي خيارات العلاج للاكتئاب وتشمل العلاج، ومضادات الاكتئاب، وتغيير نمط الحياة.

أرق

أرق هو اضطراب في النوم يجعل من الصعب الخلود إلى النوم أو البقاء فيه. ويمكن أن يؤدي أيضًا إلى الاستيقاظ مبكرًا جدًا.

عندما لا يحصل شخص ما على قسط كافٍ من النوم بسبب الأرق، فمن الطبيعي أن يشعر بالتعب ويعاني من الإرهاق. أظهرت دراسات متعددة وجود صلة بين الأرق وزيادة الوزن بدانة.

يزيد الشهية

وفي دراسة أجريت عام 2016، وجد الباحثون أن الحرمان من النوم له آثار على الجسم مشابهة لتنشيط الغدة الدرقية endocannabinoid نظام (ECS). ECS هو لاعب حاسم في تنظيم شهية الدماغ ومستويات الطاقة.

وجدت الدراسة أنه عندما كان المشاركون محرومين من النوم، كان لديهم مستويات أعلى وأطول أمدا من ECS في فترة ما بعد الظهر مما كانوا عليه عندما حصلوا على راحة ليلة كاملة. حدثت هذه المستويات في نفس الوقت تقريبًا الذي أبلغوا فيه عن زيادة الجوع والشهية. كما أنهم تناولوا المزيد من الوجبات الخفيفة غير الصحية بين الوجبات.

مرتبطة بالاكتئاب

ويرتبط الأرق بحالات أخرى يمكن أن تسبب زيادة غير مبررة في الوزن والتعب، مثل الاكتئاب. وهو أحد المعايير التشخيصية لاضطراب الاكتئاب الشديد. ومن الشائع جدًا أن 80% إلى 90% من الأشخاص المصابين بالاكتئاب يعانون من الأرق.

سن اليأس

سن اليأس يحدث عندما فترات الحيض توقف لمدة 12 شهرًا متتاليًا. يحدث هذا عادةً بعد سن 45 عامًا. خلال هذا الوقت، ينتج جسمك أقل بكثير الاستروجين والبروجستيرون.

زيادة الوزن

خلال فترة ما قبل انقطاع الطمث، الفترة التي تسبق انقطاع الطمث، تبدأ مستويات هرمون الاستروجين في الانخفاض. يبدأ هذا التحول الهرموني في إبطاء عملية التمثيل الغذائي لدى الشخص. خلال هذا الوقت، حتى لو استمر الشخص في اتباع نظام غذائي صحي، فمن المرجح أن يزيد وزنه.

تعب

التعب شائع لدى أولئك الذين يمرون بفترة انقطاع الطمث. وذلك لأن هرمون الاستروجين والبروجستيرون يلعبان دورًا في النوم، من بين أمور أخرى.

يقوم الإستروجين باستقلاب السيروتونين والناقلات العصبية الأخرى (المرسلات الكيميائية) التي تؤثر على دورة النوم والاستيقاظ.

يساعد الإستروجين في الحفاظ على درجة حرارة الجسم منخفضة أثناء الليل، وبالتالي فهو أكثر ملاءمة للنوم المريح. كما أن التعرق الليلي، وهو عبارة عن هبات ساخنة تحدث أثناء النوم، يسبب أحاسيس غير سارة تعطل النوم وتؤدي إلى الأرق.

أعراض أخرى

تشمل الأعراض الأخرى المرتبطة بفترة ما قبل انقطاع الطمث وانقطاع الطمث ما يلي:

• تغير في الدورة الشهرية (أقصر أو أطول، أخف أو أثقل، مع مرور وقت أكثر أو أقل بينهما)
• الهبات الساخنة والتعرق الليلي
• جفاف المهبل
• تقلبات مزاجية
• شعر أقل على الرأس وأكثر على الوجه

يصف مقدمو الرعاية الصحية أحيانًا العلاج بالإستروجين أو العلاج بالإستروجين والبروجستيرون للمساعدة في تخفيف الهبات الساخنة والتعرق الليلي وتغيرات المزاج. يمكن أن تساعد الأدوية غير الهرمونية في علاج الاكتئاب والقلق وتخفيف جفاف المهبل.

مرض كوشينغ

مرض كوشينغ، مجموعة فرعية من متلازمة كوشينغ، هو اضطراب الغدد الصماء حيث يوجد الكثير من هرمون التوتر الكورتيزول في الجسم.

عندما يفرز الجسم هرمون قشر الكظر (ACTH) من الغدة النخامية، فهو يحفز إنتاج الكورتيزول. ينتج هذا الكورتيزول الزائد أحيانًا عن ورم في الغدة النخامية.

غالبًا ما تكون زيادة الوزن هي العلامة الأولى لهذه الحالة. وذلك لأن الكثير من الكورتيزول يمكن أن يغير كمية وتوزيع الدهون في الجسم. في حالة كوشينغ، يميل الوزن إلى التمركز في الوجه (“الوجه القمري”)، وحول القسم الأوسط وأعلى الظهر، وبين الكتفين (“سنام الجاموس“).

يعاني الأشخاص المصابون بمرض كوشينغ أيضًا من التعب الشديد. تشمل أعراض مرض كوشينغ الأخرى ما يلي:

• ضعف العضلات
• عظام رقيقة وهشة بشكل تدريجي، مما يؤدي إلى هشاشة العظام
• ضعف جهاز المناعة
• اضطرابات المزاج
• – صعوبة في التركيز ومشاكل في الذاكرة
• ضغط دم مرتفع (ارتفاع ضغط الدم)
• ترقق الجلد، مما يسبب علامات التمدد وسهولة الكدمات
• خلل في تنظيم نسبة السكر في الدم، مما يؤدي إلى الإصابة بمرض السكري
• نمو الشعر الزائد في الوجه

يمكن أن يحاكي مرض كوشينغ العديد من الحالات الأخرى، لذا من الضروري استبعادها عند البحث عن التشخيص المناسب.

إذا كان ورم الغدة النخامية يسبب مرض كوشينغ، فقد يكون من الضروري إجراء عملية جراحية لإزالة الورم والعلاج الإشعاعي أو الكيميائي. قد يصف لك مقدم الرعاية الصحية أيضًا أدوية مثبطة للهرمونات لتقليل مستوى الكورتيزول في الجسم.

قصور القلب الاحتقاني

قصور القلب الاحتقاني (CHF) هي حالة لا يضخ فيها القلب ما يكفي من الدم إلى بقية الجسم. نظرًا لأن القلب لا يضخ الدم كما ينبغي، يمكن أن تتراكم السوائل، مما يؤدي إلى احتقان في الرئتين والأنسجة الأخرى. ومع ذلك، ليس كل من يعاني من هذه الحالة يعاني من تراكم السوائل.

تعد الزيادة المفاجئة في الوزن (مثل رطلين إلى ثلاثة أرطال خلال 24 ساعة أو خمسة أرطال خلال أسبوعين) أحد أعراض احتباس السوائل. قد يكون هذا النوع من زيادة الوزن علامة على قصور القلب الاحتقاني.

يمكن أن يسبب الفرنك السويسري أيضًا التعب. وذلك لأنه عندما لا يضخ القلب الدم بشكل فعال في جميع أنحاء الجسم، لا يمكن وصول كمية كافية من الأكسجين والدم إلى الدماغ.

تشمل الأعراض الأخرى لقصور القلب الاحتقاني ما يلي:

• ضيق في التنفس
• ضعف في الساق
• تعب
• زيادة الوزن والتورم
• الدوخة، والارتباك، والإغماء، أو صعوبات في التركيز
• عدم انتظام ضربات القلب أو سرعتها

يركز علاج قصور القلب الاحتقاني على تخفيف الأعراض وإبطاء المزيد من تلف القلب. عادةً ما يتضمن تغيير نمط الحياة وتناول الأدوية لتقليل احتباس السوائل وتحسين وظائف القلب.

سرطان

السرطان وعلاجاته يمكن أن تسبب التعب وزيادة الوزن. في حين أنه من الشائع فقدان الوزن عند الإصابة بالسرطان، إلا أن زيادة الوزن يمكن أن تكون أحد الآثار الجانبية لعلاجات السرطان أو علامة على ذلك الوذمة اللمفية.

العلاج الهرموني لسرطان الثدي أو البروستاتا أو المبيض يمكن أن يسبب زيادة الوزن. تناول الطعام لتهدئة الغثيان أو الأكل الناتج عن التوتر يمكن أن يساهم في زيادة الوزن لدى بعض الأشخاص المصابين بالسرطان أيضًا.

الوذمة اللمفية، تراكم السوائل في الأنسجة الدهنية، هي أحد الآثار الجانبية للعديد من أدوية السرطان. هذا التورم يمكن أن يسبب لك زيادة وزن الماء.

قد تسبب بعض أنواع السرطان أيضًا انتفاخًا في البطن، مما يجعل حزام خصرك مشدودًا.

متى ترى مقدم الرعاية الصحية

راجع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك إذا كنت تعاني من زيادة غير مبررة في الوزن مع التعب المستمر. تشمل الأعراض الإضافية التي يجب تقييمها ما يلي:

• صعوبات في التنفس
• الإرهاق الذي يؤثر على حياتك اليومية
• حمى
• خفقان القلب
• دورات الحيض غير المنتظمة
• زيادة سريعة في الوزن (أكثر من 5 أرطال في أسبوع أو أقل)
• التعرق
• تغيرات الرؤية
• زيادة الوزن والتعب المستمر دون سبب واضح

ملخص

يعد زيادة الوزن والإرهاق غير المبرر من الأعراض الشائعة للعديد من الحالات الصحية الأساسية. يمكن أن يكون سببها الهرمونات، ومشاكل النوم، ومشاكل الصحة العقلية، وغيرها من المشاكل الصحية.

إذا كنت تعاني من زيادة الوزن والتعب غير المبرر، فراجع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك للحصول على التشخيص والعلاج المناسبين.