سرطان الغدد الليمفاوية T-Cell: السبب والأعراض والتشخيص والعلاج

سرطان الغدد الليمفاوية التائية هو نوع من السرطان اللمفاوي الذي يبدأ في الخلايا الليمفاوية التائية (الخلايا التائية)، وهي نوع من خلايا الدم البيضاء.

الخلايا الليمفاوية التائية (الخلايا التائية) والخلايا الليمفاوية البائية (الخلايا البائية) نوعان من خلايا الدم البيضاء التي تؤدي وظائف مناعية في الجهاز اللمفاوي. تنتج الخلايا البائية أجسامًا مضادة لمهاجمة البكتيريا والفيروسات التي تدخل الجسم. تهاجم الخلايا التائية الغزاة الأجانب والخلايا السرطانية بشكل مباشر وتنتج مواد كيميائية تنشط الخلايا المناعية الأخرى.

سرطان الغدد الليمفاويةينقسم سرطان الجهاز الليمفاوي إلى نوعين رئيسيين:هودجكين و غير هودجكين. سرطان الغدد الليمفاوية هودجكين هو سرطان الغدد الليمفاوية في الخلايا البائية.

تنقسم ليمفوما اللاهودجكين أيضًا إلى أكثر من 60 نوعًا فرعيًا. الأورام اللمفاوية في الخلايا البائية هي النوع الأكثر شيوعًا من سرطان الغدد الليمفاوية. حوالي 85% من الأورام اللمفاوية غير الهودجكينية لدى الأشخاص في الدول الغربية هي في الأصل من الخلايا البائية. سرطان الغدد الليمفاوية التائية أقل شيوعًا، حيث أن أقل من 15% من الأورام اللمفاوية غير الهودجكينية تبدأ في الخلايا التائية (على الرغم من أن هذه النسبة أعلى في آسيا).

ستستعرض هذه المقالة أنواع الأورام اللمفاوية في الخلايا التائية، وسبب تطورها، وكذلك كيفية تشخيصها وعلاجها.

أنواع سرطان الغدد الليمفاوية T-Cell

توجد أنواع متعددة من سرطان الغدد الليمفاوية في الخلايا التائية، بعضها بطيء النمو (كسول) والبعض الآخر ينمو بسرعة أكبر بكثير وأكثر عدوانية. جميع الأورام اللمفاوية في الخلايا التائية نادرة. تتضمن بعض الأمثلة على الأورام اللمفاوية في الخلايا التائية المختلفة ما يلي:

• سرطان الغدد الليمفاوية التائية / سرطان الدم: يحدث هذا النوع بشكل شائع عند المراهقين أو الشباب. يبدأ في الغدة الصعترية، وهو عضو ليمفاوي في الصدر. إنه سرطان عدواني ولكن يمكن علاجه إذا تم اكتشافه مبكرًا.
• الأورام اللمفاوية الجلدية التائية (الفطريات الفطرية, متلازمة سيزاري): تبدأ هذه الأورام اللمفاوية ذات الخلايا التائية في الجلد ويمكن أن يكون لها مظهر يشبه الطفح الجلدي الذي ينتشر في جميع أنحاء الجسم. في البداية، قد تكون سرطانات ليمفاوية خاملة ولكنها يمكن أن تصبح عدوانية وتنتقل إلى الأعضاء الداخلية.
• سرطان الغدد الليمفاوية / سرطان الدم في الخلايا التائية البالغة: يحدث سرطان الغدد الليمفاوية هذا بسبب فيروس وهو أكثر شيوعًا في مناطق العالم مثل اليابان وأفريقيا ومنطقة البحر الكاريبي. لديها أنواع مختلفة يمكن أن تكون عدوانية أو كسولة.
• سرطان الغدد الليمفاوية القاتل الطبيعي / الخلايا التائية من النوع الأنفي: هذا هو سرطان الغدد الليمفاوية العدواني الأكثر شيوعًا بين السكان الآسيويين واللاتينيين وهو عدواني للغاية. وعادة ما يبدأ في الجيوب الأنفية أو الممرات الأنفية.
• سرطان الغدد الليمفاوية التائية المعوية المرتبطة بالاعتلال المعوي: الأكثر شيوعا في الأوروبيين، تبدأ هذه الأورام اللمفاوية في الأمعاء. قد يكون أكثر احتمالا لدى أولئك الذين لا يتحملون الغلوتين.
• سرطان الغدد الليمفاوية ذو الخلايا الكبيرة الكشمية: من المرجح أن تظهر هذه الأورام اللمفاوية عند الأطفال والبالغين الأصغر سنا. يمكن أن تكون عدوانية ولكنها قابلة للعلاج.

الأسباب

يتطور سرطان الغدد الليمفاوية عندما يصبح الحمض النووي داخل الخلايا الليمفاوية التائية غير طبيعي، وتبدأ تلك الخلايا غير الطبيعية في الانقسام إلى خلايا أكثر غير طبيعية. غالبًا ما يكون السبب الدقيق لهذا التغيير في الحمض النووي غير معروف، ولكن توجد بعض النظريات.

تشمل العوامل التي قد تكون مسؤولة عن التأثير على الحمض النووي للخلايا ما يلي:

• التعرض للأشعة فوق البنفسجية
• التعرض الكيميائي
• التعرض للإشعاع
• الالتهابات الفيروسية
• الالتهابات البكتيرية
• ضغط
• نظام غذائي سيئ
• تلقائي
• العوامل الموروثة

أعراض

تختلف الأعراض بين أنواع سرطان الغدد الليمفاوية. يمكن أن تشمل أعراض سرطان الغدد الليمفاوية في الخلايا التائية ما يلي:

• تضخم الغدد الليمفاوية
• حمى
• قشعريرة
• تعرق ليلي شديد
• الالتهابات المتكررة
• طفح جلدي مثير للحكة
• سهولة النزيف والكدمات
• فقدان الوزن غير المقصود
• ضيق في التنفس أو السعال
• ظهور نتوءات حمراء أو أرجوانية على الجلد

تشخبص

غالبًا ما يبدأ تشخيص سرطان الغدد الليمفاوية بالفحص البدني من مقدم الرعاية الصحية. أثناء الفحص، يمكن لمقدم الخدمة تقييم وجود أي عقد ليمفاوية متضخمة أو أي نتائج غير طبيعية أخرى.

خزعة

سوف تحدد الخزعة ما إذا كان السرطان موجودًا. أثناء الخزعة، تتم إزالة عينة من المنطقة المشبوهة للاختبار. يتم إجراء اختبارات معملية متخصصة بواسطة أخصائي علم الأمراض (متخصص في الطب المخبري) لتحديد نوع الخلايا السرطانية الموجودة.

دراسات التصوير

تُستخدم دراسات التصوير، مثل التصوير المقطعي المحوسب (CT)، أو التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET)، أو التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI)، أو الموجات فوق الصوتية، لتحديد الموقع الدقيق في الجسم حيث يوجد السرطان.

عند مراجعته مع نتائج الخزعة، يحدد التصوير مرحلة سرطان الغدد الليمفاوية، والتي تحدد مدى انتشار السرطان.

علاج

سيتم تحديد العلاج من قبل طبيب الأورام (المتخصص في السرطان) الذي يعالج سرطان الغدد الليمفاوية. يعتمد العلاج على نوع سرطان الغدد الليمفاوية في الخلايا التائية ومرحلته.

يمكن أن تشمل خيارات العلاج العلاج الكيميائي، والإشعاع، والأجسام المضادة وحيدة النسيلة، وزرع الخلايا الجذعية. بعض أشكال سرطان الغدد الليمفاوية التائية، خاصة إذا كانت بطيئة النمو، قد لا تتلقى أي علاج.

العلاج الكيميائي

العلاج الكيميائي هو دواء يُعطى لمنع الخلايا السرطانية من الاستمرار في النمو. يتم إعطاؤه عادةً في مجموعات من الأدوية المختلفة ويتم إعطاؤه في أغلب الأحيان من خلال التسريب في الوريد (IV) (من خلال خط في الوريد). تشمل الأشكال الأخرى من العلاج الكيميائي المستحضرات الموضعية (التي يتم تطبيقها على الجلد)، أو الحبوب، أو إعطاؤها في السائل النخاعي (داخل القراب).

إشعاع

يستخدم العلاج الإشعاعي حزمًا عالية الطاقة لإتلاف الحمض النووي في الخلايا السرطانية، مما يسبب موت الخلايا ويمنع الخلايا من الاستمرار في النمو. عادةً ما يتم إعطاء العلاج الإشعاعي مرة واحدة يوميًا لمدة بضعة أسابيع تحت إشراف أخصائي علاج الأورام بالإشعاع.

الأجسام المضادة وحيدة النسيلة

يمكن استخدام هذه الحقن بمفردها أو بالاشتراك مع العلاج الكيميائي. وهي تعمل من خلال استهداف بروتينات معينة على السطح الخارجي للخلايا، والتي يمكن أن تساعد في تجنيد الجهاز المناعي لمحاربة السرطان.

زراعة الخلايا الجذعية

تتطلب بعض الأورام اللمفاوية في الخلايا التائية جرعات عالية من العلاج الكيميائي حتى تقتلها. عند قتل الخلايا السرطانية، يمكن أيضًا قتل نخاع العظم، حيث تتشكل خلايا الدم.

أ زرع الخلايا الجذعية يعيد الخلايا الجذعية السليمة إلى الجسم ليتمكن من تكوين خلايا الدم مرة أخرى. يمكن الحصول على الخلايا الجذعية من متبرع أو إزالتها من المريض قبل العلاج الكيميائي.

التكهن

إن نوع سرطان الغدد الليمفاوية في الخلايا التائية الذي تم تشخيص إصابة شخص ما به هو الذي يحدد التشخيص (النتائج). ومع ذلك، عند النظر إلى سرطان الغدد الليمفاوية في الخلايا التائية بشكل عام، فإن معدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات يقدر بـ 63٪. وهذا يعني أنه بالنسبة لأولئك الذين تم تشخيص إصابتهم بسرطان الغدد الليمفاوية التائية، فإن حوالي 63% منهم ظلوا على قيد الحياة بعد خمس سنوات من التشخيص.

يتراوح معدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات لأنواع سرطان الغدد الليمفاوية الفرعية من أكثر من 90% في حالة الفطار الفطراني إلى أقل من 20% في حالة سرطان الغدد الليمفاوية التائية المعوية المرتبط بالاعتلال المعوي. يتم تطوير أدوية جديدة وتجارب سريرية، وهي مستمرة في تحسين تشخيص الأورام اللمفاوية في الخلايا التائية.

معدلات البقاء على قيد الحياة هذه هي لأشخاص تم تشخيصهم قبل خمس سنوات على الأقل ولا تعكس نتائج العلاجات الأحدث. سوف يتأثر تشخيصك الفردي أيضًا بمرحلة التشخيص، وصحتك العامة، والحالات الأخرى التي تعاني منها، وعمرك، والمزيد.

أنت بحاجة إلى إجراء مناقشة متعمقة مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك لفهم خيارات العلاج الخاصة بك، والبقاء المتوقع، وفرصة العلاج أو مغفرة.

ملخص

الأورام اللمفاوية في الخلايا التائية هي سرطانات نادرة تصيب الخلايا التائية في الجهاز اللمفاوي. توجد أنواع متعددة من الأورام اللمفاوية في الخلايا التائية، بعضها عدواني والبعض الآخر بطيء النمو. اعتمادًا على النوع والعوامل الأخرى، سيتم علاج الحالة بالعلاج الكيميائي أو الأجسام المضادة وحيدة النسيلة أو ببساطة عن طريق الملاحظة وحدها.

كلمة من Verywell

يمكن أن يكون تلقي تشخيص سرطان الغدد الليمفاوية في الخلايا التائية وقتًا مثيرًا للقلق. من المهم التحدث إلى فريق الرعاية الصحية الخاص بك إذا كانت لديك أي أسئلة حول التشخيص أو خطة العلاج أو التشخيص، حيث سيكون لديهم المعلومات الأكثر دقة لك.