| سوبوكسون مقابل الميثادون: الاختلافات والتشابه | ||
|---|---|---|
| سوبوكسون (بوبرينورفين/نالوكسون) | الميثادون | |
| فئة الدواء | ناهض/مضاد جزئي للمواد الأفيونية | ناهض الأفيونية |
| الاستخدامات المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء | علاج اضطراب استخدام المواد الأفيونية لدى البالغين، إلى جانب خطة علاج كاملة تشمل الاستشارة | علاج اضطراب استخدام المواد الأفيونية لدى البالغين . إدارة الألم للألم المتوسط إلى الشديد الذي لا يتم إدارته بشكل مناسب باستخدام الأدوية غير الأفيونية |
| أشكال الجرعات | فيلم تحت اللسان أو قرص تحت اللسان | تركيز سائل عن طريق الفم، محلول، قرص؛ الحقن / الوريد |
| احتمالية سوء الاستخدام | أقل بسبب وجود النالوكسون | أعلى، وبالتالي فإن الإشراف الطبي مطلوب في معظم الحالات |
| عام متاح؟ | نعم | نعم |
ما هو سوبوكسون؟
Suboxone هو دواء وصفة طبية يعالج العود لدى البالغين. الغرض منه هو استخدامه كجزء من خطة علاجية شاملة تتضمن الاستشارة و العلاج السلوكي. Suboxone هو دواء مركب يحتوي على مكونين نشطين: البوبرينورفين والنالوكسون.
يأتي سوبوكسون كفيلم أو قرص تحت اللسان، مما يعني أنه يذوب تحت لسانك. الإصدارات العامة متاحة أيضًا. لا ينبغي قطع الفيلم أو ابتلاعه بالكامل. بدلًا من ذلك، قم بإذابته إما تحت لسانك أو على خدك الداخلي. يبدأ Suboxone العمل بسرعة، ويصل إلى تأثيره الكامل خلال ساعة إلى ثلاث ساعات. جرعة المداومة المعتادة هي 16 مجم/4 مجم من البوبرينورفين/النالوكسون يوميًا. عادة ما يتم تناوله على المدى الطويل أو إلى أجل غير مسمى.
زوبسولف هو قرص تحت اللسان يعمل بنفس طريقة عمل سوبوكسون ولكن بجرعات مختلفة قليلاً.
فوائد سوبوكسون
يمكن أن يكون Suboxone علاجًا فعالاً للغاية للاعتماد على المواد الأفيونية عند استخدامه كجزء من خطة شاملة تتضمن الاستشارة. بعض فوائد Suboxone هي:
- يمكن استخدامها في المنزل
- انخفاض خطر الجرعة الزائدة المميتة
- انخفاض الغثيان
- يقلل من خطر الولادة المبكرة وحديثي الولادة أعراض الانسحاب
- آمن للاستخدام أثناء الحمل
ما هو الميثادون؟
الميثادون (الاسم التجاري هو Methadose) هو ناهض أفيوني كامل. وهو يعمل عن طريق تنشيط مستقبلات المواد الأفيونية في الدماغ مثل المواد الأفيونية الأخرى ولكن بطريقة أكثر تحكمًا. فهو يقلل من الرغبة الشديدة وأعراض الانسحاب دون التسبب في النشوة الشديدة (“المرتفعة”) المرتبطة بالمواد الأفيونية الأخرى.
يتم تناول الميثادون عادةً على شكل سائل عن طريق الفم، على الرغم من أنه متوفر أيضًا في أشكال الأقراص والحقن. ونظرًا لفعاليته وخطر إساءة استخدامه، يتم توفير الميثادون تحت إشراف صارم، خاصة خلال المراحل الأولى من العلاج.
إلى جانب اضطراب استخدام المواد الأفيونية، تمت الموافقة على الميثادون أيضًا من قبل إدارة الغذاء والدواء (FDA) لعلاج الألم. ويتم استخدامه أحيانًا خارج الملصق للعلاج متلازمة الامتناع عن ممارسة الجنس عند الأطفال حديثي الولادة، والذي يحدث عندما يعاني المولود الجديد من أعراض الانسحاب من الأدوية، مثل المواد الأفيونية، التي استخدمتها المرأة الحامل أثناء الحمل.
فوائد الميثادون
لقد كان الميثادون حجر الزاوية في برامج علاج المواد الأفيونية لعقود من الزمن، وهو أحد أكثر العلاجات التي تمت دراستها لاضطراب استخدام المواد الأفيونية.
يتطلب الميثادون عادة جرعات يومية في العيادة. منذ الوباء، سمحت بعض الولايات بخدمات جديدة:
- جرعات منزلية
- وحدات متنقلة
- برامج العيادات الخارجية المتكاملة
وهذا يسهل على المزيد من الأشخاص، وخاصة في المناطق النائية، الحصول على العلاج اللازم. أثبت العلاج بالميثادون على المدى الطويل فعاليته العالية في تقليل مخاطر الانتكاس والجرعة الزائدة مع تحسين الصحة العامة.
سوبوكسون مقابل الميثادون للعود
تشير الدراسات إلى أن العلاج بالأدوية لاضطراب استخدام المواد الأفيونية ينقذ الأرواح. ثبت أن كل من الميثادون والبوبرينورفين (أحد مكونات Suboxone) يقللان من فرصة الوفاة، بما في ذلك الوفاة بسبب الجرعة الزائدة المرتبطة بالمواد الأفيونية. يعتبر الميثادون والبوبرينورفين فعالين بنفس القدر في تقليل استخدام المواد الأفيونية.
لقد ثبت أن الميثادون أفضل في تقليل الرغبة الشديدة ولكنه يأتي مع خطر أعلى للجرعة الزائدة (المزيد حول هذا لاحقًا).
الآثار الجانبية للسوبوكسون مقابل الميثادون
يأتي كل من سوبوكسون والميثادون مع آثار جانبية تتراوح من خفيفة إلى مهددة للحياة.
بسبب الاختلافات في كيفية عملها، من المرجح أن يسبب المورفين تخديرًا شديدًا واكتئابًا في الجهاز التنفسي (تنفسًا بطيئًا وضحلًا)، خاصة في المراحل المبكرة من العلاج أو إذا تم تناوله بجرعات أعلى. من غير المرجح أن يسبب سوبوكسون تخديرًا زائدًا، مما يجعله خيارًا أكثر أمانًا في معظم الحالات.
على الرغم من أنها ليست قائمة كاملة، إلا أن الجدول أدناه يقارن الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا والمحتملة خطورة لسوبوكسون والميثادون.
| سوبوكسون مقابل الميثادون | ||
|---|---|---|
| سوبوكسون (بوبرينورفين/نالوكسون) | الميثادون | |
| الآثار الجانبية الشائعة | انزعاج أو تهيج في الفم. احمرار في الأغشية المخاطية في الفم. صداع؛ غثيان؛ القيء. التعرق. إمساك؛ أرق؛ تورم الأطراف. دوخة | خفة الرأس دوخة؛ التخدير. غثيان؛ القيء. التعرق. إمساك |
| آثار جانبية خطيرة ومهددة للحياة | صعوبة في التنفس (الاكتئاب التنفسي); التخدير الشديد أو النعاس. مشاكل الكبد; انسحاب المواد الأفيونية. خطر سوء الاستخدام؛ تفاعلات دوائية حادة رد فعل تحسسي | صعوبة في التنفس. التخدير الشديد أو النعاس. مشاكل في ضربات القلب; متلازمة السيروتونين (أعراض مثل الإسهال، والنوبات، والهلوسة، والحمى)؛ انخفاض نسبة السكر في الدم. انخفاض ضغط الدم. المضبوطات. خطر سوء الاستخدام؛ تفاعلات دوائية حادة رد فعل تحسسي |
مخاطر الميثادون وسوبوكسون
عند التفكير في استخدام دواء سوبوكسون والميثادون لعلاج اضطراب استخدام المواد الأفيونية، من المهم فهم المخاطر والمخاوف المتعلقة بالسلامة المرتبطة بكلا الدواءين. يمكن أن يكون لكلا الدواءين تفاعلات خطيرة مع مواد أخرى، مثل:
يمكن أن يؤدي الجمع بينها مع سوبوكسون أو الميثادون إلى تأثيرات خطيرة، بما في ذلك التخدير الشديد واكتئاب الجهاز التنفسي الذي يهدد الحياة.
الميثادون، بسبب نصف عمره الطويل (المدة التي تستغرقها المكونات النشطة للدواء لتقليل 50٪)، يتطلب إدارة الجرعة بعناية لمنع الجرعة الزائدة وتراكم الدواء في الجسم. كما أنه يرتبط أيضًا باضطراب نظم القلب المميت الذي يسمى إطالة فترة QT، لذا يوصى بمراقبة القلب بانتظام، خاصة بالنسبة لأولئك الذين يعانون من عدم انتظام ضربات القلب. أمراض القلب.
على الرغم من أن سوبوكسون أكثر أمانًا بشكل عام، إلا أنه لا يزال يحمل مخاطر، خاصة إذا تم مزجه بالكحول أو غيره من مثبطات الجهاز العصبي المركزي. يجب استخدام كلا الدواءين بحذر عند الأفراد الذين يعانون من مشاكل في الكبد، كما أن استشارة مقدم الرعاية الصحية أمر بالغ الأهمية لضمان علاج آمن وفعال.
تأكد من أن مقدم الرعاية الصحية الخاص بك يعرف ما إذا كنت حاملاً في أي وقت أثناء العلاج. في حين أن كل من الميثادون وسوبوكسون ضروريان في بعض الأحيان لإدارة اضطراب استخدام المواد الأفيونية لدى النساء الحوامل، فمن المهم أن تكون على دراية بالمخاطر.
وبشكل أكثر تحديدًا، يمكن أن يسبب تناول الميثادون أو سوبوكسون أثناء الحمل متلازمة الامتناع عن ممارسة الجنس عند الأطفال حديثي الولادة. وهذا لا يعني أنه يجب إيقاف العلاج، ولكنه يسلط الضوء على الحاجة إلى المراقبة المتكررة من قبل المتخصصين في الرعاية الصحية لرعاية كل من الشخص الذي يلد والمولود الجديد.
ملخص
يعد كل من سوبوكسون والميثادون خيارين فعالين لعلاج اضطراب استخدام المواد الأفيونية، لكنهما يعملان بشكل مختلف ويأتيان مع مجموعتهما الخاصة من الإيجابيات والسلبيات. غالبًا ما يكون سوبوكسون أكثر أمانًا، مع احتمالية أقل لسوء الاستخدام، وهو مريح لأنه يمكنك عادةً تناوله بخصوصية في منزلك. من ناحية أخرى، يتطلب الميثادون المزيد من الإشراف الطبي بسبب ارتفاع خطر سوء الاستخدام والمضاعفات المحتملة، ولكنه قد يكون أفضل بالنسبة لأولئك الذين لم ينجحوا مع العلاجات الأخرى.
في النهاية، يجب أن يتم الاختيار بين سوبوكسون والميثادون مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك، مع الأخذ في الاعتبار حالتك واحتياجاتك المحددة. مع الدعم المناسب وخطة العلاج، يصبح التعافي من اضطراب تعاطي المواد الأفيونية في متناول اليد.
:max_bytes(150000):strip_icc()/Patricia52-8acd6aaad385492b90873f769f7f3b69.jpg)
اكتشاف المزيد من LoveyDoveye
اشترك للحصول على أحدث التدوينات المرسلة إلى بريدك الإلكتروني.