طفل يضرب رأسه: هل يجب أن أقلق؟

معظم نتوءات رأس الرضع ليست مشكلة كبيرة، وعندما يضرب الطفل أو المولود الجديد رأسه، لا داعي للقلق عادة.

ومع ذلك، هناك أوقات يجب أن تشعري فيها بالقلق بشأن وجود نتوء على رأس طفلك. إذا كان هناك جرح ينزف بشكل لا يمكن السيطرة عليه، أو بقعة طرية منتفخة، أو انبعاج في الجمجمة، أو كدمة كبيرة، أو كان الطفل يتقيأ، فاتصل بالرقم 911 أو اصطحبه إلى غرفة الطوارئ.

أعراض أنواع إصابات الرأس

يشعر معظم الآباء بالذعر عندما يضرب طفلهم رأسه، ولكن في معظم الأحيان، لا يوجد شيء يدعو للقلق. غالبًا ما تكون إصابات الرأس عند الأطفال خفيفة. إليك كيفية معرفة ما إذا كان طفلك بخير بعد اصطدام رأسه.

خفيف

يمكن أن تكون إصابة الرأس الخفيفة مؤلمة أو غير مريحة، ولكن بخلاف ذلك لا داعي للقلق. من المحتمل أن تكون هناك تمزقات وربما نتوء كبير أو “بيضة أوزة” وكدمات ونزيف خفيف.

تعتبر إصابة الرأس “خفيفة” إذا كانت مغلقة. يعني مافيه كسر ارتجاج، أو غيرها من إصابات الدماغ.

عادة لا تتطلب إصابة الرأس الخفيفة عناية طبية إلا إذا لم يتوقف النزيف.

معتدل

يجب تقييم إصابة الرأس المعتدلة من قبل طبيب أطفال. إذا ضرب طفلك رأسه وكان لديه أي من الأعراض التالية، اتصل بمقدم الرعاية الصحية لطفلك:

• لن يستيقظ
• لا يتصرف بشكل طبيعي، على سبيل المثال، طفلك الذي كان يمشي الآن لا يستطيعون موازنة أنفسهم
• يبدو متطلبا بشكل خاص
• يتقيأ أكثر من مرة

الارتجاج هو إصابة متوسطة في الرأس تحدث عندما تؤدي ضربة قوية إلى الرأس إلى ارتداد أنسجة المخ الرخوة على الجمجمة الصلبة. يمكن أن يؤدي هذا التغيير إلى إتلاف خلايا الدماغ، وعادةً ما يكون ذلك لفترة قصيرة فقط.

تشمل علامات الارتجاج ما يلي:

• نتوء أو كدمة (كدمة) على الرأس: قد يبدو هذا الشكل بيضاويًا ويشار إليه أحيانًا باسم “بيضة الإوزة”. قد تكون بعض النتوءات كبيرة جدًا، لكنها لا تشير بالضرورة إلى إصابة كبيرة.
• التهيج
• القيء
• الخمول
• الحساسية للضوء والضوضاء

إذا كنت تشك في أن طفلك قد يعاني من ارتجاج خفيف، فاتصل بمقدم الرعاية الصحية الخاص به.

شديد

تتطلب إصابة الرأس الشديدة عناية طبية فورية. اتصل بالرقم 911 إذا ضرب طفلك رأسه وشعر بأي مما يلي:

• لديه اِنتِزاع
• يفقد وعيه، ولو لثانية واحدة
• لديه قطع كبير في الرأس (قد يحتاج هذا إلى غرز).
• يعاني من نزيف غزير لا يمكن إيقافه بعد الضغط بقوة لعدة دقائق
• لديه تصريف من الأذنين أو الأنف (عادةً ما يكون دمًا أو سائلًا شفافًا)
• يعاني من تورم/كدمات على طول الرأس (قد يشير ذلك إلى كسر في الجمجمة)
• لديه منتفخة بقعة ناعمة (النقطة الناعمة، أو اليافوخ، هي المسافة بين الصفائح الموجودة في جمجمة طفلك والتي تندمج معًا مع تقدمه في السن)
• لا يحرك رقبته بشكل طبيعي
• يبدو أنه أصيب بأذى خطير
• لديه كسر في العظام
• يعاني من صعوبات في التنفس
• شاحب
• لديه تلميذ متوسع (الدائرة المظلمة في وسط إحدى العينين أو كلتيهما لا تصغر عند تعرضها للضوء)
• يكون غير قادر على الامتصاص أو الرضاعة
• يحدق بصراحة
• يبكي بشكل مفرط
• لديه كدمات تحت العينين وخلف الأذنين (يمكن أن تشير هذه إلى حالة خطيرة). كسر في الجمجمة)

علاج

في حين أن الذعر قد يكون رد فعلك الأول عندما يسقط طفلك، حاولي أن تظلي هادئة. يمكن علاج الإصابات الخفيفة في المنزل، بينما تتطلب الإصابات الأكثر خطورة عناية طبية.

إذا ضرب طفلك رأسه، فاتبعي الخطوات التالية:

• إذا كان طفلك يقظًا ويبكي (رد فعل طبيعي تمامًا، نظرًا لأن طفلك ربما يكون مذعورًا وربما يعاني من بعض الألم)، فاحملي طفلك وحاولي تهدئته.
• إذا كان لدى طفلك بيضة إوزة، ضعي كمادة باردة لمدة 20 دقيقة تقريبًا كل ثلاث إلى أربع ساعات. حتى المطبات الأكبر قد تكون ببساطة علامة على إصابة خفيفة في الرأس. في حالة ظهور أي علامات تشير إلى إصابة أكثر خطورة في الرأس، مثل فقدان الوعي أو القيء المتكرر، اتصل بمقدم الرعاية الصحية لطفلك.
• إذا كان هناك نزيف (ولأن الرأس مليء بالأوعية الدموية القريبة من سطح الجلد، فقد يكون هناك الكثير من الدم)، اضغط بقطعة قماش نظيفة لمدة 15 دقيقة تقريبًا.
• اطلب من مقدم الرعاية الصحية لطفلك الحصول على إرشادات حول إعطاء مسكنات الألم لطفلك، مثل الأسيتامينوفين.

بالنسبة لإصابات الرأس الأكثر خطورة، قد يتم إدخال طفلك إلى المستشفى للمراقبة والاختبار والعلاج.

تُستخدم عادةً فترة المراقبة لإصابات الرأس المتوسطة عند الأطفال لتحديد ما إذا كانت هناك حاجة إلى التصوير المقطعي المحوسب للجمجمة (CT). قد تتطلب إصابات الدماغ المؤلمة إجراء جراحة أعصاب.

حتى إصابة الرأس المعتدلة يمكن أن تسبب أعراضًا تستمر لعدة أسابيع. من المحتمل أن يحتاج طفلك إلى زيارات متكررة لطبيب الأطفال للمراقبة. إذا استمرت الأعراض لأكثر من ستة أسابيع، فقد تكون هناك حاجة إلى مزيد من الاختبارات.

وقاية

يضرب الأطفال رؤوسهم لعدة أسباب. معظمها بسيط بسبب السقوط والانسكابات التي تحدث يوميًا حتى في الأسر التي تخضع لإشراف جيد. لكن بعضها الآخر يكون نتيجة لحوادث أكثر خطورة. يمكنك المساعدة في منع نتوءات الرأس من خلال البحث عن المواقف التي من المرجح أن تسببها.

شلالات

ليس هناك نقص في الطرق التي يمكن أن يسقط بها الأطفال، ولكن الارتفاع الذي يسقطون منه لا يرتبط دائمًا بخطورة إصابة الرأس. تظهر الأبحاث أن الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 12 شهرًا هم الأكثر عرضة للسقوط من السرير، أو من أذرع القائمين على رعايتهم، أو من حاملة الأطفال.

وبغض النظر عن كيفية سقوطهم، فإن السقوط هو في الواقع السبب الرئيسي للإصابة عند الأطفال. وهي تشكل أكثر من 50% من الإصابات غير المميتة عند الأطفال الذين تقل أعمارهم عن عام واحد.

الخبر الجيد؟ نادرًا ما يؤدي السقوط إلى صدمة كبيرة في الرأس. في إحدى الدراسات، أقل من 3% من الأطفال الصغار الذين سقطوا من أشياء مثل الأثاث أو عربة الأطفال تعرضوا لحادث إصابة الدماغ المؤلمة (إصابة تسبب تلفًا في الدماغ).

يمكنك منع السقوط عن طريق اتخاذ الاحتياطات التالية:

• لا تترك طفلك أبدًا دون مراقبة في حوض الاستحمام أو على سطح مرتفع مثل السرير أو طاولة التغيير أو الأريكة.
• قم بربط طفلك بشكل صحيح بمنتجات الأطفال مثل الأراجيح وعربات الأطفال والكراسي العالية والمقاعد النطاطة وما إلى ذلك.
• أغلق السلالم ببوابات الأطفال.
• لا تضعي طفلك في حاملة الأطفال أو في مقعد نطاط على سطح الطاولة. عندما يكون طفلك بداخلها، احتفظي بها على الأرض.
• أبقِ أبواب الأسطح والشرفات مغلقة. عندما يكون الباب مفتوحًا، استخدم بوابة الأطفال وتأكد من عدم وضع أثاث السطح/الشرفة على السور.
• قفل النوافذ أو استخدام حراس النوافذ. أبعد الأثاث عن النوافذ حتى لا يتمكن الأطفال من الصعود إلى حافة النافذة.
• استخدمي حصيرة غير قابلة للانزلاق في حوض الاستحمام وتأكدي من بقاء طفلك جالساً أثناء غسله.
• لا تحاولي القيام بمهام متعددة، على سبيل المثال، حمل طفلك وغسيل الملابس والبقالة وما إلى ذلك في نفس الوقت.
• انتبهي دائمًا لقدمك عندما تحملين طفلك. تحدث الكثير من إصابات الرأس عندما يتم إسقاط الأطفال عن طريق الخطأ من أذرع القائمين على رعايتهم.
• قم بتثبيت العناصر مثل خزائن الكتب أو خزانات الملابس على الحائط لمنعها من السقوط إذا حاول طفلك التسلق عليها.

التأثيرات العرضية

تحدث التأثيرات الصغيرة عندما يمشي طفلك على الحائط، أو يضرب رأسه على جانب السرير، أو يصاب في رأسه بجسم طائر يلقيه أحد الأشقاء.

ونادرا ما تسبب هذه المطبات العرضية إصابات كبيرة في الرأس، مثل الارتجاج. ومع ذلك، يمكنك المساعدة في منعها عن طريق تثبيت واقيات الزوايا والحواف على الطاولات وغيرها من قطع الأثاث ذات الحواف الحادة.

حوادث

أفضل طريقة لمنع الإصابة في حادث سيارة هي التأكد من تثبيت طفلك دائمًا في مقعد السيارة المواجه للخلف. يجب أن يظل طفلك متجهًا للخلف حتى يصل إلى الحد الأقصى للطول أو الوزن الموصى به من قبل الشركة المصنعة لمقعد السيارة.

من المهم أيضًا التأكد من تثبيت مقعد السيارة الخاص بطفلك بشكل صحيح. إذا لم تكن متأكدًا، فاتصل بدورية الطرق السريعة المحلية أو مركز موارد الأسرة لمعرفة المزيد عن فحوصات سلامة مقعد السيارة المجانية في منطقتك.

إساءة معاملة الأطفال

هناك ما يقرب من 1300 حالة تم الإبلاغ عنها لصدمات الرأس المسيئة (AHT) عند الأطفال كل عام في الولايات المتحدة. يحدث AHT عندما يتم هز الطفل بعنف، على سبيل المثال، أو عندما يتم ضرب رأسه بجسم صلب، مثل الجدار. سيموت ربع الأطفال المصابين بـ AHT.

الخطوة الأولى في منع AHT هي التأكد من فهمك لأسباب بكاء طفلك والتعرف على الوقت الذي تشعر فيه بالإحباط حتى تتمكن من إخراج نفسك من الموقف. إذا شعرت بالغضب أو الضيق، فلا بأس أن تضعي طفلك في مكان آمن وتبتعدي عنه لبضعة دقائق. اتصل بصديق أو أحد أفراد العائلة إذا كنت تشعر بالإرهاق وتحتاج إلى المساعدة.

يمكن لمقدم الرعاية الصحية لطفلك التحدث معك حول الاستشارة ورعاية الأطفال والموارد الأخرى في منطقتك. إذا شعرت أنك قد تؤذي طفلك، فاتصل بالرقم الخط الساخن الوطني لإساءة معاملة الأطفال من Childhelp على (800) 422-4453.

لا تتركي طفلك أبدًا بمفرده مع شخص لديه تاريخ من العنف أو يشعر بالإحباط بسهولة. إذا شعرت أن هناك خطأ ما مع مقدم الرعاية، فثق في غرائزك وابحث عن شخص آخر لرعاية طفلك.

التوقعات

لحسن الحظ، هناك عدد قليل جدًا من إصابات الرأس لدى الأطفال الصغار تكون خطيرة، ويمكن الوقاية من العديد منها من خلال الحماية المناسبة للطفل. إذا تعرض طفلك لسقوط سيئ، انتبهي إلى علامات وأعراض إصابة في الرأس واحصلي على المساعدة الطبية عند الاقتضاء.

إذا كان طفلك يعاني من إصابة أكثر خطورة في الرأس، فتأكد من اتباع تعليمات مقدم الرعاية الصحية والحفاظ على مواعيد المتابعة الخاصة بك. إذا كان لديك أي أسئلة أو مخاوف، فلا تتردد في الاتصال بطبيب الأطفال للحصول على التوجيه.

ملخص

يمكن أن يصاب الطفل بصدمة في رأسه بسبب السقوط أو حادث آخر أو بسبب موقف مسيء. قد تشمل الإصابات الخفيفة وجود كتلة أو نزيف بسيط. تشمل الإصابات المتوسطة أو الشديدة الارتجاجات وإصابات الرأس.

اتصل بمقدم الرعاية الصحية لطفلك أو اطلب رعاية الطوارئ إذا ظهرت عليه أعراض مثل فقدان الوعي أو القيء أو صعوبة الاستيقاظ أو تغير في السلوك.