غير سعيدة بإعادة بناء الثدي بعد استئصال الثدي؟

إعادة بناء الثدي بعد أ استئصال الثدي يمكن أن يكون صعبا جسديا وعاطفيا. ويزداد الأمر سوءًا عندما لا تكون النتائج صحيحة. قد تكونين غير سعيدة بإعادة بناء ثديك بعد استئصال الثدي لأسباب مثل الخدر، والتندب، وعدم الراحة أثناء ممارسة الرياضة، وتدلي الثديين، والتجاعيد، وأكثر من ذلك.

في حين أن بعض المشكلات تتحسن خلال السنة الأولى بعد إعادة البناء، يجب عليك التحدث إلى جراحك إذا كنت لا تزال غير راضٍ عن النتائج. قد لا تكون الجراحة الأخرى هي الحل دائمًا، ولكن من الشائع أن تخضع النساء لعملية جراحية تصحيحية واحدة أو أكثر قبل رؤية النتيجة المرجوة.

حول إعادة بناء الثدي

تساعد إعادة بناء الثدي بعد استئصال الثدي (إزالة أنسجة الثدي لعلاج سرطان الثدي أو الوقاية منه) على استعادة شكل وملمس الثديين. إنه إجراء اختياري يساعد بعض الأشخاص الذين لديهم ثديين على الحفاظ على صحتهم العاطفية والجنسية أثناء القتال سرطان الثدي.

غالبًا ما تبدأ إعادة الإعمار بـ أ استئصال الثدي ولكن نادرا ما يتم الانتهاء منه في عملية جراحية واحدة. وبدلا من ذلك، فإنه يتطلب عادة نهجا مرحليا يتضمن عمليات جراحية متعددة على مدى عدة أشهر. بالنسبة للكثيرين، إنها عملية تستمر مدى الحياة، خاصة عندما تتضمن الغرسات. يحتاج بعض الأشخاص أيضًا إلى عمليات جراحية تصحيحية غير متوقعة للحصول على النتائج المرجوة أو لتصحيح المضاعفات.

ما هو معدل الندم على عمليات استئصال الثدي؟

بشكل عام، معظم النساء المصابات بالسرطان اللاتي يخترن استئصال الثدي لا يندمن على الجراحة، على الرغم من أن البعض يندمن على ذلك. أولئك الذين يختارون استئصال الثدي الثنائي (المزدوج) هم الأقل عرضة للندم على قرارهم.

وجدت الأبحاث المنشورة كمسح لأكثر من 1500 امرأة أن 22% من المشاركات شعرن بالندم لأكثر من 25 على مقياس من 0 إلى 100. فقط 15% من المشاركات اللاتي أجرين عملية استئصال الثدي المزدوج عبرن عن ندمهن.

المشاكل الشائعة

في بعض الأحيان يكون الأفراد غير راضين عن نتائجهم مباشرة بعد إعادة البناء. وبالنسبة للآخرين، فإن الوقت يغير نتائجهم، مما يؤدي إلى عدم الرضا. بغض النظر عن الإطار الزمني، تشمل المشاكل الشائعة بعد إعادة بناء الثدي ما يلي:

• خدر أو قلة الإحساس بسبب إزالة أنسجة الثدي أو إزالة أو قطع الأعصاب الحسية التي تمر عادة من خلاله
• حجم مختلف عن المتوقع، وذلك ببساطة لأنك تخيلت شيئًا مختلفًا أو لأن مقدم الرعاية الصحية الخاص بك أجرى تعديلاً
• فجوة مرئية في أعلى الثديين بعد إزالة الأنسجة التي كانت تملأ الجلد بالكامل
• ثدي ثقيل أو متدلي عندما تسحب الغرسات الثقيلة الجلد
• تندب بارز، سواء كان بسبب التقنية الجراحية أو الوراثة أو حتى عمرك
• عدم التماثل (ثديين غير متساويين) بسبب المضاعفات أو التقنية الجراحية أو عملية الشفاء
• الثديان متباعدان جدًا أو قريبان جدًا من بعضهما
• ظهور نقرات أو تجعد في الغرسات إذا لم تكن الزرعة مدعومة بالكامل بالأنسجة المحيطة بها
• الانزعاج، خاصة أثناء ممارسة التمارين الرياضية، سواء أثناء عملية الشفاء أو بسبب غرسة أكبر بعد الجراحة
• تشويه عند ثني عضلة الصدر (مع الغرسات تحت الصدرية)
• الجلد المترهل إذا لم يكن هناك ما يكفي من الأنسجة أو الغرسات لملء منطقة الثدي
• فقدان الهالة والحلمة، على الرغم من أن إعادة البناء خيار متاح
• الحلمة التي تبدو أو تبدو غير طبيعية (بعد استئصال الثدي مع الحفاظ على الحلمة)
• سماكة أو تشديد (خاصة بعد الإشعاع)

تحدث إلى جراحك

إذا لم تكن راضيًا عن نتائج عملية إعادة البناء، فتحدث بصراحة مع جراح التجميل الخاص بك. قد يؤدي التعبير عن المخاوف أيضًا إلى تسليط الضوء على المضاعفات التي تحتاج إلى تصحيح.

غالبًا ما يتم حل بعض المخاوف، مثل التجاعيد أو التورم، في الأشهر التالية لعملية إعادة البناء. قد يستغرق الأمر من ستة أشهر إلى سنة حتى تستقر الغرسات في مكانها. في هذه الحالات، قد ينصحك الجراح بالانتظار قبل اتخاذ قرار بشأن الجراحة التصحيحية.

ومع ذلك، فإنها قد توفر لك خيارات إعادة بناء الثدي التصحيحية. يمكن أن تختلف هذه الخيارات بناءً على نوع إعادة الإعمار، علاج إشعاعي، حجم ثدييك، ونوع الجسم.

احصل على رأي ثانٍ

على الرغم من أنه من الجيد التحدث مع جراح التجميل الخاص بك حول الخيارات المتاحة أمامك، إلا أن الحصول على الرأي الثاني على ما يرام دائما. قد تقدم مناطق جغرافية محددة تقنيات تصحيحية لا يمكنك العثور عليها في منطقتك، مما يتطلب منك السفر للعثور على منطقة توفر خيارات إعادة البناء المتقدمة. تحقق من منتديات سرطان الثدي عبر الإنترنت أو مجموعات الدعم لمعرفة ذلك اقتراحات.

فكر في خياراتك

ستعتمد خياراتك على حالتك الفريدة. قد يوصي الجراح بإجراء عملية جراحية تصحيحية، والانتظار، كريمات الندباتأو قبول ثدييك كما هما. فهو يساعد على الموازنة بين الجوانب الإيجابية والسلبية لكل خيار.

بعض الأشياء التي يجب أخذها في الاعتبار تشمل ما يلي:

• سواء كان الفوائد تفوق المخاطر
• صحتك العامة
• حالة التدخين (الإقلاع عن التدخين يساعد على الشفاء)
• أين أنت في خطة العلاج الخاصة بك (إذا كنت بحاجة إلى الإشعاع، فقد ترغب في الانتظار حتى بعد العلاج)
• وقت التعافي
• يسافر
• يكلف
• إمكانية الحاجة المزيد من العمليات الجراحية

الجراحة التصحيحية

في كثير من الأحيان، يمكن للجراحة التجميلية التصحيحية إصلاح المخاوف التجميلية. في بعض الحالات، قد يكون مقدم الرعاية الصحية الخاص بك على استعداد لإعادة بناء الثدي. ستختلف خياراتك بناءً على عملية إعادة البناء السابقة وكيفية تعافيك.

تشمل بعض العمليات الجراحية التصحيحية الشائعة ما يلي:

• رفع الثدي: يمكن أن يساعد ذلك في حل مشكلات مثل وضع الحلمة، أو عدم تناسق الثديين، أو تدلي الثديين، أو الجلد المترهل.
• تصغير الثدي: يؤدي ذلك إلى تصغير حجم الثدي. يمكن إجراؤه عن طريق عمليات الزرع وإعادة البناء الذاتي (زرع من أنسجة جسمك).
• شد الجلد: قد يساعد شد الجلد في إعادة وضع الحلمة أو الثديين أو إصلاح الترهل والجلد المترهل. قد تتضمن هذه التقنية استخدام شبكة جراحية توفر الدعم مثل حمالة الصدر الداخلية.
• إعادة تموضع الحلمة وإعادة بنائها: قد يتحرك الجراح أو إعادة بناء الهالة والحلمة الجديدة من مكان آخر في الجسم.
• وشم الحلمة: وهذا يعطي مظهر الهالة والحلمة من حبر الوشم. يختار بعض الأشخاص الحصول على وشم زخرفي لتغطية المنطقة أو الندبات. استشر جراح التجميل الخاص بك للتأكد من شفاءك جيدًا قبل الوشم.
• تطعيم الدهون: التطعيم هو حقن الدهون من منطقة مختلفة من الجسم مثل البطن (البطن). يمكن أن يساعد في حالات مختلفة، بما في ذلك الجلد السميك والمتصلب الناتج عن الإشعاع أو المسافة البادئة الواضحة.
• استبدال الغرسات: قد يستبدل الجراح الغرسات بزراعة أخرى أو بأنسجة ذاتية (ذاتية) في حالة تمزق الزرعة أو خروجها من جيبها. وقد يتضمن إعادة ربط الجلد بعظم الصدر أو شبكة صناعية لمنع الغرسات من الحركة.
• مراجعة صدرية: يحصل الزرع انتقل من خلف العضلة الصدرية (الصدر) إلى أعلى العضلة. يمكن أن يكون مفيدًا لأولئك الذين يشعرون بعدم الراحة أثناء التمرين أو لا يحبون مظهر كيفية شد عضلة الصدر.
• مراجعة الندبة: قد يكون هذا خيارًا عندما تكون ندبة استئصال الثدي كبيرة أو ملحوظة جدًا أو تحتك بالملابس.
• استئصال الكبسولة: الاستئصال الجراحي للأنسجة الصلبة التي تتشكل حول غرسات الثدي (التقلص الكبسولي)

قبول ثدييك كما هما

في بعض الأحيان يكون الخيار الأفضل هو الانتظار لبضعة أشهر لمعرفة ما إذا كان التورم أو التجاعيد أو الاستقرار يحل المشكلة. هذا صحيح بشكل خاص بعد إعادة الإعمار مباشرة.

بالإضافة إلى ذلك، يمكنك أنت وفريق الرعاية الصحية الخاص بك ابتكار حل بديل يناسبك. على سبيل المثال، يستخدم بعض الأشخاص الحشو أو بدلة الثدي على جانب واحد للمساعدة في التفاوت.

بالنسبة للبعض، قد لا تفوق مخاطر الجراحة التصحيحية الفائدة. في هذه الحالة، يتقبل بعض الناس صدورهم كما هي.

المضاعفات

تختلف المضاعفات عن عدم الرضا عن نتائج إعادة البناء ويجب معالجتها على الفور. تشمل المضاعفات بعد الجراحة أشياء مثل:

• نزيف
• المصل (تراكم السوائل)
• سوء التئام الجروح
• عدوى
• نخر (موت الأنسجة أو الدهون)

هناك خطر مستمر لحدوث مضاعفات مثل:

• إزاحة الغرسة (إزاحات الغرسة منخفضة جدًا، أو متباعدة جدًا، أو قريبة جدًا من بعضها البعض)
• انقباض المحفظة (تتشكل أنسجة ندبة حول الزرعة، مما يجعلها مشدودة)
• تمزق الزرع
• قذف الزرع (سطح الزرع أو الموسع مكشوف)
• فتق (بعد إعادة بناء السديلة)

تشمل أعراض المضاعفات بعد إعادة بناء الثدي ما يلي:

• ألم الثدي أو عدم الراحة
• زيادة الضيق أو الحزم
• تغيرات في شكل الثدي أو حجمه أو موضعه
• كتلة أو منطقة صلبة في الثدي
• انتفاخ أو ألم في موقع الجهة المانحة

ملخص

إعادة بناء الثدي بعد استئصال الثدي هي عملية جراحية اختيارية تساعد على استعادة شكل وملمس الثديين. قد يكون بعض الأشخاص الذين لديهم ثديين غير راضين عن نتائجهم الأولية أو عن التغييرات التي تحدث مع مرور الوقت.

تشمل المخاوف الشائعة وجود ندبات أكثر من المتوقع، وظهور أو شعور بالثديين صغيرين جدًا أو كبيرين جدًا، والجلد المترهل، وعدم الراحة أثناء ممارسة التمارين الرياضية، وغير ذلك الكثير.

على الرغم من أن إجراء المزيد من العمليات الجراحية ليس هو الحل دائمًا، إلا أن إعادة بناء الثدي يمكن أن تستمر مدى الحياة وتكون العمليات الجراحية التصحيحية شائعة.