فقدان الشهية: الجسد المهمل

فقدان الشهية العصبي يؤثر سلبًا على الجسم. ولكن هذا ليس كل شيء. لديها أعلى معدل وفيات من أي مرض عقلي. ما بين 5% إلى 20% من الأشخاص الذين يصابون بالمرض يموتون منه في النهاية. كلما طال أمدها، زادت احتمالية الموت بسببها. وحتى بالنسبة لأولئك الذين بقوا على قيد الحياة، يمكن أن يؤدي هذا الاضطراب إلى تلف كل أجهزة الجسم تقريبًا.

ماذا يحدث بالضبط؟ وإليك نظرة على ما يفعله فقدان الشهية بجسم الإنسان.

الضحية الأولى لفقدان الشهية هي العظام في كثير من الأحيان. يتطور هذا المرض عادة في مرحلة المراهقة، في الوقت الذي من المفترض أن يكون فيه الشباب في مرحلة تكوين كتلة العظام الأساسية التي ستدعمهم خلال مرحلة البلوغ.

تقول ديان ميكلي، دكتوراه في الطب، الرئيس المشارك للمركز الوطني: “هناك نافذة زمنية ضيقة لتراكم كتلة العظام لتدوم مدى الحياة”. اضطرابات الاكل جمعية ومؤسس ومدير مركز ويلكنز لـ اضطرابات الاكل في غرينتش، كونيتيكت. “من المفترض أن تصب العظام، لكنك تفقدها بدلاً من ذلك”. مثل هذه فقدان العظام يمكن أن يبدأ ظهوره بعد ستة أشهر من بدء سلوك فقدان الشهية، وهو أحد أكثر مضاعفات المرض التي لا رجعة فيها.

حتى قبل أن يبدأ الشخص المصاب بفقدان الشهية في الظهور بمظهر “نحيف جدًا”، فإن هذه العواقب الطبية قد بدأت بالفعل.

العديد من النساء الشابات اللاتي يبدأن في تناول نظام غذائي مقيد للغاية يتوقف الحيض قبل فترة طويلة من فقدان الوزن بشكل خطير. وبما أن الكثير من الأشخاص المصابين بفقدان الشهية هم من الفتيات المراهقات والشابات، فقد يكون لذلك عواقب طويلة المدى على قدرتهن على الإنجاب.

يقول ميكلي: “في حالة فقدان الشهية والشره المرضي المتعافين تمامًا، يبدو أن معدل وتكرار وعدد حالات الحمل أمر طبيعي”. “ومع ذلك، إذا نظرت إلى عيادات العقم، والمرضى في العيادات الذين لديهم دورات شهرية نادرة أو غائبة، يبدو أن معظمهم يعانون من مشاكل غامضة اضطرابات الاكل. ربما يظنون أنهم تعافوا تمامًا، لكنهم لم يرفعوا وزنهم بما يكفي”.

تفضل العديد من النساء المصابات بفقدان الشهية البحث عن علاج العقم يقول ميكلي: “من علاج اضطراب الأكل لديهم”. وحتى بين النساء اللاتي تعافين تمامًا من فقدان الشهية والشره المرضي، قد يكون هناك معدل أعلى قليلاً من حالات الإجهاض والعمليات القيصرية. وتقول: “قد يكون هناك أيضًا ارتفاع بنسبة 30٪ في حالات اكتئاب ما بعد الولادة مقارنة بالنساء الأخريات”.

إن الشره المرضي، الذي غالبًا ما يصاحب فقدان الشهية، يسبب أضرارًا صحية فريدة من نوعها. فالأشخاص المصابون بالشره المرضي الذين يتخلصون من الطعام عن طريق التقيؤ، القيء تعيث فسادًا في أجهزتهم الهضمية عن طريق الاستحمام بشكل مزمن بحمض المعدة، مما قد يؤدي إلى اضطرابات في الجهاز الهضمي مثل الارتجاع. التهاب المريء.

قالت إحدى النساء التي كتبت في منتدى حول أمراض الجهاز الهضمي حول عواقب فقدان الشهية والشره المرضي الذي تعاني منه طوال حياتها: “يبدو الأمر وكأنني كنت أشرب دراينو”. تشير بعض الحالات المبلغ عنها إلى أن الشره المرضي ربما أدى إلى حالة تسمى مريء باريت، مما قد يؤدي إلى سرطان المريء.

والخبر السار: العديد من هذه المضاعفات يمكن عكسها – إذا عاد الشخص إلى الوزن الطبيعي. تقول ريبيكا بيبلز، طبيبة متخصصة في طب المراهقين في مستشفى لوسيل باكارد للأطفال في بالو ألتو، كاليفورنيا: “يجب أن يكون التركيز الحقيقي على استعادة الوزن إذا كنت تريد عكس النتائج”. “هذا هو الجزء الأكثر أهمية في العلاج. لا يمكنك الانتظار حتى يحدث ذلك، إنها حقًا خطوة أولى أساسية في العلاج والتعافي.”

يقول الخبراء إن الكثير من الناس يعتقدون للأسف أن فقدان الشهية هو اضطراب نفسي بحت، ويتجاهلون مضاعفاته الطبية ما لم يصبح المريض نحيفًا بشكل واضح وخطير. يقول بيبلز: “يعتقد الكثير من الناس ـ الآباء، وحتى بعض الأطباء ـ أن المضاعفات الطبية لفقدان الشهية تحدث فقط عندما يكون الشخص نحيفًا إلى الحد الذي يؤدي إلى الهزال. ويتعين على الممارسين أن يفهموا أن المعالج الجيد لا يشكل سوى جزء من علاج فقدان الشهية واضطرابات الأكل الأخرى، وأن هؤلاء المرضى يحتاجون إلى العلاج من قبل طبيب أيضًا”.

وقد توصلت الدراسات إلى أن العديد من الأشخاص الذين يحتاجون إلى علاج لفقدان الشهية لا يحصلون عليه. وربما يرجع هذا إلى حد كبير إلى التكلفة. فقد تبلغ تكلفة العلاج في المستشفيات أكثر من 30 ألف دولار شهريًا، في حين قد تصل تكلفة العلاج في العيادات الخارجية إلى 100 ألف دولار سنويًا.

ميليسا رومان، امرأة من ميامي تتعافى من فقدان الشهية منذ عدة سنوات، تدفع 800 دولار شهريًا من جيبها لجلسات العلاج التي تأمين لن تغطي. وفقا للائتلاف الوطني لاضطرابات الأكل، تدفع شركات التأمين الصحي ما متوسطه 10 إلى 15 جلسة علاج للأشخاص الذين يعانون من اضطرابات الأكل، عندما تكون هناك حاجة إلى مزيد من الرعاية طويلة الأجل – ما يصل إلى 40 جلسة – للتعافي الحقيقي.

يقول ميكلي: “إن الوصول إلى الرعاية الصحية يشكل قضية ضخمة. لا يتم تصنيف اضطرابات الأكل على النحو الذي يتم به تصنيفها … سرطان إذن ليس لدينا طريقة لإقناع تأمين الشركات التي يمكن أن يكون انخفاض مستوى البوتاسيوم مثل ورم خبيث صغير. لقد بدأنا في الآونة الأخيرة فقط في فهم الأساس الجيني والكيميائي العصبي لفقدان الشهية ونقول إن هذا مرض حقيقي، وليس نزوة للفتيات الأثرياء المدللات. لقد تم التعامل معه وكأنه أمر طوعي ومتعمد على عكس ما هو عليه: مرض نفسي وطبي خطير يهدد الحياة.”