كيفية التخلص من البريدنيزون ببطء وأمان

يؤدي استخدام دواء بريدنيزون تدريجيًا إلى تقليل جرعة الكورتيكوستيرويد على مدار أيام أو أسابيع أو أشهر لمنع انسحاب البريدنيزون. يمكن أن يؤدي إيقاف البريدنيزون فجأة إلى قصور الغدة الكظرية، مما يسبب التعب الشديد وآلام الجسم والغثيان.

من المرجح أن يوصي مقدم الرعاية الصحية الخاص بك باستخدام دواء بريدنيزون تدريجيًا إذا كنت قد تناولته لأكثر من أسبوعين.

كيفية تقليص بريدنيزون

إن خطر انسحاب البريدنيزون مرتفع جدًا لدرجة أن بعض مقدمي الرعاية الصحية سيخططون مسبقًا لجدول زمني تدريجي إذا تم استخدام جرعات عالية لأكثر من ثلاثة أيام. ومع ذلك، في معظم الحالات، لا تكون هناك حاجة إلى التناقص التدريجي إلا إذا كنت تتناول بريدنيزون عن طريق الفم لأكثر من ثلاثة أسابيع.

لا توجد قواعد محددة للتناقص التدريجي في بريدنيزون. سيختلف الجدول الزمني بناءً على جرعتك ومدة استخدامك للدواء. يعتمد القرار إلى حد كبير على الخبرة السريرية لمقدم الرعاية الصحية.

الأشخاص الذين لم يتناولوا بريدنيزون لفترة طويلة قد تنخفض جرعتهم قليلاً كل يوم. قد يحتاج الأشخاص الذين يتناولون بريدنيزون لفترة طويلة جدًا إلى عملية تدريجية أبطأ بكثير. في بعض الحالات، قد يتم تخفيض الجرعة شهريا.

ماذا تتوقع

عندما يقوم الأشخاص بتخفيض جرعة بريدنيزون لأول مرة، فمن الشائع أن يشعروا بالألم أو التعب. عادة ما تتحسن هذه الأعراض خلال يومين إلى سبعة أيام. إذا استمرت أعراض الانسحاب لأكثر من أسبوع، تحدث مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك.

في بعض الأحيان، قد يقوم مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بزيادة الجرعة بشكل مؤقت ثم يتناقص تدريجيًا بشكل أبطأ. ومع ذلك، قد لا يزال بعض الأشخاص يعانون من الأعراض.

إحدى طرق التعامل مع هذا هي باستخدام تقنية تسمى تناقص اليوم البديل. على سبيل المثال، بدلاً من خفض الجرعة من 4 ملغ إلى 3 ملغ، على سبيل المثال، قد يصف مقدم الرعاية الصحية 4 ملغ في اليوم و3 ملغ في اليوم التالي، بالتناوب ذهابًا وإيابًا لمدة أسبوع واحد.

إذا نجح ذلك، فقد يوصف لك 4 ملغ في اليوم و2 ملغ في اليوم التالي، وهكذا، حتى يتم التناوب في النهاية بين 4 ملغ في اليوم وعدم تناول جرعة في اليوم التالي. يقوم مقدم الرعاية الصحية بعد ذلك بتخفيض جرعة 4 ملغ تدريجيًا.

لماذا يعد تناقص بريدنيزون ضروريًا

بريدنيزون هو الستيرويد من صنع الإنسان يستخدم لعلاج اشتعال. إنه يحاكي الهرمون (الكورتيزول) التي تنتجها بشكل طبيعي الغدد الكظرية التي تلعب دورًا رئيسيًا في استجابة أجسامنا للتوتر.

مثل الكورتيزول، بريدنيزون يخفف من نشاط الجسم الجهاز المناعي للتعامل بشكل أفضل مع الضغط النفسي و/أو الجسدي. يتضمن ذلك تقليلًا حادًا وفوريًا للالتهاب حتى يتمكن من الاستجابة جسديًا.

بالإضافة إلى الاستجابة للضغط وتنظيم الالتهاب، يؤدي الكورتيزول وظائف مهمة أخرى، بما في ذلك تنظيم الجلوكوز (سكر الدم)، والتمثيل الغذائي (تحويل السعرات الحرارية إلى طاقة)، ​​وتحلل الدهون (تكسير الدهون).

بريدنيزون فعال للغاية في محاكاة تأثيرات الكورتيزول. ومع ذلك، عندما يتم تناول بريدنيزون لأكثر من بضعة أسابيع، تنتج الغدد الكظرية كمية أقل من الكورتيزول الطبيعي. ونتيجة لذلك، سوف تحتاج إلى إعطاء الغدد الكظرية الوقت “لتكثيف” إنتاج الكورتيزول عند توقف العلاج. قد يستغرق هذا وقتًا أطول مما تعتقد.

إذا لم تمنح الغدد الكظرية وقتًا “لللحاق بالركب”، فسيعاني الجسم من نقص حاد في الكورتيزول ويعاني من سلسلة من الأعراض المعروفة باسم انسحاب البريدنيزون.

أعراض انسحاب بريدنيزون

يمكن أن تتراوح أعراض انسحاب بريدنيزون من خفيفة إلى شديدة. تشمل أعراض انسحاب البريدنيزون النموذجية ما يلي:

• التعب الشديد
• حمى
• الصداع
• آلام المفاصل
• الدوار أو الدوخة
• آلام العضلات
• التنفس بجهد
• الغثيان أو القيء
• التهيج
• تقلبات مزاجية
• فقدان الشهية

الأشخاص الذين يخضعون لعلاج طويل الأمد بالبريدنيزون لديهم أكبر خطر لأعراض الانسحاب. ومع ذلك، فإنه يمكن أن يؤثر أحيانًا على الأشخاص الذين تناولوا الدواء لفترة قصيرة.

بدائل بريدنيزون

سيختار بعض مقدمي الرعاية الصحية استخدام كورتيكوستيرويد مختلف عن بريدنيزون. يمكن أن يكون لهذه الأدوية نفس الفوائد ولكن مع آثار جانبية أقل.

على سبيل المثال، جرعة 5 ملغ من البريدنيزون تساوي الجرعات التالية من أدوية الكورتيكوستيرويد الأخرى:

• سيليستون (بيتاميثازون): 0.6 ملغ
• كورتيف (هيدروكورتيزون): 20 ملغ
• الكورتون (الكورتيزون): 25 ملغ
• ديكادرون (ديكساميثازون): 0.75 ملغ
• كيناكورت (تريامسينولون): 4 ملغ
• ميدرول (ميثيل بريدنيزولون): 4 ملغ
• أومنيبريد (بريدنيزولون): 5 ملغ

ومع ذلك، ليست جميع الكورتيكوستيرويدات مناسبة لجميع الحالات الطبية. وفي الوقت نفسه، جميع الأدوية لها آثار جانبية، مما قد يجعل بعضها غير مناسب لك كفرد.

إذا كنت قلقًا بشأن بريدنيزون، أخبر مقدم الرعاية الصحية الخاص بك واسأل عما إذا كان هناك أي بدائل معقولة.

ملخص

بريدنيزون هو كورتيكوستيرويد يستخدم لعلاج الالتهاب. إنه يحاكي هرمون التوتر الكورتيزول. عند تناوله لفترات طويلة، يتداخل البريدنيزون مع إنتاج الجسم الطبيعي للكورتيزول.

ونتيجة لذلك، لا ينصح بإيقاف بريدنيزون فجأة. قد يؤدي القيام بذلك إلى آلام الجسم والتعب والحمى وأعراض الانسحاب غير المريحة الأخرى.

لتقليل أو منع الانسحاب، سيرشدك مقدم الرعاية الصحية الخاص بك حول كيفية خفض الجرعة تدريجيًا. تأكد من اتباع تعليمات مقدم الرعاية الصحية الخاص بك. قد تستمر في الشعور بالأعراض لبضعة أيام عند البدء لأول مرة، ولكن هذه الأعراض سوف تهدأ بشكل عام.