كيفية الطرح وما معنى النتائج

ضغط النبض هو مؤشر على تصلب الشرايين في الجسم. يشير ضغط النبض المرتفع أو الواسع إلى زيادة التصلب، والذي يحدث بشكل طبيعي مع تقدم العمر والأمراض مثل تصلب الشرايين (تراكم الرواسب الدهنية داخل جدران الشرايين).

وعلى العكس من ذلك، يُرى ضغط نبضي منخفض أو ضيق مع سكتة قلبية, تضيق الأبهر (حالة صمام القلب)، والصدمة المرتبطة بفقدان الدم.

تستعرض هذه المقالة معنى ضغط النبض المنخفض (الضيق)، والطبيعي، والمرتفع (الواسع) وكيفية حسابه. كما تستكشف دور ضغط النبض المرتفع كمؤشر لخطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية في بعض الفئات السكانية.

كيفية حساب ضغط النبض

يتم حساب ضغط النبض (PP) من خلال قياس ضغط الدم لدى الشخص. ضغط الدم، وهي القوة أو التأثير المقاس للدم على جدران الشرايين.

يتم قياس ضغط الدم بالملليمتر من الزئبق (ملم زئبق). تتكون القراءة من رقمين، وهما:

• الرقم الأعلى هو ضغط دم انقباضي، وهو الضغط في الشرايين بينما نبضات القلب.
• الرقم السفلي هو ضغط الدم الانبساطي، وهو الضغط في الشرايين أثناء راحة القلب بين النبضات.

ضغط النبض هو ضغط الدم الانقباضي ناقص ضغط الدم الانبساطي.

على سبيل المثال، إذا كانت قراءة ضغط الدم 110/70 ملم زئبق، فإن ضغط النبض يكون 40 ملم زئبق (110 ملم زئبق ناقص 70 ملم زئبق). وبالمثل، إذا كان ضغط الدم 135/85 ملم زئبق، فإن ضغط النبض يكون 50 ملم زئبق.

ماذا تعني نطاقات ضغط النبض

ضغط النبض هو مؤشر على تصلب الشرايين، وخاصة في الشرايين المرنة بالقرب من القلب، مثل الأبهر و الشرايين السباتية.

الشرايين هي الأوعية الدموية التي تحمل العناصر الغذائية والدم الغني بالأكسجين من القلب إلى الأعضاء الحيوية.

الشرايين المرنة هي شرايين كبيرة تتمتع بمرونة فريدة في بنيتها. وهذا يسمح لها بتحمل الضغط العالي وحجم الدم من القلب إلى الأنسجة في جميع أنحاء الجسم.

ضغط النبض الطبيعي

لا يوجد تعريف رسمي لضغط النبض “الطبيعي”. وفي حين يعتبر معظم الخبراء أن ضغط النبض الذي يبلغ 40 ملم زئبق أو أقل هو ضغط طبيعي، فإن بعض الدراسات التي تبحث في تأثير ارتفاع ضغط النبض استخدمت عتبات أعلى بكثير، في نطاق 50 إلى 60 ملم زئبق.

ضغط النبض العالي أو الواسع

يعكس ارتفاع ضغط النبض تصلبًا كبيرًا في الشرايين وقد يحدث نتيجة لما يلي:

• أ ارتفاع ضغط الدم الانقباضي، والتي تحدث بشكل طبيعي بعد سن الأربعين. ارتفاع ضغط الدم (ارتفاع ضغط الدم) قد يسبب أيضًا ارتفاع ضغط الدم الانقباضي.
• أ انخفاض ضغط الدم الانبساطي، والذي يحدث بشكل طبيعي بعد سن الخمسين. يمكن أن يحدث انخفاض ضغط الدم الانبساطي أيضًا نتيجة لتناول أدوية ضغط الدم.

يعكس اتساع ضغط النبض المرتبط بالعمر تغيرًا في تركيبة جدار الشرايين المرنة الكبيرة، بما في ذلك انخفاض الإيلاستين وزيادة الكولاجين.

تصلب الشرايين يمكن أن يؤدي أيضًا إلى زيادة تصلب الشرايين. مع هذه الحالة المزمنة، الترسبات تتراكم اللويحات داخل جدران الشرايين، وتتكون من الدهون والكوليسترول والكالسيوم ومادة التخثر التي تسمى الفيبرين.

الحالات الصحية الأخرى المرتبطة بارتفاع ضغط النبض هي:

ضغط النبض الضيق أو المنخفض

إن ضغط النبض الضيق أو المنخفض يكون أقل بكثير من 40 ملم زئبق، على الرغم من أنه كما هو الحال مع ضغوط النبض المرتفعة، لم يتم تحديد تعريف رسمي. يحدث ضغط النبض الضيق أو المنخفض مع قصور القلب – عندما يحدث خلل في عضلة القلب ولا تتمكن من ضخ ما يكفي من الدم إلى الجسم.

وتشمل الأسباب الأخرى ما يلي:

• تضيق الأبهر:تضييق الصمام الذي يربط حجرة الضخ الرئيسية للقلب بالشريان الأورطي
• انضغاط القلب:السوائل الزائدة التي تحيط بعضلة القلب وتضغط عليها، مما يمنعها من الضخ بشكل فعال؛ يمكن أن تكون من مضاعفات التهاب غلاف القلب (التهاب الكيس المحيط بالقلب)
• صدمة مرتبط بفقدان كمية كبيرة من الدم

بعد قراءة ضغط النبض: الخطوات التالية

إذا كانت قراءة ضغط النبض لديك مرتفعة، تحدث مع مقدم الرعاية الصحية.

يمكن تقييم الصحة العامة من خلال التاريخ الطبي والفحص البدني. كما قد يتم طلب إجراء فحوصات الدم والبول للتحقق من الحالات المرتبطة بارتفاع ضغط الدم، مثل ارتفاع ضغط الدم أو مرض السكري.

في الوقت الحاضر، يعد قياس ضغط النبض مفيدًا بشكل خاص لدى البالغين الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا. في هذه الفئة من السكان، يرتبط ارتفاع ضغط النبض إلى ما يزيد عن 55 ملم زئبق أو 60 ملم زئبق بارتفاع خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية (على سبيل المثال، النوبات القلبية والسكتات الدماغية).

وقد وجدت الأبحاث أيضًا أن الأمر نفسه ينطبق على الأشخاص الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم المقاوم.

إذا كان لديك ضغط نبض مرتفع وكنت بالغًا مسنًا أو تعاني من ارتفاع ضغط الدم المقاوم، فقد ينصحك مقدم الرعاية الصحية بإجراء مراقبة أكثر قوة. هناك حاجة إلى مزيد من التحقيق لمعرفة ما إذا كان خفض ضغط النبض المرتفع يمكن أن يحسن من صحة القلب والأوعية الدموية التكهن (حصيلة).

خطة علاجية

ومن غير الواضح ما إذا كانت الأدوية المستخدمة لعلاج ارتفاع ضغط الدم تعمل على تحسين ضغط النبض.

حتى يتم إجراء المزيد من الأبحاث، لا يتم استخدام ضغط النبض المرتفع حاليًا لبدء أو اختيار دواء معين لعلاج ارتفاع ضغط الدم.

نمط الحياة وإدارة الذات

إن تغيير نمط الحياة هو الطريقة المثلى لمنع تطور الحالات المرتبطة بارتفاع ضغط الدم، مثل ارتفاع ضغط الدم وأمراض تصلب الشرايين.

تتضمن سلوكيات نمط الحياة الصحية للقلب ما يلي:

• تجنب التدخين والتدخين السلبي والتدخين الإلكتروني واستخدام منتجات التبغ الأخرى
• الهدف هو ممارسة 150 دقيقة من التمارين الرياضية متوسطة الشدة (مثل المشي السريع) أو 75 دقيقة من التمارين الرياضية القوية (مثل الجري) أسبوعيًا
• الحد من تناول الكحول
• الحفاظ على وزن صحي
• تناول نظام غذائي غني بالفواكه والخضروات والحبوب الكاملة والفاصوليا والعدس والمكسرات والأسماك والدجاج.

إذا تم تشخيص حالتك بالفعل بحالات صحية أساسية – مثل ارتفاع نسبة الكوليسترول في الدم، أو ارتفاع ضغط الدم، أو مرض السكري من النوع 2 – فاتبع أوامر مقدم الرعاية الصحية الخاص بك لهذه الحالة وتناول أدويتك حسب الوصفة الطبية.

بالإضافة إلى ذلك، اعتمادًا على تاريخك الطبي، قد يقترح مقدم الرعاية الصحية نظامًا غذائيًا محددًا – على سبيل المثال، حمية داش (النهج الغذائي لوقف ارتفاع ضغط الدم) لعلاج ارتفاع ضغط الدم.

ملخص

يتم حساب ضغط النبض عن طريق طرح ضغط الدم الانبساطي من ضغط الدم الانقباضي.

يحدث ارتفاع ضغط الدم (عندما تصبح الشرايين أكثر صلابة مما ينبغي) بشكل طبيعي مع تقدم العمر. وهو مرتبط بالعديد من الحالات الصحية، بما في ذلك ارتفاع ضغط الدم (ارتفاع ضغط الدم)، وتراكم المواد الدهنية داخل جدران الشرايين (تصلب الشرايين)، ومرض السكري من النوع 2، وأمراض الكلى المزمنة.

يرتبط ضغط النبض الضيق بقصور القلب، وتضيق الأبهر (مرض صمام القلب)، وفقدان الدم بسبب الصدمات، والانسداد القلبي.

عند كبار السن والأفراد الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم المقاوم، يعمل ضغط النبض المرتفع – وخاصة أكثر من 55 ملم زئبق أو 60 ملم زئبق – كعامل خطر محتمل أو علامة للأحداث القلبية الوعائية مثل النوبة القلبية والسكتة الدماغية.

يُستخدم قياس ضغط النبض بشكل أساسي كأداة بحثية. ومع ذلك، مع ظهور المزيد من الأبحاث، قد يكون هذا القياس أكثر قيمة – ربما يساعد مقدمي الرعاية الصحية في توجيه العلاج لتقليل مخاطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية.