كيف يؤثر الإستروجين على الصداع النصفي

صداع نصفي ويؤثر على أكثر من 39 مليون أمريكي، وتتأثر النساء أكثر من الرجال. ويعزى هذا التناقض بين الجنسين في انتشار الصداع النصفي إلى حد كبير إلى التقلب الطبيعي لهرمون الاستروجين. يمكن للتغيرات الدورية، وكذلك التقلبات غير المنتظمة في مستويات هرمون الاستروجين، أن تعجل بالصداع النصفي لدى النساء المعرضات للصداع النصفي.

تتقلب مستويات هرمون الاستروجين طوال الدورة الشهرية. تحدث تغيرات طويلة الأمد في هرمون الاستروجين أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية وانقطاع الطمث وانقطاع الطمث. تؤثر وسائل منع الحمل عن طريق الفم والعلاج بالهرمونات البديلة (HRT) أيضًا على مستويات هرمون الاستروجين.

ال العلاقة بين الهرمونات والصداع أمر معقد، ولكن من المهم التفكير فيما إذا كان لهذا العامل تأثير على الصداع النصفي الذي تعاني منه.

كيف تؤثر مستويات هرمون الاستروجين على الصداع النصفي

إن تفسير سبب تسبب قطرات وتقلبات هرمون الاستروجين في حدوث الصداع النصفي ليس واضحًا تمامًا، ولكن هناك العديد من الآليات المحتملة.

للإستروجين تأثير معروف على عمل السيروتونين، وهو ناقل عصبي ينظم الألم والمزاج. يؤثر الإستروجين أيضًا على الأوعية الدموية وضغط الدم، ومن المعروف أن تغيرات الأوعية الدموية تلعب دورًا في الصداع النصفي أيضًا.

من المحتمل أن كلا هذين العاملين، وربما عوامل أخرى، يمكن أن يتوسطا في العلاقة بين هرمون الاستروجين والصداع النصفي.

الصداع النصفي الحيض

من بين النساء المصابات بالصداع النصفي، أفاد ما بين 20 إلى 60 بالمائة أنهن يعانين منه أثناء فترة الحيض. أ الصداع النصفي الحيض يتم تعريفه على أنه الصداع النصفي الذي يحدث خلال المرحلة المحيطة بالدورة الشهرية، والذي يبدأ قبل يومين من بدء تدفق الدورة الشهرية وينتهي في حوالي اليوم الثالث من الدورة الشهرية للشخص. خلال هذه النافذة، تنخفض مستويات هرمون الاستروجين.

ينخفض ​​هرمون الاستروجين مرتين خلال الدورة الشهرية – مرة واحدة بعد الإباضة مباشرة، وهو منتصف الدورة (بعد أسبوعين من الدورة الشهرية)، ومرة ​​أخرى قبل بدء الدورة الشهرية مباشرة. يعاني بعض الأشخاص أيضًا من الصداع النصفي في منتصف الدورة، على الرغم من أن الصداع النصفي في منتصف الدورة يميل إلى أن يكون أقل حدة وأقل انتشارًا من الصداع النصفي الناتج عن الدورة الشهرية.

هناك العديد من الاستراتيجيات التي يمكنك استخدامها لعلاج الصداع النصفي الناتج عن الدورة الشهرية أو الوقاية منه.

إدارة نمط الحياة

عندما تعلمين أنكِ تعانين من الصداع النصفي أثناء الدورة الشهرية، تأكدي من الحصول على قسط كافٍ من الراحة، وعدم تفويت وجبات الطعام، والحفاظ على تناول كمية معتدلة من الكافيين. تجنب أيًا من مسببات الصداع النصفي لديك واستعد باستخدام كيس من الثلج أو الشاي أو أي شيء يجعلك تشعر بالتحسن عادةً.

الوقاية الطبية

يمكنك اختيار العمل على منع الصداع النصفي الناتج عن الدورة الشهرية عن طريق تناول الدواء قبل أيام قليلة من توقع بدء الصداع النصفي.

إن تناول مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية أو دواء تريبتان فروفا (فروفاتريبتان) طويل المفعول قبل يومين من الدورة الشهرية قد يمنع حدوث الصداع النصفي في المقام الأول، لكن انتبهي إلى أن هذه الإستراتيجية لا تنجح دائمًا. قد يقلل من شدة نوبة الصداع النصفي أو يؤخرها.

وبدلاً من ذلك، للوصول إلى جذور انخفاض هرمون الاستروجين، تتناول بعض النساء وصفة طبية من هرمون الاستروجين (على سبيل المثال، رقعة جلدية أو حبوب هرمون الاستروجين) خلال الأسبوع السابق للحيض. في بعض الأحيان، يمكن أن يساعد استخدام نظام منع الحمل عن طريق الفم طوال الشهر في تنظيم مستويات هرمون الاستروجين.

العلاج المجهض

يصف العلاج المجهض الأدوية المستخدمة لإنهاء نوبة الصداع النصفي. الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية مثل اسيتامينوفين أو ايبوبروفين غالبًا ما تكون فعالة، لكن بعض المصابين بالصداع النصفي يحتاجون إلى أدوية أقوى، حيث تعد أدوية التريبتان من بين أكثر الأدوية الموصوفة شيوعًا للصداع النصفي الناتج عن الدورة الشهرية.

العلاج التكميلي والبديل (CAM)

مكملات المغنيسيومقد يكون تناول جرعة تتراوح من 400 إلى 500 ملغ يوميًا مفيدًا في الوقاية من الصداع النصفي أثناء الدورة الشهرية. إذا كنتِ ترغبين في تجربة هذه الإستراتيجية، فيجب عليك البدء بتناول المغنيسيوم يوميًا قبل حوالي أسبوعين من بداية الدورة الشهرية. تأكد من مناقشة هذا الأمر مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك أولاً.

استخدام العلاج الهرموني

يستخدم العديد من الأشخاص العلاج الهرموني الموصوف طبيًا لعلاج الحالات الطبية أو لمنع الحمل. تحتوي هذه الأدوية على هرمون الاستروجين، وهي تساعد بشكل عام في تقليل الصداع النصفي، ولكن هذا ليس هو الحال دائمًا.

حبوب منع الحمل

يمكن لحبوب منع الحمل أن تقلل من تكرار وشدة الصداع النصفي الناتج عن الدورة الشهرية لأنها تساعد على استقرار مستويات هرمون الاستروجين. ولكن بالنسبة لبعض الأشخاص، يمكن أن تؤدي وسائل منع الحمل عن طريق الفم إلى تحفيز الصداع النصفي أو تفاقمه.

تحتوي حبوب منع الحمل بشكل عام على هرمون الاستروجين والبروجستيرون، وتختلف نسبة وجرعة كل هرمون باختلاف التركيبات. إذا كنت تستخدم وسائل منع الحمل عن طريق الفم لتحديد النسل، أو الوقاية من الصداع النصفي، أو لكلا السببين، فيمكنك أنت ومقدم الرعاية الصحية الخاص بك مراقبة الأعراض لمعرفة التركيبة الأفضل بالنسبة لك.

العلاج بالهرمونات البديلة (HRT)

غالبًا ما يستخدم العلاج التعويضي بالهرمونات، الذي يحتوي على هرمون الاستروجين أو مزيج من هرمون الاستروجين والبروجستيرون، لمساعدة الأشخاص الذين يعانون من أعراض انقطاع الطمث، سواء من انقطاع الطمث الجراحي (إزالة المبيضين) أو الطبيعية.

قد يساعد العلاج التعويضي بالهرمونات في الوقاية من الصداع النصفي بسبب الجرعات الثابتة، لكن هذا العلاج يمكن أن يزيد من الصداع النصفي أيضًا.

الحمل والرضاعة الطبيعية

خلال فترة الحمل، قد تواجهين فترة راحة من الصداع النصفي، خاصة خلال الثلث الثاني والثالث، عندما تكون مستويات هرمون الاستروجين في ذروتها. في الواقع، ما يصل إلى 75% من الأشخاص الذين لديهم تاريخ من الصداع النصفي يلاحظون تحسنًا على مدار فترة الحمل. ومع ذلك، أبلغ حوالي 8% عن تفاقم نوبات الصداع النصفي لديهم.

لا ينصح بمعظم علاجات الصداع النصفي أثناء الحمل. تعتبر الكوبازين (بروكلوربيرازين) ومعظم مضادات القيء (الأدوية المضادة للغثيان) آمنة بشكل عام.

بشكل عام، يعاني الأشخاص المعرضون للصداع النصفي أيضًا من انخفاض كبير في الصداع النصفي طوال أسابيع أو أشهر الرضاعة الطبيعية، حيث تميل مستويات هرمون الاستروجين إلى الاستقرار. إذا كنتِ تعانين من الصداع النصفي أثناء الرضاعة (الرضاعة الطبيعية)، فتأكدي من مناقشة العلاج مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك، حيث يمكن أن تصل العديد من الأدوية إلى حليب الثدي وليست آمنة لطفلك.

فترة ما قبل انقطاع الطمث

فترة ما قبل انقطاع الطمث هي الفترة الزمنية التي تسبق انقطاع الطمث مباشرة عندما يبدأ المبيضان في إبطاء إنتاج هرمون الاستروجين. تنخفض مستويات هرمون الاستروجين، ولكن ليس بطريقة تدريجية. وبدلا من ذلك، يتقلب هرمون الاستروجين بشكل متقطع، مما يؤدي في بعض الأحيان إلى ظهور مجموعات من الصداع النصفي الذي يمكن أن يحدث يوميا تقريبا لمدة أسابيع، وغالبا ما تتخلله أشهر من عدم وجود صداع على الإطلاق.

يجد بعض الأشخاص راحة من الصداع النصفي أثناء فترة ما قبل انقطاع الطمث عن طريق تناول علاجات هرمونية تعمل على استقرار مستويات هرمون الاستروجين.

سن اليأس

سن اليأس يتم تعريفه على أنه الوقت الذي تتوقف فيه الدورة الشهرية لدى الشخص لمدة 12 شهرًا. يحدث هذا عندما يتوقف المبيضان عن إنتاج هرمون الاستروجين. غالبًا ما تتحسن حالة الصداع النصفي بعد انقطاع الطمث، لكنها تتفاقم في حالات نادرة.

على الرغم من أنه من الممكن أن تصاب بالصداع المزمن في هذه المرحلة من الحياة، إلا أن مقدم الرعاية الصحية الخاص بك سيرغب في التأكد من عدم وجود مشكلة أخرى لديك، مثل العصب المضغوط في العمود الفقري العنقي أو تشوه الأوعية الدموية.

ملخص

تعاني بعض النساء من آثار ارتباط هرمون الاستروجين بالصداع النصفي على أساس شهري أو كل شهرين. مراحل الحياة الرئيسية التي تنطوي على تغيرات هرمون الاستروجين، مثل الرضاعة الطبيعية وانقطاع الطمث، يمكن أن تغير أيضا وتيرة الصداع النصفي وشدته.