كيف يتم علاج سرطان الثدي الثلاثي السلبي

سرطان الثدي الثلاثي السلبي أو TNBC هو نوع فرعي من سرطان الثدي حيث تكون الخلايا السرطانية اختبارًا سلبيًا لمستقبلات هرمون الاستروجين والبروجستيرون و HER2. خيارات العلاج ل سرطان الثدي الثلاثي السلبي يشمل العلاج الكيميائي, جراحةو/أو إشعاع. يمكن أن تساعد العلاجات المنزلية والأدوية الموصوفة والأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية (OTC) وعلاجات الطب البديل التكميلي (CAM) في تخفيف أعراض السرطان وقد تقلل من الآثار الجانبية للعلاج، لكن هذه الأساليب لا يمكنها تقليص الورم أو علاجك. سرطان.

عدة عوامل، مثل حجم الورم، درجةيتم استخدام المرحلة (ما إذا كان السرطان قد انتقل إلى العقد الليمفاوية وأجزاء أخرى من الجسم) لتحديد أفضل مجموعة علاجية لك.

العمليات الجراحية

سيحتاج السرطان الخاص بك إلى العلاج بطريقة واحدة أو أكثر إزالة, تدمير، أو تقلص الخلايا السرطانية.

• يمكن لعملية استئصال الورم أو استئصال الثدي أو تشريح الليمفاوية الإبطية إزالة السرطان من الثدي جسديًا.
• العلاج الكيميائي هو نوع من الأدوية القوية التي يتم تناولها بشكل نظامي (مع تأثيرات في جميع أنحاء الجسم) لتدمير الخلايا السرطانية.
• العلاج الإشعاعي هو استخدام موجات التردد الراديوي لتقليص الورم.

يمكن استخدام العلاج الإشعاعي والكيميائي قبل و/أو بعد الجراحة.

هناك نوعان رئيسيان من جراحة سرطان الثدي، بما في ذلك استئصال الورم و استئصال الثدي– يمكن أن يتضمن أي منهما تشريح العقدة الليمفاوية الإبطية.

استئصال الورم

استئصال الورم هي عملية جراحية محدودة، تُعرف أيضًا باسم جراحة الحفاظ على الثدي. من خلاله، ستتم إزالة الورم والأنسجة المحيطة به مع الحفاظ على أكبر قدر ممكن من الثدي.

ترتبط عمليات استئصال الورم بدون إشعاع بزيادة خطر تكرار الإصابة بسرطان الثدي مقارنةً باستئصال الثدي وتشريح الإبط. يوصى عادة بالمتابعة والمراقبة المختلفة بعد استئصال الورم.

استئصال الثدي

استئصال الثدي هو الاستئصال الجراحي للثدي والحلمة والهالة ومعظم الأنسجة الكامنة.

إذا انتشر السرطان في جميع أنحاء الثدي، أو كان الورم كبيرًا، أو كان هناك خطر كبير لتكراره، فقد يوصى باستئصال الثدي كوسيلة لإزالة الورم بأكمله. يمكن أن تؤدي إزالة كلا الثديين (استئصال الثدي الثنائي) أيضًا إلى تقليل خطر الإصابة بسرطان الثدي بشكل كبير إذا كان لديك جين BRCA1 أو BRCA2 أو لديك تاريخ عائلي قوي للإصابة بسرطان الثدي.

هناك عدة أنواع مختلفة من إجراءات استئصال الثدي‎والمناسب لك يعتمد على مدى انتشار السرطان في الثدي وما حوله. على سبيل المثال، عند استئصال الثدي الجزئي، تتم إزالة جزء الثدي المصاب بالسرطان وبعض الأنسجة المحيطة به. من خلال استئصال الثدي الجذري، تتم إزالة الثدي بأكمله والعقد الليمفاوية تحت الإبط وعضلات الصدر جراحيًا.

هناك أيضًا إجراءات للحفاظ على الحلمة، والتي يمكن أخذها في الاعتبار عندما يتم ذلك جراحة إعادة بناء الثدي تم التخطيط له.

تشريح العقدة الليمفاوية الإبطية

يتم إجراء تشريح العقدة الليمفاوية الإبطية عندما ينتشر السرطان إلى العقد الليمفاوية القريبة. وعادة ما يتم إجراؤه في نفس الوقت الذي تتم فيه عملية استئصال الورم أو استئصال الثدي.

قد يقوم الجراح بإزالة بعض العقد الليمفاوية أو جميع العقد الموجودة في الإبط (المنطقة المستديرة أسفل الكتف حيث يلتقي الذراع والجسم).

العلاجات

يمكن أخذ العلاج الكيميائي والإشعاعي بعين الاعتبار قبل و/أو بعد الجراحة.

العلاج الكيميائي

العلاج الكيميائي هو نوع من الأدوية التي تقتل الخلايا السرطانية. ويمكن أن يؤخذ عن طريق الوريد (عن طريق الوريد، عن طريق إبرة من خلال الوريد) أو في شكل حبوب.

إذا كنت تتناول العلاج الكيميائي قبل إجراء الجراحة، فإن الهدف هو تقليص الورم وجعل الجراحة أقل من إجراء كبير. يتم أيضًا تناول العلاج الكيميائي بشكل شائع بعد الجراحة إذا كان الورم كبيرًا أو إذا انتشر إلى العقد الليمفاوية أو مناطق أخرى من الجسم.

لا يمكن تناول الأدوية الكيماوية إلا لفترة محدودة (مثل بضعة أسابيع أو أشهر)، ويمكن أن تستمر التأثيرات لعدة أشهر بعد اكتمال العلاج.

علاج إشعاعي

يمكن للعلاج الإشعاعي علاج TNBC عن طريق قتل الخلايا السرطانية التي قد تظل موجودة في الثدي أو جدار الصدر أو العقد الليمفاوية في منطقة الإبط، وبالتالي الحماية من تكرار المرض. يمكن إعطاؤه بعد استئصال الورم أو استئصال الثدي.

يتم إعطاء الإشعاع عادةً باستخدام شعاع خارجي على المنطقة المصابة من الثدي. وهو يحمل العديد من الآثار الجانبية المحتملة، بما في ذلك التعب، وتلف الأنسجة المحيطة، وتفاعلات الجلد (مثل الاحمرار)، وألم الثدي، وانخفاض عدد خلايا الدم البيضاء.

العلاجات المنزلية ونمط الحياة

إذا كنت قد تلقيت أيًا من العلاجات القياسية لـ TNBC، فقد تواجه أعراضًا بسبب السرطان أو كآثار جانبية للعلاج.

هناك عدد من الاستراتيجيات التي يمكنك استخدامها في المنزل للتخفيف من الأعراض:

• عبوات الثلج: تعاني بعض النساء من الألم أو التورم بعد جراحة سرطان الثدي أو بسبب الإشعاع. يمكن أن تساعد عبوات الثلج عند استخدامها بعناية.
• تدليك: قد تشعر بألم أو أوجاع أو وجع. تظهر الأبحاث أن التدليك يمكن أن يساعد في علاج الآثار الجسدية والنفسية للسرطان. استشر مقدم الرعاية الصحية الخاص بك لمعرفة ما إذا كان العلاج بالتدليك مناسبًا لك.
• يمارس: في كثير من الأحيان، يمكن أن تساعد التمارين الرياضية في تقليل التورم الذي يتبع عملية استئصال الثدي أو تشريح الإبط. إذا كان التورم يمثل مشكلة مستمرة بالنسبة لك، فتحدث إلى مقدم الرعاية الصحية الخاص بك حول بدء بعض التمارين المنتظمة التي يمكنك القيام بها بنفسك. في كثير من الأحيان، يوصى أيضًا بإبقاء ذراعك مرفوعة (أعلى من مستوى قلبك) أثناء الراحة بعد الجراحة أو العلاج الإشعاعي.
• نظام عذائي: قد تعاني من فقدان الشهية أو الغثيان بسبب العلاج الكيميائي. وفي بعض الأحيان، يمكن أن يكون TNBC عدوانيًا جدًا لدرجة أنه يسبب سوء التغذية وفقدان الوزن. قد تحتاج إلى العمل مع اختصاصي تغذية للتأكد من حصولك على توازن صحي من العناصر الغذائية. ويرتبط النظام الغذائي الجيد الذي يحتوي على نسبة عالية من الفواكه والخضروات أيضًا بتحسن إجمالي البقاء على قيد الحياة من سرطان الثدي.
• السوائل: شرب السوائل مثل الماء، أو مشروب الزنجبيل، أو مشروبات الإلكتروليت يمكن أن يساعد في تجديد الجسم عندما يكون الجفاف الخفيف مشكلة (مثل القيء المتكرر). الزنجبيل يقاوم أيضًا الغثيان الخفيف.

خيارات خارج البورصة (OTC).

قد تحتاجين إلى دواء لإدارة بعض أعراض سرطان الثدي أو لإدارة الآثار الجانبية لعلاج سرطان الثدي. ضع في اعتبارك أن الأدوية التي لا تحتاج إلى وصفة طبية لها آثار جانبية قد تكون ضارة بصحتك، لذا يجب عليك مناقشة استخدامها مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك، على الرغم من أنها لا تتطلب وصفة طبية.

• مسكن آلام: النساء اللاتي يعانين من ورم خبيث بسرطان الثدي في العظام أو في أي مكان آخر في الجسم يمكن أن يعانين من ألم شديد. قد تستفيد من الأدوية التي لا تحتاج إلى وصفة طبية مثل Tylenol (أسيتامينوفين) أو مضادات الالتهاب غير الستيرويدية مثل Advil (ibuprofen). تأكد من الحصول على موافقة مقدم الرعاية الصحية الخاص بك.
• مضاد للغثيان: الغثيان هو أحد الآثار الجانبية الشائعة للعلاج الكيميائي. يمكن لخيارات OTC مثل الدرامامين (ديمينهيدرينات) تحسين ذلك عادةً.
• الفيتامينات المتعددة: يمكن أن يؤثر السرطان سلبا على الجسم، مما يجعلك تعاني من سوء التغذية. وإذا كنت تعاني من نقص الشهية، فقد تستفيد من الفيتامينات المتعددة المتاحة دون وصفة طبية.
• الكريمات والمستحضرات: يمكن أن تصبح بشرتك طرية، أو قد تصاب بطفح جلدي بسبب الإشعاع. قد يوصي مقدم الرعاية الصحية الخاص بك باستخدام غسول أو كريم لطيف للراحة. تأكد من عدم استخدام المستحضر على جرح مفتوح.

الوصفات الطبية

قد تكون العديد من الأدوية الموصوفة مفيدة لك طوال فترة علاج TNBC. اعتمادًا على الأعراض التي تعاني منها، قد يصف لك مقدم الرعاية الصحية واحدًا أو أكثر من هذه الأدوية.

• المنشطات: يمكن أن يحدث التورم في مكان مرئي (مثل الذراع) أو يمكن أن يشمل الوذمة (تراكم السوائل) في عمق الجسم. يمكن أن تساعد الستيرويدات الموصوفة طبيًا في تقليل كلا النوعين من التورم، وقد يصف لك مقدم الرعاية الصحية دورة قصيرة من الستيرويدات إذا كنت تعاني من الوذمة. يمكن للستيرويدات أن تثبط جهازك المناعي، لذلك غالبًا ما يتم استخدامها بشكل مؤقت.
• مضادات القيء (مضادات الغثيان): إذا كان الغثيان والقيء يمثلان مشكلة كبيرة بالنسبة لك، فقد يصف لك مقدم الرعاية الصحية وصفة طبية مضادة للقيء مثل زوفران (أوندانسيترون) لمساعدتك في الحفاظ على الطعام.

الطب البديل التكميلي (CAM)

يمكن أن تساعد علاجات CAM في تقليل الآثار الجانبية لإشعاع TNBC والعلاج الكيميائي، وتساعدك على ممارسة الرعاية الذاتية. العديد من هذه العلاجات لها جذورها في الطب الشرقي وتركز الاهتمام على العقل والروح، بالإضافة إلى الجسد المادي.

لا تعالج هذه الأساليب أو تقلص أي نوع من سرطان الثدي، بما في ذلك TNBC.

تشمل علاجات CAM ما يلي:

• الطب الصيني التقليدي، بما في ذلك الوخز بالإبر، وتاي تشي، والأعشاب، والتدليك
• طب الأيورفيداوهي ممارسة قديمة من الهند، تتضمن أطعمة معينة، والتأمل، والتدليك
• العلاج الطبيعي و المعالجة المثليةوالتي تستخدم الأعشاب والمنتجات الطبيعية الأخرى

قد تكون هذه فعالة في إدارة الآثار الجانبية لعلاج السرطان، وتخفيف الألم، وتحسين نوعية حياتك.

التجارب السريرية

يختار بعض الأشخاص المصابين بسرطان الثدي ولا يوجد علاج فعال لهم التسجيل في تجربة سريرية حتى يتمكنوا من الوصول إلى العلاج التجريبي. قد ترغب في مناقشة هذا الخيار مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك. قد يكون لديهم المزيد من المعلومات حول التجارب السريرية التي قد تكون مؤهلاً لها، أو يمكنك التحقق من المعهد الوطني للسرطان قاعدة بيانات قابلة للبحث.

ملخص

TNBC هو شكل عدواني للغاية من سرطان الثدي. كما أنه من الصعب علاجه. إذا كنت تعرف أن لديك تاريخًا عائليًا للإصابة بسرطان الثدي أو إذا كنت تشك في أنه قد يكون لديك جين يزيد من فرصتك في الإصابة بسرطان الثدي مبكرًا، فراجعي مقدم الرعاية الصحية الخاص بك لإجراء الفحص.

تعرف أيضًا على الأعراض المرتبطة بـ TNBC مثل الاكتئاب وإيذاء النفس. تشمل خيارات العلاج الجراحة والعلاج الكيميائي والإشعاع والعلاجات المنزلية التي يمكن أن تخفف الأعراض (ولكنها لن تساعدك على التعافي).