ما هي السكتة الدماغية الحادة (أو المفاجئة)؟

السكتة الدماغية الحادة، مثل معظم أشكال السكتة الدماغية سكتة دماغيةيبدأ فجأة ويتفاقم بسرعة. قد يسبق بعض السكتات الدماغية أ نوبة نقص تروية عابرة (TIA)، وهي سكتة دماغية مؤقتة يتم حلها قبل أن تسبب أي آثار دائمة.

إن تعلم المزيد عن العلامات والأعراض والتشخيص لأي نوع من أنواع السكتة الدماغية يمكن أن يؤهلك في حالة تعرضك أنت أو أحد أفراد أسرتك لهذا الحدث الطبي للتعامل مع الموقف في الوقت الحالي والتعامل مع الحياة بعد ذلك.

أنواع السكتات الدماغية الحادة

يتم تصنيف السكتات الدماغية الحادة بإحدى طريقتين:

• السكتة الدماغية: أثناء السكتة الدماغية، ينقطع إمداد الدم إلى منطقة من الدماغ بسبب انسداد الأوعية الدموية بسبب جلطة دموية.
• السكتة الدماغية النزفية: يحدث هذا النوع من السكتات الدماغية عندما ينزف أحد الشرايين في الدماغ.

أعراض

أعراض السكتة الدماغية يمكن أن يتقدم بسرعة ولكنه قد يتضاءل ويتضاءل على مدار بضع ساعات.ليس من الممكن التنبؤ بمدى خطورة السكتة الدماغية أو المدة التي ستستمر فيها.

تشمل الأعراض الأكثر شيوعًا للسكتة الدماغية الحادة ما يلي:

• تنميل أو ضعف في أحد جانبي الجسم
• صعوبة في التحدث أو صعوبة في فهم ما يقوله الآخرون
• مشكلة في الرؤية أو فقدان الرؤية
• فقدان التوازن أو التنسيق
• صعوبة في المشي أو السقوط
• فجأة وشديدة صداع يتميز بتصلب الرقبة وألم في الوجه وألم بين العينين والقيء
• ارتباك

الأسباب وعوامل الخطر

تحدث السكتة الدماغية الحادة بسبب انقطاع تدفق الدم إلى منطقة في الدماغ. يمكن أن يكون إما نقص تروية أو نزفية.

السكتة الدماغية

خلال السكتة الدماغية، ينقطع إمداد الدم إلى منطقة من الدماغ بسبب انسداد وعاء دموي بسبب جلطة دموية. هناك عدة حالات يمكن أن تؤهب الشخص للإصابة بالسكتة الدماغية. وتشمل هذه الحالات أمراض القلب وارتفاع نسبة الكوليسترول وارتفاع ضغط الدم.

تشمل الأسباب الأخرى للسكتة الدماغية استخدام العقاقير الترفيهيةاضطرابات تخثر الدم، أو إصابة الأوعية الدموية في الرقبة.

السكتة الدماغية النزفية

أ السكتة الدماغية النزفية يحدث عندما ينزف أحد الشرايين في الدماغ. ارتفاع ضغط الدم والسكري هما من عوامل الخطر التي تضعف الأوعية الدموية. يمكن أن يحدث أيضًا عندما يكون شكل الشريان غير طبيعي، مثل التشوه الوريدي الشرياني (AVM) أو تمدد الأوعية الدموية، رشقات نارية.

يؤدي الدم الذي يتسرب إلى الدماغ عندما ينزف أحد الأوعية الدموية إلى تراكم الضغط داخل الجمجمة، مما يضغط على الدماغ ويحتمل أن يسبب تلفًا دائمًا في الدماغ.

عوامل الخطر

العديد من عوامل الخطر للسكتة الدماغية يمكن القضاء عليها مع تغييرات نمط الحياة. وتشمل عوامل الخطر هذه أمراض القلب وارتفاع ضغط الدم وارتفاع الكولسترول والتدخين والسكري.تشمل عوامل الخطر الإضافية للسكتة الدماغية ما يلي:

• السكتة الدماغية السابقة أو TIA
• نوبة قلبية سابقة
• تاريخ عائلي للإصابة بالسكتة الدماغية
• بدانة
• مرض الشريان السباتي
• الخمول / نمط الحياة المستقرة
• استخدام حبوب منع الحمل أو العلاجات الهرمونية الأخرى
• الحمل
• شرب الخمر بكثرة أو بشراهة
• استخدام المخدرات الترفيهية

تشخبص

إذا واجهت أعراض إذا كنت تعاني من سكتة دماغية حادة أو كنت مع شخص تشك في إصابته بسكتة دماغية، فاطلب العناية الطبية العاجلة في أقرب قسم للطوارئ. سيقوم الفريق الطبي هناك بإجراء فحص عصبي للتأكد من الحالة تشخيص من السكتة الدماغية.

من المحتمل أن يتبع ذلك اختبارات تصوير مختلفة لتحديد سبب السكتة الدماغية ووضع خطة للعلاج، مثل:

• التصوير المقطعي المحوسب (الأشعة المقطعية). الرأس للبحث عن النزيف أو تلف خلايا الدماغ
• التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) من الدماغ للكشف عن التغيرات في الدماغ، والنزيف، واستبعاد مشاكل مثل الورم كمصدر للأعراض
• تصوير الأوعية التقليدية، أو تصوير الأوعية المقطعية أو التصوير بالرنين المغناطيسي كشف كيفية تدفق الدم باستخدام صبغة يتم حقنها في الشرايين والأوردة.
• الموجات فوق الصوتية السباتية للشرايين التي تزود الدماغ بالدم. باستخدام الموجات الصوتية، يمكن أن يُظهر هذا الاختبار ما إذا كان تراكم اللويحة يعيق تدفق الدم.
• الموجات فوق الصوتية دوبلر عبر الجمجمة (TCD)، اختبار آخر باستخدام الموجات الصوتية لتحديد مكان انسداد الشريان.
• مخطط كهربية الدماغ (EEG)، تسجيل النشاط الكهربائي في الدماغ لاستبعاد حدوث نوبة.
• مخطط كهربية القلب (تخطيط كهربية القلب أو رسم كهربية القلب) لتسجيل النشاط الكهربائي للقلب. يمكن أن يساعد في تحديد ما إذا كان رجفان أذيني (عدم انتظام ضربات القلب) قد يكون سببا في السكتة الدماغية.

يمكن أيضًا إجراء اختبارات الدم:

• تعداد الدم الكامل (CBC)، والتي يمكن أن تساعد في الكشف عن العدوى أو فقر الدم أو مشاكل التخثر
• إلكتروليتات المصل, والتي يمكن أن تستبعد مشكلة الإلكتروليت التي قد تسبب أعراضًا تشبه السكتة الدماغية وتظهر أيضًا أي مشاكل في الكلى
• لوحة التخثر لقياس مدى سرعة تجلط الدم
• اختبارات النوبة القلبية –وهو مهم بشكل خاص للنساء، حيث يعاني العديد منهن من أعراض الأزمة القلبية بالتزامن مع أعراض السكتة الدماغية
• اختبارات الغدة الدرقية: يمكن أن تؤدي المستويات المرتفعة من هرمونات الغدة الدرقية (فرط نشاط الغدة الدرقية) إلى زيادة خطر الإصابة بالرجفان الأذيني.
• نسبة الجلوكوز في الدم: انخفاض نسبة السكر في الدم، وهو أحد المضاعفات الشائعة لأدوية مرض السكري، يمكن أن يسبب أعراض تشبه السكتة الدماغية.
• اختبارات الكولسترول لتحديد ما إذا كان ارتفاع نسبة الكولسترول في الدم قد تسبب في حدوث سكتة دماغية
• اختبار بروتين سي التفاعلي واختبار بروتين الدم للبحث عن علامات الالتهاب التي تشير إلى تلف الشرايين

العلاجات

يمكن التحكم في السكتة الدماغية الحادة من خلال عدد من العلاجات الطبية، بما في ذلك العلاج القوي باستخدام الأدوية المذيبة للجلطة مثل TNKase (tenecteplase) وأنواع أخرى من الأدوية. أدوية منشط البلازمينوجين الأنسجة. يكون هذا العلاج فعالاً إذا تم تشخيص السكتة الدماغية وتقييمها بسرعة ويمكن أن يبدأ العلاج في غضون ساعات قليلة من ظهور الأعراض.

يمكن استخدام مزيج من جراحة الأوعية الدموية والأدوية للسيطرة على النزيف لعلاج السكتة الدماغية النزفية الحادة. قد يشمل العلاج إجراءات تتضمن قص تمدد الأوعية الدموية المتمزق أو الانصمام داخل الأوعية الدموية حيث يتم وضع ملف في تمدد الأوعية الدموية من أجل تقليل تدفق الدم.