ما هي الهلوسة وما الذي يسببها؟

تشير الهلوسة إلى تجربة الإحساس بأشياء تبدو حقيقية ولكنها غير موجودة. خلال أ هلوسةقد ترى أو تسمع أو تشعر أو تشم أو تتذوق أشياء غير موجودة، مما يعني أنه ليس لها مصدر خارجي.

هناك العديد من الأسباب المحتملة للهلوسة، بما في ذلك اضطرابات الصحة العقليةوالظروف الجسدية والمشاكل الحسية وتعاطي المخدرات أو الانسحاب منها. تعتمد طرق العلاج على سبب الهلوسة ويمكن أن تتراوح من الأدوية والعلاج إلى تغييرات نمط الحياة، مثل التقليل من تناول الكحول والتوقف عن تعاطي المخدرات.

أعراض

تتضمن الهلوسة مشاكل في الإدراك الحسي، أي الحواس الخمس. قد تشعر بالهلوسة إذا كنت ترى أو تسمع أو تلمس أو تتذوق أو تشم أشياء غير موجودة. إنها تبدو حقيقية، كما لو أنها تأتي من خارجك، ولكن يتم إنتاجها بواسطة عقلك.

قد تشمل العلامات الأخرى التي تشير إلى أنك أو أي شخص تعرفه تعاني من الهلوسة ما يلي:

• التصرف بطريقة غير مناسبة للموقف
• يبدو أنه يستجيب لمحفزات غير موجودة
• أن تكون مشتتًا بشكل غريب

أنواع

الهلوسة لديك بعض الأنواع الفرعية المحددة. وتشمل تلك التي تنطوي على إحدى الحواس الخمس ما يلي:

• سمعي: الهلوسة السمعية تتضمن سماع أصوات و/أو أصوات غير موجودة. قد تكون هذه الأصوات أو الأصوات غير ضارة. قد تسمع موسيقى أو ضحكًا أو طرقًا على الأبواب أو خطى. كما يمكن أن تكون ضارة جدًا، على سبيل المثال، سماع أصوات سلبية أو انتقادية تجاه الشخص. وقد تشمل أيضًا هلاوس أمرية — أصوات تأمرك بفعل شيء ما، سواء كان إيجابيًا وغير ضار (مثل ارتداء ملابس معينة) أو خطيرًا (مثل إيذاء نفسك أو الآخرين).
• مرئي: يرى الأشخاص الذين يعانون من الهلوسة البصرية أشياء غير موجودة، مثل الأضواء أو الأنماط أو العناصر أو الأشكال أو الألوان أو الأشخاص.
• اللمس: الهلوسة اللمسية تتضمن أحاسيس، مثل شيء يزحف تحت الجلد، ليس له أصل.
• شمي: الأشخاص الذين يعانون من الهلوسة الشمية يشتمون الروائح بدون مصدر.
• ذوقي: الهلوسة الذوقية تجعلك تتذوق شيئًا غير موجود.
• حضور: أولئك الذين يعانون من هلاوس الحضور يشعرون بوجود شخص قريب منهم عندما لا يكون هناك.
• التحسس: يشعر الأشخاص الذين يعانون من هلاوس الإدراك الحسي وكأنهم يتحركون بينما هم في الواقع ساكنون، وغالبًا ما يكونون كما لو كانوا عائمين.
• منوم: الهلوسة التنويمية تجعل الناس يرون ويشعرون ويسمعون أشياء غير موجودة أثناء استيقاظهم من النوم. غالبًا ما يتم وصفها بأنها “شبيهة بالحلم”.
• منوم: أولئك الذين يعانون من الهلوسة النومية يسمعون ويرون ويشعرون بأشياء ليست موجودة بالفعل أثناء انتقالهم بين الاستيقاظ ونوم حركة العين السريعة.

الهلوسة السمعية والبصرية هما النوعان الأكثر شيوعًا من الهلوسة. الهلوسة الذوقية نادرة جدًا.

الأسباب

كثير من الناس يربطون الهلوسة باضطرابات الصحة العقلية فقط. ومع ذلك، هناك العديد من الأسباب المحتملة الأخرى التي قد تؤدي إلى إصابة شخص ما بالهلوسة، بما في ذلك الاضطرابات العصبية وتعاطي المخدرات والانسحاب منها والحالات الحسية والمزيد.

حالات الصحة العقلية

كل من الهلوسة و الأوهام تندرج تحت الفئة الأوسع من الذهان – وهي حالة عقلية تنطوي على فقدان الاتصال بالواقع، لكنهما ليسا متماثلين. تتضمن الهلوسة مشاكل في الإدراك الحسي، مثل سماع أو رؤية أشياء غير موجودة. الوهم هو اعتقاد ثابت وكاذب لا يتغير حتى عندما يتم تقديم دليل على عدم صحة ذلك الاعتقاد.

الناس مع اضطرابات ذهانية (الاضطرابات العقلية التي تسبب التفكير غير الطبيعي والكلام و/أو التصورات) وبعض اضطرابات الصحة العقلية الأخرى تكون أكثر عرضة للإصابة بالهلوسة. تشمل حالات الصحة العقلية التي قد تسبب الهلوسة ما يلي:

• فُصام: ما يصل إلى 75٪ من المصابين بالفصام – وهو اضطراب في الدماغ يسبب اضطرابات في التفكير والعواطف والأداء – يعانون من الهلوسة. هذه عادة ما تكون هلوسة سمعية تنطوي على سماع الأصوات.
• اضطراب ذو اتجاهين: الاضطراب ثنائي القطب هو اضطراب مزاجي يسبب ارتفاعات في المزاج أو الطاقة وغالباً ما ينطوي على نوبات اكتئاب شديدة. تشير العديد من التقديرات إلى أن حوالي نصف الأشخاص المصابين بالاضطراب ثنائي القطب يعانون من أعراض ذهانية، بما في ذلك الهلوسة، على الرغم من أن هذه الأعراض عرضية وترتبط بالحالات المزاجية الشديدة.
• الاضطراب الفصامي العاطفي: يعاني الأشخاص المصابون بالاضطراب الفصامي العاطفي من أعراض الفصام، بما في ذلك الهلوسة والأوهام، وأعراض اضطراب المزاج (مثل الاضطراب ثنائي القطب).
• اضطراب ما بعد الصدمة (اضطراب ما بعد الصدمة): يعاني بعض الأشخاص الذين يعانون من اضطراب ما بعد الصدمة من الهلوسة، خاصة أثناء استرجاع الذكريات المؤلمة أو في أوقات التوتر.
• اكتئاب: بعض الأشخاص الذين يعانون من اضطراب الاكتئاب الشديد الشديد (MDD) يعانون أيضًا من الهلوسة و/أو الأوهام. في كثير من الحالات، ترتبط هلوساتهم بموضوعات اكتئابية تتمثل في عدم القيمة أو عدم الكفاءة أو الشعور بالذنب.

الحالات العصبية

في بعض الأحيان، تنتج الهلوسة عن حالة عصبية، وهي حالة طبية تؤثر على الدماغ والجهاز العصبي. تشمل حالات الدماغ والجهاز العصبي التي قد تغير الإدراك الحسي ما يلي:

• الخَرَف: يعاني العديد من الأشخاص المصابين بالخرف، بما في ذلك مرض الزهايمر، من الهلوسة و/أو الأوهام، خاصة خلال المراحل المتأخرة من المرض.
• هذيان: يشير الهذيان إلى حالة من الارتباك العقلي تحدث غالبًا عند كبار السن بسبب مشكلة طبية تسبب تسمم الدماغ. وتشمل الأعراض الارتباك والهلوسة، من بين أمور أخرى.
• الصرع: الصرع هو اضطراب في الدماغ يسبب النوبات. أنواع معينة من الصرع تسبب الهلوسة.
• الخدار: الخدار هو اضطراب في النوم يسبب النعاس المفرط أثناء النهار ونوبات ينام خلالها الشخص فجأة في أوقات غير مناسبة. قد يعاني الأشخاص المصابون بالخدار من الهلوسة، عادةً أثناء النوم أو عند الاستيقاظ.
• مرض باركنسون: مرض باركنسون هو اضطراب في الدماغ يسبب أعراض مثل صعوبة المشي والتحدث، وتصلب العضلات، والرعشة، ومشاكل في الذاكرة في نهاية المطاف. يعاني حوالي 20% إلى 30% من الأشخاص المصابين بمرض باركنسون من الهلوسة، والتي قد تحدث أحيانًا كأثر جانبي للأدوية.
• سرطان الدماغ: اعتمادًا على الجزء المصاب من الدماغ، قد يعاني الأشخاص المصابون بإصابات الدماغ و/أو الأورام و/أو السرطان من الهلوسة.

استخدام المواد والانسحاب

ما يلي المواد ذات التأثير النفساني (المواد التي تغير طريقة عمل الدماغ) قد تسبب الهلوسة:

• المهلوسات، مثل ثنائي إيثيلاميد حمض الليسرجيك (LSD)، والقنب، والكيتامين، والسيلوسيبين (الفطر)، والفينسيكليدين (PCP)
• في بعض الأحيان المواد الأفيونية والكحول والأمفيتامينات

قد تحدث الهلوسة عندما يكون شخص ما في حالة سكر (في حالة سكر أو ارتفاع) أو عندما يكون في حالة انسحاب بعد تناول مواد معينة بانتظام.

الظروف الحسية

العديد من الحالات الطبية التي تؤثر على الحواس، مثل القدرة على الرؤية أو السمع، يمكن أن تسبب الهلوسة. بعض الأمثلة تشمل:

• متلازمة تشارلز بونيه (CBS)، وهو اضطراب يسبب الهلوسة البصرية بعد أن يفقد الشخص بعض أو كل رؤيته
• فقدان الرؤية أو العمى
• فقدان السمع أو الصمم

أسباب أخرى

قد تشمل الأسباب الطبية الأخرى للهلوسة ما يلي:

في بعض الأحيان، لا ترتبط الهلوسة بأي حالة أو مشكلة طبية. قد تكون أكثر عرضة لخطر الهلوسة إذا كنت:

• الحزن، خاصة إذا كنت تعتقد أنك ترى أو تسمع من تحب فقدته
• محروم من النوم

علاج

تشمل خيارات علاج الهلوسة عادة العلاج النفسي، وإذا كان سببه الذهان، الأدوية المضادة للذهان.

العلاج النفسي مثل العلاج السلوكي المعرفي (CBT) قد يساعد في تغيير الطريقة التي يستجيب بها الشخص للهلوسة ويفكر فيها. إذا كانت الهلوسة مرتبطة بتاريخ من الصدمة أو سوء المعاملة، العلاج الواعي بالصدمة قد يساعد.

يمكن وصف الأدوية المضادة للذهان، مثل ريسبردال (ريسبيريدون) وسيروكويل (كيتيابين)، لعلاج أعراض الذهان المرتبطة بالذهان. فُصاموالاضطراب ثنائي القطب، وغيرها من الحالات النفسية والعصبية.

الأدوية الأخرى التي ثبت أنها فعالة ضد الهلوسة الناجمة عن الفصام هي الكيوتيابين، والأميسولبرايد، والزيبراسيدون، والأولانزابين. وجدت إحدى الدراسات أن 92% من المرضى الذين استخدموا أحد الأدوية لم يعودوا يعانون من الهلوسة بعد عام واحد من العلاج. تشير الأبحاث الحديثة إلى أن هالوبيريدول قد يكون أقل فعالية من الخيارات الأخرى.

وافقت إدارة الغذاء والدواء (FDA) على عقار نوبلازيد (بيمافانسيرين) لعلاج الهلوسة لدى المرضى الذين يعانون من مرض باركنسون.

في كثير من الحالات، يؤدي علاج السبب الطبي الكامن وراء الهلوسة إلى تحسين الهلوسة أو القضاء عليها. قد يقترح عليك الطبيب أيضًا إجراء تغييرات على نمط حياتك بشكل عام، مثل التقليل من تناول الكحول والمخدرات أو الحصول على مزيد من النوم.

هل هناك اختبارات لتشخيص سبب الهلوسة؟

إذا كنت تعتقد أنك تعاني من الهلوسة، يمكن لمقدم الرعاية الصحية الخاص بك بدء عملية التشخيص من خلال جمع معلومات مهمة حول الأعراض والتاريخ الطبي وتعاطي المخدرات والكحول.

من هناك، قد يقومون بإجراء تقييم لاستبعاد المساهمات الطبية المحتملة في أعراضك، بما في ذلك الفحص البدني، واختبارات الدم أو البول، والتصوير التشخيصي (مثل فحص الدماغ).

ستحتاج على الأرجح إلى رؤية متخصص، مثل أ طبيب نفساني أو طبيب أعصابلمزيد من التقييم والعلاج.

متى ترى مقدم الرعاية الصحية

إذا كنت تعتقد أنك تعاني من الهلوسة، فاطلب المساعدة الطبية الفورية. يمكن أن تكون الهلوسة علامة على وجود شيء أساسي مرض عقلي أو حالة طبية خطيرة أخرى. من المهم البحث عن التشخيص حتى تتمكن من بدء العلاج المناسب.

إذا بدا أحد الأشخاص الذين تعرفهم مرتبكًا أو مشوشًا أو يتحدث بشكل غير متماسك أو يفقد الاتصال بالواقع، فمن المهم عدم تركه بمفرده. تحدث إلى مقدم الرعاية الصحية أو اذهب إلى غرفة الطوارئ على الفور.

ملخص

تتضمن الهلوسة رؤية أو سماع أو الشعور أو التذوق أو شم أشياء غير موجودة ولكنك تشعر بأنها حقيقية. في كثير من الحالات، تحدث الهلوسة بسبب حالات الصحة العقلية، مثل الفصام أو الاضطراب ثنائي القطب.

وقد تكون ناجمة أيضًا عن حالات عصبية (بما في ذلك مرض باركنسونوالصرع والخرف)، أو فقدان البصر، أو تعاطي المخدرات، أو الإصابة بمرض خطير (مثل فشل الكلى أو الكبد).

تشمل خيارات علاج الهلوسة العلاج النفسي، مثل العلاج السلوكي المعرفي (CBT)، والأدوية المضادة للذهان. إذا كانت الهلوسة ناجمة عن مرض كامن، فإن علاج هذه الحالة قد يمنع الهلوسة في المستقبل أيضًا.