متلازمة الأمعاء المتسربة: المعروف والمجهول والمتخصصون في أمراض الجهاز الهضمي

متلازمة الأمعاء المتسربة ليست حالة طبية معترف بها. ولا يوجد تشخيص أو طريقة علاج معتمدة لها. يعتقد الأشخاص الذين يناقشون متلازمة الأمعاء المتسربة أن بطانة الأمعاء أصبحت أكثر نفاذية (“متسربة”)، مما يسمح للمواد والميكروبات بالمرور من الأمعاء إلى مجرى الدم وربما إلى أجزاء أبعد في الجسم.

يمكن أن تصبح بطانة الأمعاء أكثر نفاذية في حالات الجهاز الهضمي المختلفة. قد ترتبط هذه النفاذية بألم البطن والانتفاخ والإسهال. يحتاج الأشخاص الذين يعانون من هذه الأعراض إلى العمل مع مقدمي الرعاية الصحية لفهم السبب الأساسي وكيفية علاجه.

تعريف متلازمة الأمعاء المتسربة ونفاذية الأمعاء

أعضاء الجسم الجهاز الهضمي تحتوي الأمعاء الدقيقة على بطانة داخلية. تؤدي هذه البطانة العديد من الأدوار، بما في ذلك امتصاص العناصر الغذائية والمواد الأخرى من الأطعمة والمشروبات. كما أنها تشكل حاجزًا يمنع المواد الضارة المحتملة من المرور عبرها إلى الأنسجة المعوية.

عندما تكون هذه البطانة بها فجوات، تصبح أكثر نفاذية. وقد تشق بعض المواد التي تمر عبر الجهاز الهضمي طريقها بعد ذلك عبر البطانة إلى الأنسجة المعوية. وقد تنتقل هذه المواد بعد ذلك إلى مجرى الدم.

يمكن لجزيئات الطعام غير المهضومة أو البكتيريا أو المواد السامة أن تدخل أنسجة الجسم بهذه الطريقة. ولهذا السبب من المهم أن تظل بطانة الجهاز الهضمي سليمة وغير مضطربة قدر الإمكان.

هل يتعرف مقدمو الرعاية الصحية على متلازمة الأمعاء المتسربة؟

متلازمة الأمعاء المتسربة هي ليس تشخيصًا معترفًا به من قبل المجتمع الطبي. ويتم مناقشته بشكل أكثر شيوعًا في الأدبيات “العامة”، أي المواد المهنية غير الطبية.

لا يعني هذا أن نفاذية الأمعاء غير ممكنة أو لا تشكل مشكلة. فبطانة الأمعاء، بشكل عام، تتمتع بقدر معين من النفاذية. ويتعين عليها أن تسمح للعناصر الغذائية بالمرور من خلالها. ومع ذلك، لا يُعتَقَد أن النفاذية الكبيرة تسبب مجموعة واسعة من الأعراض خارج الجهاز الهضمي.

الأمعاء المتسربة هي أيضًا شيء لا يمكن تشخيصه اختبارات البراز أو فحوصات الدملا يوجد اختبار معترف به عالميًا باعتباره موثوقًا به في تشخيص نفاذية الأمعاء. يتم دراسة بعض الاختبارات المتخصصة، ولكن لا توجد معلومات كافية حتى الآن لاستخدام هذه الاختبارات مع المرضى بأي قدر من اليقين.

الأعراض والحالات المصاحبة

على الرغم من أن متلازمة الأمعاء المتسربة ليست حالة معترف بها، فمن المعروف أن بطانة الأمعاء يمكن أن تتضرر وتصبح أكثر نفاذية.

بعض الأعراض المرتبطة عادة بمتلازمة الأمعاء المتسربة هي:

وقد تم ربط بعض الحالات بنفاذية الطبقة الداخلية للجهاز الهضمي. ولكن لا يُعرف الكثير عن ما إذا كان من الممكن الجزم بأن النفاذية تؤثر أو تلعب دورًا في حدوث هذه الحالات. وتشمل هذه الحالات:

العلاقة بين الجهاز الهضمي والأعضاء الأخرى

لا يوجد دليل يذكر على أن النفاذية في الأمعاء تؤثر على الأعضاء خارج الجهاز الهضمي. ولم تدعم الأبحاث فكرة أن الأمعاء المتسربة قد تؤدي إلى ظهور أعراض أو تسبب حالات خارج الجهاز الهضمي.

ومع ذلك، لا يزال يُعتقد أحيانًا أن الأعراض والحالات خارج الأمعاء (تلك الموجودة في أجزاء أخرى من الجسم) مرتبطة بتسرب الأمعاء، حتى بدون وجود أدلة جيدة. وتشمل بعض هذه الأعراض ما يلي:

• التفاعلات التحسسية والمناعية الذاتية، مثل الربو والطفح الجلدي والتورم
• حالات المفاصل والعضلات، مثل آلام المفاصل أو العضلات المزمنة، متلازمة التعب المزمن، و الألم العضلي الليفي
• الحالات العصبية والنفسية، بما في ذلك مشاكل الذاكرة، وتقلبات المزاج، والانفعالات
• حالات الجلد، مثل صدفية, التهاب الجلد التأتبيحب الشباب، و الأكزيما الأتوبية
• العدوى، مثل التهابات الجهاز التنفسي المتكررة، والالتهابات المهبلية، والالتهابات المتكررة التهابات المثانة

كيفية إدارة متلازمة الأمعاء المتسربة بنفسك

إحدى الطرق لإدارة الأمعاء المتسربة هي إجراء تغييرات في النظام الغذائييمكن أن يشمل ذلك إزالة الأطعمة التي لها تأثير سلبي على ميكروبيوم الأمعاء (مجتمع الميكروبات التي تعيش في الأمعاء)، مع إضافة الأطعمة التي سيكون لها تأثير إيجابي.

بشكل عام، فإن تناول نظام غذائي منخفض الدهون يشمل الفواكه والخضروات والألياف مع تقليل الدهون الزائدة والكربوهيدرات والسكر قد يساعد في تحسين صحة الجهاز الهضمي.

قد يكون البدء في طريقة جديدة لتناول الطعام أمرًا صعبًا. إن إجراء تغييرات صغيرة أسبوعيًا هي إحدى الاستراتيجيات التي قد تساعد. قد يكون من المفيد أيضًا احتفظ بمذكرات طعام يمكن أن يساعدك تتبع الأعراض بعد تناول الوجبات على معرفة الأطعمة التي قد تكون أكثر أو أقل فائدة في علاج الأعراض.

تشمل مجموعات الأطعمة التي قد يرغب الأشخاص الذين يعانون من نفاذية الأمعاء في تجنبها ما يلي:

• المشروبات الكحولية
• المحليات الصناعية
• كميات زائدة من البروتين الحيواني (اللحوم)
• الأطعمة الغنية بالدهون
• الأطعمة المصنعة بشكل كبير
• الأطعمة السكرية

تشمل الأطعمة التي يمكن تضمينها في النظام الغذائي للمساعدة في تحسين نفاذية الأمعاء ما يلي:

يمكن أن يؤثر الضغط النفسي صحة الأمعاء كما أن سوء الصحة العقلية قد يؤدي بدوره إلى اتخاذ خيارات غذائية غير حكيمة لا تدعم صحة الأمعاء. كما أن إدارة التوتر كلما أمكن ذلك أمر مهم للحفاظ على الهضم الجيد.

إن الحفاظ على رطوبة الجسم، والحصول على نوم جيد، والإقلاع عن التدخين هي أمور أخرى قد تساعد في تقليل تهيج و/أو التهاب في الأمعاء.

علاج متلازمة الأمعاء المتسربة تحت إشراف الطبيب

لا يوجد علاج معتمد للأشخاص الذين يشتبه في إصابتهم بنفاذية الأمعاء أو الذين يعرفون أنهم مصابون بها. ومع ذلك، فإن مقدمي الرعاية الصحية مثل أطباء أمراض الجهاز الهضمي وقد يقترح خبراء التغذية طرقًا للمساعدة في تقليل النفاذية.

البروبيوتيك لم يثبت أن (الميكروبات المعوية المفيدة) تساعد على نطاق واسع، ولكن هناك حالتان محددتان تمت دراستهما فيهما. أجريت تجربة على البالغين المصابين بالسمنة. البروبيوتيك الذي يحتوي على سلالتين مختلفتين من البكتيريا تسمى بيفيدوباكتيريوم ساعد هؤلاء الأشخاص على تحسين نفاذية الأمعاء.

أما المثال الآخر فهو من دراسة أجريت على الفئران. وقد شملت سلالة خاصة من البروبيوتيك تسمى VSL#3. وقد أظهرت الفئران المصابة بالتهاب القولون الناجم عن الأدوية نفاذية معوية أقل عند إعطائها VSL#3.

لقد تم استخدام VLS#3 مع الأشخاص المصابين بالتهاب القولون التقرحي، ولكن من غير المعروف ما إذا كان سيفيد أي شخص بعينه. يمكن لأي شخص أن يجربه لمعرفة ما إذا كان سيفيده، ولكنه مكلف، ولا يوجد سوى القليل من الأدلة التي تدعم فائدته.

قد تحتاج إلى زيارة اختصاصي تغذية معتمد لإدارة نفاذية الأمعاء. في بعض الحالات، قد يوصي اختصاصي التغذية بنظام غذائي ثبت أنه له تأثير مفيد على الصحة العامة، مثل النظام الغذائي المتوسطي.

قد يساعد أخصائي الصحة العقلية أيضًا في إدارة الجوانب العاطفية لمتلازمة الأمعاء المتسربة. إن وجود مجموعة واسعة من الأعراض دون سبب محدد يمكن أن يؤخر التشخيص والعلاج، مما يؤثر على المشاعر. لا يوجد دليل حول نوع العلاج الذي قد يكون الأكثر فائدة، ولكن قد يكون أخصائي الصحة العقلية ذو الخبرة في التعامل مع الأشخاص المصابين بأمراض مزمنة قادرًا على تقديم الاقتراحات.

ملخص

لا تعتبر متلازمة الأمعاء المتسربة حالة طبية معترف بها. ولا توجد طريقة مقبولة لتشخيص أو علاج متلازمة الأمعاء المتسربة. ومع ذلك، يمكن أن تصبح الأمعاء أكثر نفاذية، مما يؤدي إلى خطر ظهور الأعراض داخل وخارج الجهاز الهضمي.

يجب على الأشخاص الذين يعانون من مشاكل في الجهاز الهضمي استشارة مقدم الرعاية الصحية لتخفيف الأعراض وتشخيص الحالة. ويشمل ذلك الأشخاص الذين يعانون بالفعل من حالة هضمية أو مناعية والذين يعانون من أعراض جديدة أو مستمرة.