متى تقلق بشأن نزيف الأنف

عادة، لا داعي للقلق بشأن نزيف في الأنف (رعاف). معظم نزيف في الأنف توقف بعد بضع دقائق عن الرعاية المنزلية، مثل قرص أنفك والميل إلى الأمام. يمكن أن يكون نزيف الأنف حالة خطيرة إذا لم تتمكن من إيقاف النزيف خلال 30 دقيقة، أو فقدت كوبًا أو أكثر من الدم، أو ظهرت عليك أعراض أخرى مثل صعوبة التنفس أو القيء.

إن الحصول على الرعاية عند الحاجة إليها يمكن أن يمنع عواقب فقدان الدم، كما يساعدك في الحصول على تشخيص أو علاج لحالة صحية كامنة محتملة. راجع مقدم الرعاية الصحية إذا كنت تعاني من نزيف في الأنف بسبب إصابة مفاجئة وخطيرة، أو إذا استمر نزيف الأنف المتكرر.

أنفك ينزف دون توقف لمدة 30 دقيقة

يجب أن يكون معظم الأشخاص الأصحاء قادرين على ذلك وقف الأنف الدموي في المنزل خلال 30 دقيقة أو أقل. حاول أن تميل قليلًا إلى الأمام وضم فتحتي أنفك معًا برفق. وهذا يساعد على تجلط الدم. قد يستغرق الأمر وقتًا أطول إذا كنت تعاني من اضطراب النزيف.

إذا كان لديك مثل هذه الحالة الهيموفيلياالذي يسبب مشاكل في تخثر الدم، تحدث إلى مقدم الرعاية الصحية الخاص بك. إذا كنت تتناول أدوية تسييل الدم، فيجب عليك أيضًا طلب المساعدة الطبية.

أنت تخسر الكثير من الدم

يمكن أن يؤدي فقدان الدم المفرط إلى جعل الأنف الدموي حالة طارئة، ولكن قد يكون من الصعب أيضًا الحكم على كمية الدم التي فقدتها. بضع ملاعق كبيرة يمكن أن تبدو كثيرة. إذا كان الدم يتدفق، اتصل بالرقم 911.

إذا لم يوقف القرص التنقيط، استخدم وعاءً لالتقاط الدم. يعد كوب القياس مثاليًا لأنه سيساعدك أنت والأخصائي الطبي على معرفة مقدار الدم الذي فقدته. إذا فقدت حوالي كوب من الدم، فأنت بحاجة إلى الحصول على رعاية طبية فورية.

يكون فقدان الدم أكثر إثارة للقلق إذا كان لديك تاريخ من أمراض الدم، مثل الهيموفيليا، أو اضطراب يؤدي إلى ذلك فقر الدم. عندما تكون مصابًا بفقر الدم، ليس لديك ما يكفي من خلايا الدم الحمراء لتوصيل الأكسجين إلى أنسجتك.

يعد نزيف الأنف لفترة طويلة أيضًا مصدر قلق إذا كنت تتناول أدوية تخفف الدم، مثل الوارفارين (الكومادين).

أنفك الدامي كان بسبب صدمة شديدة

الصدمة، وخاصة ضربة الرأس، يمكن أن تجعل الأنف الدموي حالة طارئة.

من المحتمل ألا تكون الصدمات أو السقوط الطفيفة التي تسبب نزيفًا في الأنف خطيرة. يمكن أن تتسبب الحوادث الكبرى مثل السقوط على الدرج والحوادث الرياضية والمشاجرات في حدوث نزيف في الأنف يتحول إلى حالة طبية طارئة.

قد تتورم الإصابة الشديدة في الأنف وتجعل التنفس صعبًا. قد يكون لديك كسر في الأنف، أ ارتجاج (إصابة الدماغ)، أو إصابة الحبل الشوكي. من الأفضل دائمًا طلب الرعاية الطبية الطارئة بعد وقوع حادث كبير.

لديك ارتفاع في ضغط الدم

الأنف الدموي الذي يسببه ضغط دم مرتفع هي حالة طارئة. يحدث نزيف الأنف هذا دون أي محفز محدد.

إذا أصبت بنزيف في الأنف ولديك تاريخ من ارتفاع ضغط الدم، فاتصل بمقدم الرعاية الصحية الخاص بك. وهذا مهم بشكل خاص إذا كان لديك أيضًا أعراض أزمة ارتفاع ضغط الدم (ارتفاع ضغط الدم الشديد) أو السكتة الدماغية، مثل:

• ألم صدر
• مشكلة في التحدث
• ضعف من جانب واحد في ذراعك أو ساقك
• الارتباك العقلي

يمكنك تذوق الدم

عادة ما تكون الأنوف الدموية باتجاه مقدمة الأنف أقل حدة. يمكن عادةً إيقاف هذا النزيف بالضغط.

إذا تمكنت من تذوق الدم، فقد يكون لديك نزيف خلفي، أي نزيف يأتي من الجزء الخلفي من الأنف. غالبًا ما يكون نزيف الأنف الخلفي أكثر خطورة، ولا يمكن إيقافه عن طريق الضغط على فتحتي الأنف أو حتى حشوة الأنف. كما أنها تميل إلى أن تكون من الأوعية الدموية الرئيسية.

اطلب رعاية الطوارئ على الفور إذا كنت تعاني من هذا النوع من نزيف الأنف.

لديك أكثر من نزيف في الأنف في الأسبوع

إذا حدث نزيف الأنف لديك أكثر من مرة في الأسبوع، راجع مقدم الرعاية الصحية. يمكن أن يكون نزيف الأنف المتكرر علامة على شيء أكثر خطورة، بما في ذلك ارتفاع ضغط الدم أو اضطراب التخثر. يمكن أن تحدث أيضًا بسبب:

• تشوهات الأنف، بما في ذلك الزوائد اللحمية الأنفية
• منيع نقص الصفيحات، وهي حالة من أمراض المناعة الذاتية تتميز بانخفاض عدد الصفائح الدموية
• الحالات الوراثية النادرة، مثل توسع الشعريات النزفي الوراثي
• سرطان الدم
• بعض الأدوية، بما في ذلك الأدوية المضادة للالتهابات واستخدام الأكسجين المنزلي

لديك أعراض خطيرة أخرى

إذا كنت تعاني من نزيف في الأنف لن يتوقف خلال 30 دقيقة، يمكنك تذوق الدم، أو فقدت كوبًا من الدم أو أكثر، فاذهب إلى غرفة الطوارئ.

يجب عليك أيضًا الذهاب إلى غرفة الطوارئ إذا كنت تعاني من أعراض أخرى بالإضافة إلى نزيف الأنف، مثل:

يمكن أن يؤدي فقدان الدم السريع إلى عواقب خطيرة وربما تهدد الحياة.

ما يجب وما لا يجب فعله لعلاج نزيف الأنف

عندما تصاب بنزيف في الأنف، حافظ على هدوئك. انحن إلى الأمام وأبصق أي دم في فمك. إذا كان لديك رذاذًا للأنف، ضع ثلاث بخاخات في جانب فتحة الأنف التي تنزف. ثم قم بما يلي:

• أغلق الأنف لمدة 10 دقائق
• اتركه. إذا كان لا يزال ينزف، بلل قطعة من القطن برذاذ الأنف وضعها في فتحة الأنف. قرصة مرة أخرى لمدة 10 دقائق.
• إذا توقف النزيف، تجنب تمخط أنفك لمدة يومين. تجنب أي مجهود آخر مثل رفع البقالة أو الأطفال.
• افحص ضغط دمك للتأكد من أن نزيف الأنف ليس بسبب ارتفاع ضغط الدم

عند الإصابة بنزيف في الأنف، لا ينبغي عليك:

• قم بتعبئة أنفك بالمناديل أو السدادات القطنية أو الأدوات المنزلية الأخرى. يجب أن تتم تعبئة الأنف دائمًا بواسطة مقدم رعاية صحية مدرب.
• اختر أو انفخ أنفك.
• قم بإمالة رأسك إلى الخلف أو الاستلقاء على ظهرك، مما قد يؤدي إلى اختناقك بالدم.
• ارفع أي شيء ثقيل أو مارس أنشطة بدنية قوية، مما قد يؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم.
• استخدم الأسبرين أو الأيبوبروفين أو النابروكسين لمدة 36 إلى 48 ساعة بعد نزيف الأنف، ما لم يخبرك طبيبك بذلك. لتخفيف الألم، لا بأس باستخدام الأسيتامينوفين.
• استخدم بخاخات الأنف، لأنها يمكن أن تجعل أنفك جافًا.

العلاج الطبي لنزيف الأنف

لدى مقدم الرعاية الصحية عدة خيارات لعلاج نزيف الأنف الذي لم يتم حله بالرعاية المنزلية. وضع كمادات ضاغطة أو باردة على فتحتي الأنف، وكذلك استخدام عفرين (أوكسي ميتازولين) يمكن أن يوقف ما بين 65% و75% من نزيف الأنف الذي يتم علاجه في غرفة الطوارئ.

تعبئة الأنف، وهي تدخل الخط الأول لوقف النزيف الحاد، ولكن المواد الأحدث مثل إسفنجات الجيلاتين أو القسطرة البالونية المغلفة قد تكون أكثر فعالية وتسبب مضاعفات أقل.

تشمل العلاجات الأخرى أشكال الكي الكهربائية (يتم تطبيقها مباشرة على الأنسجة لوقف النزيف)، حيث تشير الأبحاث إلى أنها أكثر فعالية من الكي الكيميائي. وقد يكون أيضًا أكثر فعالية من إجراءات الربط لربط الشرايين الصغيرة التي تنزف.

قد يكون الانصمام ضروريًا إذا لم تنجح أي تدخلات أخرى. هذا تدخل جراحي يمكن أن يستغرق من ساعة إلى ساعتين حتى يكتمل. على الرغم من نجاحه عادةً، إلا أنه قد تحدث مضاعفات.

وقاية

هناك خطوات يمكنك اتخاذها لمنع نزيف الأنف، مثل تجنب الهواء الجاف. إنه السبب الأكثر شيوعًا لنزيف الأنف، وعادةً ما يحدث ذلك في المناخات ذات الحرارة الداخلية في الشتاء والهواء البارد والجاف في الخارج.

يمكن أن تشمل الأسباب الأخرى الجفاف أو الموسمي أو الحساسية البيئية. تشمل الخطوات التي يمكنك اتخاذها لتجنب نزيف الأنف أيضًا ما يلي:

• ترطيب الأنف باستخدام رذاذ المحلول الملحي
• تجربة وضع كمية خفيفة من الفازلين في فتحة الأنف ليلاً
• باستخدام المرطب
• عدم التدخين
• عدم ملامسة أنفك (تجنب الأظافر الطويلة يمكن أن يساعد، خاصة بالنسبة للأطفال)
• الحد من استخدامك لأدوية الحساسية أو أدوية البرد التي لا تستلزم وصفة طبية، ولكن تأكد من التحدث مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك حول أي تغييرات دوائية.

ملخص

الأنوف الدموية عادة ليست خطيرة. يمكن إيقاف معظمها إذا انحنت إلى الأمام وضغطت على أنفك بلطف.

في بعض الحالات، يمكن أن يكون الأنف الدموي حالة طارئة. إذا نزف أنفك لمدة تزيد عن 30 دقيقة أو فقدت كوبًا من الدم أو أكثر، فاطلب المساعدة الطارئة. يجب عليك أيضًا طلب رعاية الطوارئ إذا تعرضت لحادث خطير، أو كنت تعاني من ارتفاع ضغط الدم، أو يمكنك تذوق الدم.