هل الإكزيما مرض مناعي ذاتي أم شيء آخر؟

الإكزيما هي مجموعة من الحالات المرتبطة التي تسبب الحكة والجفاف والتهاب الجلد الذي يمكن أن يظهر باللون الأحمر أو الأرجواني أو الرمادي أو البني الداكن، اعتمادًا على لون البشرة. رغم أن الإكزيما تؤثر على الجهاز المناعي، إلا أن معظم العلماء لا يصنفون الإكزيما كمرض مناعي ذاتي.

تحدث أمراض المناعة الذاتية عندما يهاجم الجهاز المناعي للجسم جزءًا محددًا من الجسم بطريقة مستهدفة، مما يؤدي إلى الالتهاب أو الألم أو أعراض أخرى. قد يوجد التهاب الجلد التأتبي (نوع من الإكزيما)، على وجه الخصوص، على طيف مع أمراض المناعة الذاتية، وقد يؤدي الإصابة به إلى زيادة خطر الإصابة بأمراض المناعة الذاتية.

فهم الإكزيما

أنواع

تتميز مجموعة الأمراض الجلدية، التي تسمى أحيانًا بالإكزيما، ببعض الأعراض المتشابهة إلى حد كبير وتشترك في بعض الأسباب نفسها. وتشمل بعض أكثر أنواع الإكزيما شيوعًا ما يلي:

• التهاب الجلد التأتبي هو المرض الأكثر شيوعًا والذي يسبب أعراضًا مزمنة من جفاف الجلد وحكة وتغير لونه بسبب الالتهاب. وهو أيضًا النوع الأكثر دراسة من الإكزيما.
• التهاب الجلد التماسي (التهاب الجلد التماسي التحسسي) يمكن أن تحدث بسبب عوامل بيئية (على سبيل المثال، اللبلاب السام، اللاتكس، النيكل)، ولكن الأعراض غالبا ما تكون مؤقتة.
• التهاب الجلد خلل التعرق (الأكزيما خلل التعرق) يسبب جفاف الجلد، وإحساس بالحرقان، وظهور البثور.
• التهاب الجلد العصبي (الحزاز البسيط المزمن) يسبب حكة في الجلد يمكن أن تصبح سميكة ومتغيرة اللون مع مرور الوقت.
• الإكزيما النُّمُولِيَّة (الإكزيما القرصية) يؤدي إلى ظهور مناطق صغيرة مستديرة ومثيرة للحكة، خاصة على الذراعين والساقين.
• التهاب الجلد الدهني يسبب جفاف الجلد وتقشره في فروة الرأس.
• التهاب الجلد الركودي يحدث بسبب ضعف الدورة الدموية في الساقين، مما يؤدي إلى أعراض مثل تغير لون الجلد والحكة وتورم الساقين.

الأسباب

الأسباب الكامنة وراء الإكزيما معقدة وغير مفهومة تمامًا. ومع ذلك، يعتقد الباحثون أن العوامل التالية تساهم في الإصابة بالإكزيما:

• الاختلافات الجينية
• اشتعال
• المبالغة في رد الفعل تجاه العوامل الخارجية

يعتقد الخبراء أن الإكزيما تحدث، جزئيا، نتيجة لاستجابات مبالغ فيها للعوامل البيئية، وغالبا ما يتم تصنيفها مع الحالات التحسسية.

المحفزات

بعض الاكزيما المهمة المحفزات نكون:

• المواد المسببة للحساسية في البيئة (على سبيل المثال، قشرة الحيوانات الأليفة، عث الغبار)
• المهيجات من العطور أو الصابون في منتجات العناية الشخصية
• تجارب مرهقة
• الطقس الشتوي مع انخفاض الرطوبة وانخفاض درجات الحرارة

ويلاحظ بعض الأشخاص أيضًا أن أعراضهم تزداد سوءًا عند تناول أطعمة معينة، لكن هذا الارتباط غير ثابت بشكل جيد.

أعراض

الإكزيما الناتجة عن التهاب الجلد التأتبي تسبب:

• جفاف الجلد وحكة
• تغيرات في لون الجلد، مثل الأحمر أو الأرجواني أو الرمادي أو البني الداكن، اعتمادًا على لون البشرة، وأحيانًا ظهور قشور

بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يؤثر العمر على كيفية ظهور الإكزيما. تظهر الأعراض على وجهوالجذع والذراعين والساقين خلال العام الأول من الحياة. وفي وقت لاحق من الحياة، تنشأ في طيات الجلد، مثل الجزء الداخلي من المرفقين.

في بعض الأحيان، تصبح هذه المناطق مثيرة للحكة ومتقشرة لدرجة أنها تتقشر، مما يؤدي إلى النزيف. عادةً ما يعاني الأشخاص المصابون بالإكزيما من فترات لا تظهر فيها أي علامات على حكة الجلد. تفاقم الأعراض وتزداد سوءًا في أحيان أخرى عندما تكون أقل حدة.

أمراض المناعة الذاتية شرحها

عندما يكون لديك الجهاز المناعي إن الجسم صحي، فهو يساعد على حمايتك من الغزوات التي تسببها الكائنات الحية الدقيقة الخطيرة مثل الفيروسات والبكتيريا. ويحقق ذلك من خلال الاتصالات والاستجابات المعقدة والمنسقة في جهاز المناعة لديك.

أمراض المناعة الذاتية تحدث عندما يقوم جزء من الجهاز المناعي بتحديد جزء من جسمك عن طريق الخطأ على أنه تهديد، مما يؤدي إلى استجابة مناعية غير مناسبة واستهداف هذا الجزء من جسمك. وتصبح المنطقة من الجسم التي يهاجمها الجهاز المناعي مؤلمة وملتهبة، وقد تظهر أعراض أخرى، مثل التعب والحمى المتكررة وآلام العضلات.

لا يزال الباحثون يحاولون حل مشكلة استهداف الجهاز المناعي بشكل غير مناسب لجزء من الجسم.

لا يزال الباحثون يحاولون فهم أسباب الأمراض المناعية الذاتية. وهم يدركون أن هذه الأمراض عبارة عن تفاعل معقد بين العوامل الوراثية والبيئية التي تتزامن لتسبب رد فعل مناعي غير مناسب.

في كثير من الحالات، قد تنطوي الأمراض المناعية الذاتية أيضًا على تطور أجسام مضادة لجزء من جسمكوهي تختلف عن الأجسام المضادة الطبيعية التي قد تطورها لمحاربة العدوى أو للمساعدة في منع إصابتك بالمرض بعد تلقي اللقاح.

هل الإكزيما مرض مناعي ذاتي؟

ينطوي كل من أمراض المناعة الذاتية والأكزيما على استجابات مناعية غير طبيعية ومعززة يمكن أن تؤدي إلى الالتهاب وأعراض أخرى. ومع ذلك، فإن معظم العلماء لا يصنفون الإكزيما كمرض مناعي ذاتي.

لقد قام مقدمو الرعاية الصحية تاريخيًا بتصنيف الإكزيما كجزء من “مسيرة الأتوبية“تطور محدد للحساسية يبدأ بأعراض جلدية، ثم ينتقل إلى أعراض الجهاز الهضمي، ويؤدي في النهاية إلى أعراض تنفسية.

ومع ذلك، يلعب الجهاز المناعي دورًا حيويًا في الإكزيما. وكما هو الحال في العديد من أمراض المناعة الذاتية، يمكن لنوع معين من الخلايا المناعية يسمى الخلايا التائية أن يصبح مفرط النشاط، فيطلق كميات كبيرة من جزيئات الإشارات المناعية التي لا ينبغي إطلاقها. ويتسبب هذا الإطلاق في حدوث تغييرات إضافية تؤدي إلى ألم وحكة في الجلد.

إن المعرفة حول هذا الموضوع تتطور باستمرار. ويعتقد بعض العلماء أنه قد يكون من المناسب أكثر أن نفكر في التهاب الجلد التأتبي باعتباره طيفًا من الاضطرابات المناعية الذاتية. وذلك لأن الحساسية التأتبية يمكن اعتبارها بمثابة حجر الأساس في المناعة الذاتية.

إذا كنت تعاني من الإكزيما (التهاب الجلد التأتبي)، فإنك معرض لخطر متزايد قليلاً للإصابة بحالة من أمراض المناعة الذاتية. في حالة الإكزيما الشديدة، يكون خطر إصابتك بمرض مناعي ذاتي أعلى بنحو الضعف مقارنة بشخص لا يعاني من الإكزيما. (لم تتم دراسة المخاطر المحتملة في أنواع أخرى من الإكزيما بشكل جيد.)

يبدو أن هذا الخطر يزداد في بعض أمراض المناعة الذاتية ولكن ليس في أمراض أخرى. بعض أمراض المناعة الذاتية التي قد تكون أكثر عرضة للإصابة بها تشمل التهاب المفاصل الروماتويدي، ومرض التهاب الأمعاء، والتهاب المفاصل الصدفي، ومتلازمة سجوجرن، والتهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي.

هل يمكن أن تكون الإكزيما أحد أعراض أمراض المناعة الذاتية؟

عادةً، لا يعتبر مقدم الرعاية الصحية الإكزيما أحد أعراض مرض المناعة الذاتية المحتمل. ومع ذلك، من الممكن أن يكون الشخص مصابًا بالإكزيما ومرض المناعة الذاتية معًا، ولكن عادةً ما يُنظر إليهما على أنهما حالتان مصاحبتان – مرضان مختلفان يحدثان في نفس الشخص.

قد تسبب بعض حالات المناعة الذاتية، مثل مرض سجوجرن، أيضًا أعراض جلدية مشابهة إلى تلك الموجودة في الإكزيما، مثل جفاف الجلد، فضلاً عن الأعراض الإضافية التي لا توجد في الإكزيما.

كيفية علاج الإكزيما وإدارتها

العلاجات الموضعية

حجر الأساس في العلاج هو استخدام مرطبات عالية الجودة (خالية من العطور وتحتوي على نسبة عالية من الزيوت) يوميًا، حتى لو لم تكن تعاني من تفاقم الحالة. ومن الأفضل أن تفعل ذلك بعد الاستحمام مباشرة للمساعدة في حبس الرطوبة.

الكورتيكوستيرويدات الموضعية (تلك التي يتم تطبيقها على الجلد) هي عادة الطريقة الأولى أثناء تفاقم الأعراض. ​​اعتمادًا على شدة تفاقم الأعراض، قد تحتاج إلى استخدام جرعة أقوى من الستيرويد لفترة أطول. تتضمن أمثلة العلاجات الموضعية التي تستلزم وصفة طبية ما يلي:

• بروتوبيك (تاكروليموس) أو إليديل (بيميكروليموس) هي أدوية مشابهة يتم تطبيقها مباشرة على الجلد.
• يوكريسا (كريسابورول) هو دواء جديد يتم تطبيقه على الجلد للمساعدة في تقليل كمية كريم الستيرويد الذي تحتاجه.
• أوبزيلورا (روكسوليتينيب) هو دواء موضعي مخصص للاستخدام على المدى القصير.

الأدوية الجهازية والعلاج في العيادة

قد يصف مقدم الرعاية الصحية أدوية جهازية لعلاج الإكزيما، والتي تعمل في جميع أنحاء الجسم، مثل:

• دوبيكسنت (دوبيلوماب) أو أدبري (ترالوكينوماب):هذه هي أحدث الأدوية القابلة للحقن بيولوجي الأدوية التي يمكن أن تساعد في تحسين الأعراض.
• رينفوك (أوباداسيتينيب) أو سيبينكو (أبروسيتينيب): هؤلاء مثبطات جانوس كيناز (JAK) هي أدوية فموية جديدة نسبيًا تُستخدم لعلاج الأمراض المقاومة للعلاج إذا لم تنجح العلاجات البيولوجية أو لم تكن متاحة.
• Sandimmune (سيكلوسبورين)، أو Imuran (أزاثيوبرين)، أو Trexall (ميثوتريكسات):هذه هي الأدوية الفموية الأقدم والأقل تكلفة والتي تعمل على تثبيط جهاز المناعة إذا لم تساعد العلاجات الأخرى أو إذا لم تكن متاحة.

قد يوصي مقدم الرعاية الصحية بالعلاج في العيادة مع العلاج بالضوء (العلاج بالضوء) إذا لم تساعد العلاجات الأخرى في تخفيف الأعراض.

خيارات بديلة

لم يتم البحث في أغلب هذه الحلول بشكل جيد من حيث الدراسات العلمية، ولكن بعض الناس يجدون أن الأساليب التكميلية مفيدة. ومن بين هذه الأساليب:

• وضع الزيوت الطبيعية على المناطق المصابة، مثل زيت بذور عباد الشمس أو زيت جوز الهند
• استخدام العلاج المناعي مع طبيب متخصص في الحساسية، مثل تلك المستخدمة لعلاج حساسية الطعام أو الحساسية الموسمية
• استخدام بعض المكملات الغذائية عن طريق الفم، مثل فيتامين د, زيت زهرة الربيع المسائية، أو البروبيوتيك
• اتخاذ خطوات لتقليل التوتر، على سبيل المثال، من خلال التدليك، والهوايات، والتأمل، و/أو ممارسة الرياضة

متى يجب عليك الاتصال بمقدم الرعاية الصحية

في بعض الأحيان، يمكن أن يؤدي نزيف الجلد الناتج عن الإكزيما المتوسطة إلى الشديدة إلى عدوىإذا لاحظت أعراضًا غير عادية مثل الحمى أو تورم الجلد أو الطفح الجلدي، فاتصل بمقدم الرعاية الصحية على الفور، فقد تحتاج إلى علاج بالمضادات الحيوية.

يجب عليك أيضًا الاتصال بمقدم الرعاية الصحية إذا كنت تعاني من تفاقم الحالة ولم تساعدك طرق التحكم المعتادة. قد تحتاج إلى تغيير العلاج أو تصعيده. إذا كانت الإكزيما تؤثر على جودة حياتك، فتحدث إلى مقدم الرعاية الصحية الخاص بك حول الخيارات المتاحة لك.

ملخص

الإكزيما هي مجموعة من الحالات الطبية التي تسبب حكة والتهاب الجلد. غالبًا ما يستخدم مصطلح “الإكزيما” للإشارة إلى التهاب الجلد التأتبي. يحدث التهاب الجلد التأتبي بسبب اختلالات معينة واستجابات مفرطة النشاط في جهاز المناعة لديك.

هناك الكثير من التداخل بين الاختلالات المناعية الموجودة في الإكزيما وتلك الموجودة في الحالات المناعية الذاتية. ومع ذلك، لا يصنف معظم العلماء الإكزيما كمرض مناعي ذاتي لأن استجابة الجهاز المناعي ليست محددة كما هي الحال في الحالات المناعية الذاتية الحقيقية. ومع ذلك، فإن الإصابة بالإكزيما، أو التهاب الجلد التأتبي على الأقل، تزيد قليلاً من خطر الإصابة بأمراض المناعة الذاتية في المستقبل.