ليس من غير المعتاد أن يقوم التلفزيون بتسريع الابتكار الطبي. خذ الموسم الحالي من تشريح غراي، والتي تضمنت قصة رئيسية حول “علاج” لمرض باركنسون. يتبع المسلسل الدرامي فريقًا من الباحثين والأطباء أثناء استخدامهم لإجراء جراحي رائد باستخدام الخلايا الجذعية المشتقة من الجلد.
في الحياة الواقعية، وعلى الرغم من عقود من البحث والمكاسب الهائلة في المعرفة التقنية حول علاجات الخلايا الجذعية لمرض باركنسون، فإن هذه العلاجات تظل بعيدة المنال بالنسبة لمعظم المصابين بهذا المرض. مرض باركنسون هو اضطراب في المخ يتفاقم بمرور الوقت ويسبب موت خلايا عصبية معينة تنتج الدوبامين بشكل طبيعي، والذي يساعد في تنسيق حركة العضلات. العلاج الجراحي الأكثر شيوعًا لمرض باركنسون هو التحفيز العميق للدماغ، والذي يقوم بتوصيل نبضات كهربائية إلى مناطق الدماغ مما يؤثر على الأعراض الحركية، مثل الرعشة والصلابة.
ومع ذلك، بالنظر إلى المخاطر التي يواجهها هذا المرض العصبي التقدمي المزمن حوالي 1 مليون أيها الأميركيون، يجدر بكم أن تتعرفوا على مدى سخافة تصوير هوليوود لهذا الأمر – أو عدم سخافة تصويره.
في العرض، يأخذ الأطباء الخلايا الجذعية من خزعة جلدية لشخص مصاب بمرض باركنسون، ومن خلال عملية معقدة، يحولون تلك الخلايا إلى خلايا منتجة للدوبامين. عادة ما يكون لدى الأشخاص المصابين بمرض باركنسون مستويات منخفضة من الدوبامين في البطامة، وهو جزء من الدماغ يشارك في الحركة. من خلال حقن خلايا جديدة منتجة للدوبامين في الدماغ الأمامي للشخصية، حيث توجد البطامة، يهدف الأطباء إلى تعزيز مستويات الدوبامين.
تبدأ العملية بفحص بالأشعة المقطعية، والتي تمنح الفريق الجراحي صورًا لما يوصف بأنه “خريطة طريق تفاعلية ثلاثية الأبعاد” لدماغ الشخصية. بعد بضع خطوات سريعة أخرى – بما في ذلك حفر ثقوب صغيرة لمنع تراكم الضغط في الدماغ – يقوم ذراع آلي بإدخال إبرة مجوفة في مكانها. ثم يقوم الباحث بإخراج الخلايا الجذعية من مبرد وفحصها تحت المجهر للتأكد من وجود عدد كافٍ من الخلايا الحية. أخيرًا، يتم حقن الخلايا في مقدمة دماغ الشخصية، بدءًا من جانب واحد ثم الانتقال إلى الجانب الآخر.
يقول الدكتور ويلارد كاسوف، أستاذ مشارك في جراحة الأعصاب في كلية لويس كاتز للطب في جامعة تيمبل ومدير جراحة الأعصاب المجسمة والوظيفية في مستشفى جامعة تيمبل، إن الكثير مما تم تصويره في العرض واقعي – وإن كان مبسطًا ومستقبليًا.
ويقول: “إنه ليس خيالًا علميًا، لكنه عرض مستقبلي”.
كان هناك العديد من ابتكارات الخلايا الجذعية المثيرة التي تستهدف مرض باركنسون في السنوات الأخيرة والتي تذكرنا، ظاهريًا، بمرض باركنسون. تشريح غراي“العلاج” الذي تم عرضه على التلفاز.
في عامي 2017 و2018، على سبيل المثال، الأطباء إعادة برمجته خلايا جلدية مأخوذة من شخص مصاب بمرض باركنسون لإنشاء “خلايا دوبامين بديلة”، والتي تم زرعها في دماغ الشخص. ومؤخرًا، تم إجراء عملية زرع لخلايا دوبامين في الدماغ. تجربة سريرية تتضمن هذه التقنية حقن الخلايا الجذعية في أدمغة الأشخاص المصابين بمرض باركنسون من أجل استعادة مستويات الدوبامين لديهم، مع إجراء مسح للدماغ يشبه نظام تحديد المواقع العالمي (GPS) يوضح لجراحي الأعصاب مكان حقن الخلايا. التجارب السريرية كما ستستخدم خلايا جلد مرضى باركنسون لإنتاج خلايا عصبية بديلة من الدوبامين لزراعتها.
لكن مثل هذه العلاجات لن تكون بالضرورة متاحة على نطاق واسع في أي وقت قريب، وفقا لكاسوف. ويقول: “إن زرع الخلايا أمر صعب ومعقد بشكل لا يصدق. لقد تم العمل عليه منذ عقود، وما زالت تجارب بحثية مبكرة. لذا، فحتى هذا النوع من العلاج من المحتمل أن يستغرق سنوات وسنوات”.
تعتمد بعض العلاجات على الهندسة الوراثية لتحويل الخلايا الجذعية إلى الخلايا السلفية العصبية، والتي يمكن أن تتحول إلى أنواع مختلفة من الخلايا الموجودة في الدماغ – وهي العملية المعروفة باسم التمايز. يمكن لجراحي الأعصاب أيضًا توجيه كيف تتغير الخلايا السلفية العصبية، مثل توجيهها لتصبح خلايا عصبية دوبامينية. الأمل هو أنه بمجرد زرع هذه الخلايا في الدماغ، فإنها “ستكتشف ما يجب فعله، أو ستخبرها الخلايا المحيطة بما يجب فعله”، كما يقول كاسوف.
وحتى لو نجحت التجارب، فإنها قد لا تمثل علاجا. نظرًا لأن العلاجات موجهة إلى البطامة والمادة السوداء (وهي منطقة يمكن أن يؤثر فيها فقدان الخلايا العصبية على مستويات الدوبامين)، فإنها تعالج فقط الأعراض الحركية. يؤثر مرض باركنسون أيضًا على مهارات التفكير والتوازن والوظائف الأخرى في جميع أنحاء الجسم. يمكن أن يؤدي التدهور المعرفي إلى الخرف والموت.
يقول كاسوف: “إن فكرة إمكانية علاج مرض باركنسون عن طريق وضع خلايا في المادة السوداء أو البطانة الغشائية للمخ ربما لا تكون صحيحة”.
بالإضافة إلى ذلك، غالبًا ما يُنظر إلى مرض باركنسون على أنه مرض من نوع واحد من الخلايا: الخلايا الدوبامينية الموجودة في المادة السوداء. لكن في الواقع، يوضح كاسوف، أنه من المحتمل أن يكون المرض يحتوي على “آلاف أنواع الخلايا”، مما يجعل أي علاج محتمل مشتق من الخلايا الجذعية معقدًا للغاية. ومن ناحية أخرى، فإن مرض السكري من النوع الأول هو مرض يصيب نوع واحد فقط من الخلايا، وهو جديد العلاجات إن استخدام الخلايا المنتجة للأنسولين والمشتقة من الخلايا الجذعية قد يؤدي إلى إيجاد علاج.
أما بالنسبة لمرض باركنسون، فيقول كاسوف: “قد تكون التجربة التالية على الخلايا الجذعية بمثابة المفاجأة الكبرى، وعندها سننتقل إلى الخطوة التالية”. وقد يعني هذا معرفة المكان الذي ينبغي فيه زرع الخلايا الجذعية لعلاج الأعراض المرتبطة بالإدراك والتوازن التي يسببها المرض، على سبيل المثال.
وفي نهاية المطاف، يقول: “الأمل هو أن ما يحدث في العرض هو بالضبط ما سيحدث في مرحلة ما في المستقبل”.
اكتشاف المزيد من LoveyDoveye
اشترك للحصول على أحدث التدوينات المرسلة إلى بريدك الإلكتروني.