هل يسبب الليثيوم زيادة الوزن؟

الليثيوم، المعروف أيضًا باسم علامته التجارية Lithobid، هو دواء تم استخدامه لعقود من الزمن للمساعدة في علاج نوبات الهوس من الاضطراب ثنائي القطب. وعلى الرغم من أنه عقار قديم، إلا أن الطريقة الدقيقة التي يعمل بها في الدماغ ليست معروفة تمامًا.

مثل الأدوية الأخرى التي تستخدم في العلاج اضطراب ذو اتجاهين‎يمكن أن يحمل الليثيوم خطر زيادة الوزن كأثر جانبي. زيادة الوزن هو أحد الأسباب الأكثر شيوعًا التي تجعل الأشخاص يختارون التوقف عن استخدام الدواء.

في حين أظهرت الدراسات القديمة أن الليثيوم يمكن أن يسبب زيادة الوزن، تتساءل الأبحاث الحديثة عن مدى أهمية زيادة الوزن من الليثيوم، خاصة عند مقارنتها بالأدوية ثنائية القطب الأخرى.

هل زيادة الوزن من الآثار الجانبية للليثيوم؟

إذا تم وصفك الليثيوم، هناك احتمال أن يناقش مقدم الرعاية الصحية الخاص بك الآثار الجانبية المحتملة لتناول الدواء. وتشمل هذه الإسهال، وزيادة التبول، والرعشة، والدوخة، وزيادة الوزن.

على الرغم من أن زيادة الوزن مدرجة كأحد الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا، إلا أن فرص زيادة الوزن من الليثيوم وحده يمكن أن تختلف بشكل كبير:

• وجدت إحدى الدراسات السابقة التي أجريت على الدواء في السبعينيات أن الأشخاص الذين لديهم بالفعل بدانة أو الذين يعانون من زيادة الوزن لديهم فرصة أكبر لاكتساب الوزن أثناء تناول الليثيوم مقارنة بالأشخاص الذين ليس لديهم تلك الخصائص.
• وجدت دراسة كبيرة أجريت عام 2023، والتي استخدمت بيانات من أكثر من 500 تقرير حالة، أن خطر زيادة الوزن باستخدام الليثيوم أقل بشكل عام بالمقارنة مع الأدوية الأخرى المستخدمة لعلاج الاضطراب ثنائي القطب.
• أظهرت بعض الدراسات أن الأشخاص يكتسبون وزنًا قليلًا للغاية (حوالي رطل واحد) خلال ستة أشهر من العلاج.
• وشهدت الدراسات الأقدم متوسط ​​زيادة في الوزن تبلغ حوالي 10 أرطال على مدار سنة إلى سنتين.

تختلف النتائج عندما يتعلق الأمر بمقدار الوزن المكتسب عادة. تظهر العديد من التجارب أن زيادة الوزن لم تكن نتيجة مباشرة لبدء استخدام الليثيوم، بل كان لدى الأفراد أسباب محتملة متعددة لزيادة الوزن.

وتشمل العوامل التي تؤثر على زيادة الوزن وزن الجسم قبل العلاج، واستخدام مضادات الاكتئاب الأخرى، والجرعة.

لماذا يحدث ذلك؟

هناك عدة عوامل يمكن أن تساهم في زيادة الوزن أثناء تناول الليثيوم، مثل:

• حالات الغدة الدرقية: على الرغم من أنها ليست شائعة، الليثيوم يمكن أن يسبب تغييرا في أداء الغدة الدرقية، مما قد يقلل من كمية إفرازات هرمون الغدة الدرقية في جسمك. تنتج الغدة الدرقية هرمونات تساعد على تنظيم عملية التمثيل الغذائي. إذا كانت الغدة الدرقية لا تعمل بشكل جيد، فقد يسهل عليك زيادة الوزن.
• زيادة استهلاك السعرات الحرارية: عند البدء بتناول الليثيوم، فإن أحد الآثار الجانبية الشائعة جدًا هو زيادة العطش. إن تناول المشروبات ذات السعرات الحرارية العالية لإرواء عطشك يمكن أن يسبب زيادة الوزن.
• احتباس الصوديوم والوذمة (التورم): احتباس الصوديوم والتورم من الآثار الجانبية المحتملة للليثيوم.
• أدوية أخرى: الأدوية الأخرى التي قد تتناولها لعلاج اضطراب ثنائي القطب يمكن أن تسبب لك زيادة في الوزن. في الدراسات، ارتبطت زيادة الوزن الأقل بالليثيوم مقارنة بالأدوية الأخرى التي اكتسب فيها الأشخاص 15٪ أو أكثر من وزن الجسم. آخر الأدوية التي تستخدم لعلاج الاضطراب ثنائي القطب التي يمكن أن تحمل خطرًا أكبر لزيادة الوزن هي Zyprexa (olanzapine)، وSeroquel (quetiapine)، وDepakote (divalproex).
• التأثيرات على عملية التمثيل الغذائي: قد يسبب الليثيوم تغيرات في عملية التمثيل الغذائي لديك (العملية التي يقوم فيها جسمك بتكسير الطعام وهضمه للحصول على الطاقة). يمكن أن تؤدي هذه التغييرات إلى تخزين المزيد من الطاقة في الجسم وتحولها إلى دهون، مما قد يؤدي إلى زيادة الوزن.

توقيت زيادة الوزن

مراجعة واحدة منشورة في المجلة الدولية للاضطرابات ثنائية القطب، التي جمعت بيانات من عدة دراسات أخرى تناولت الآثار الجانبية للليثيوم، وجدت أن زيادة الوزن هي الأكثر شيوعًا في أول عامين من استخدام الليثيوم.

كيفية منع زيادة الوزن

هناك خطوات يمكنك اتخاذها لتقليل أو منع زيادة الوزن أثناء تناول الليثيوم، بما في ذلك:

• نظام عذائي: يمكن أن يساعد اتباع نظام غذائي صحي يتكون من الأطعمة والمشروبات منخفضة السعرات الحرارية في تعويض العطش المتزايد وتقليل مقدار زيادة الوزن، إن وجدت، أثناء تناول الليثيوم. تبين أن المشروبات ذات السعرات الحرارية العالية هي عامل رئيسي محتمل في زيادة الوزن لدى العديد من الأشخاص، حيث أن زيادة العطش هو أحد الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا عند بدء تناول الليثيوم.
• يمارس: ممارسة الرياضة، مقترنة بنظام غذائي صحي، يمكن أن تقلل أيضًا من الوزن المكتسب عند بدء تناول الليثيوم. إن العثور على خطة تمرين تناسب نمط حياتك يمكن أن يحسن بشكل كبير فرصك في الحفاظ على وزن صحي.
• إجراء فحوصات منتظمة مع مقدمي الرعاية الصحية: يمكن أن تنشأ مشاكل معينة، مثل مشاكل الغدة الدرقية، أثناء تناول الليثيوم وتزيد من خطر زيادة الوزن. إذا وجد مقدم الرعاية الصحية الخاص بك أن الغدة الدرقية لديك لا تعمل بشكل صحيح، فيمكنه وصف أدوية لإعادة مستويات الغدة الدرقية لديك إلى وضعها الطبيعي.
• أدوية للمساعدة في إدارة الوزن: إذا كنت تعاني من السمنة وبدأت بتناول الليثيوم، فتحدث إلى مقدم الرعاية الصحية الخاص بك حول بعض خيارات الأدوية التي يمكن أن تساعد في إنقاص الوزن والحفاظ عليه.

متى تتحدث مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك

مثل جميع الأدوية، يمكن أن يحمل الليثيوم مخاطر الآثار الجانبية. وبصرف النظر عن احتمال زيادة الوزن، تحدث مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك إذا واجهت أيًا مما يلي:

• الغثيان أو القيء الذي لا يزول
• تورم الساقين أو القدمين أو اليدين
• مشكلة في التبول

يمكن أن يكون سبب هذه الآثار الجانبية تلف الكلى. على الرغم من أنها ليست شائعة، إلا أنها يمكن أن تشكل مضاعفات خطيرة لتناول الليثيوم ويمكن أن تسبب مضاعفات خطيرة أخرى إذا لم يتم علاجها بسرعة.

تشمل الأعراض الأخرى التي يجب أن تستدعي مناقشة مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك ما يلي:

• إمساك
• تطوير الجلد الجاف بشكل مفرط
• التعب الشديد
• زيادة سريعة في الوزن
• الحساسية للبرد

يمكن أن تكون هذه الأعراض بسبب قصور الغدة الدرقيةويمكن أن يؤثر بشكل خطير على قدرتك على الاستمرار في تناول الليثيوم.

أثناء تناول الليثيوم، من المهم إجراء اختبار دوري لوظائف الكلى والغدة الدرقية. من المعتاد أن يتم اختباره قبل البدء بتناول الليثيوم ثم مرة أخرى بعد ستة أشهر، يليه اختبار سنوي.

ستضمن الفحوصات المخبرية العادية أنك تظل بصحة جيدة أثناء العلاج.

ملخص

إن البدء بتناول دواء جديد أمر صعب دائمًا، ويمكن أن تؤدي الآثار الجانبية مثل زيادة الوزن إلى زيادة التحدي المتمثل في إدارة العلاج.

أشارت دراسات سابقة إلى أن زيادة الوزن الملحوظة المرتبطة بالليثيوم أمر شائع. ومع ذلك، تشير الدراسات الجديدة إلى أن المقدار الحقيقي للوزن الذي قد تكتسبه باستخدام الليثيوم يمكن التحكم فيه بشكل أكبر بكثير، بل إنه أقل من الأدوية الأخرى المستخدمة لعلاج الاضطراب ثنائي القطب.

ناقش دائمًا الآثار الجانبية مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك، ولا تتوقف أبدًا عن تناول الدواء فجأة، حيث إنك تتعرض لخطر حدوث مضاعفات خطيرة.