هل يمكن أن يتحول التهاب الشعب الهوائية إلى التهاب رئوي؟ نعم، وإليك كيف

التهاب الشعب الهوائية يمكن أن يتحول إلى التهاب رئوي في بعض الحالات إذا انتشرت العدوى من جزء من الجهاز التنفسي إلى جزء آخر.

الالتهاب الرئوي والتهاب الشعب الهوائية هما التهابان مختلفان في الجهاز التنفسي ولكنهما غالباً ما يكون لهما أعراض مشابهة، مثل الحمى والسعال. عادة ما يحدث التهاب الشعب الهوائية بسبب فيروس، في حين يحدث الالتهاب الرئوي في كثير من الأحيان بسبب عدوى بكتيرية ويتطلب المضادات الحيوية. ومع ذلك، يمكن أن يؤدي التهاب الشعب الهوائية الحاد إلى التهاب رئوي فيروسي أو بكتيري.

تتناول هذه المقالة كيفية منع التهاب الشعب الهوائية من التحول إلى التهاب رئوي ومتى يجب زيارة مقدم الرعاية الصحية.

أسباب التهاب الشعب الهوائية والالتهاب الرئوي

غالبًا ما تختلف أسباب التهاب الشعب الهوائية والالتهاب الرئوي، على الرغم من أنها قد تكون نفسها في بعض الأحيان.

التهاب الشعب الهوائية

السبب الأكثر شيوعًا لالتهاب الشعب الهوائية (90٪ إلى 99٪ من الحالات) هو العدوى الفيروسية. ومن بين هذه الفيروسات الأكثر شيوعًا ما يلي:

فقط 1% إلى 10% من حالات التهاب الشعب الهوائية تكون بكتيرية الأصل.

بعض عوامل الخطر لالتهاب الشعب الهوائية تشمل:

• العيش أو العمل في أماكن من المرجح أن تتعرض فيها للفيروسات المخالفة
• تدخين
• التعرض لتلوث الهواء أو المهيجات الكيميائية في العمل
• كبت المناعة
• الحمل
• مرض الجزر المعدي المريئي (GERD)

التهاب رئوي

هناك العديد من الأسباب المختلفة للالتهاب الرئوي، بالإضافة إلى الاختلافات في الطريقة التي قد يتطور بها (الطرق التي يمكن أن تصل بها البكتيريا إلى المسالك الهوائية السفلية)، بما في ذلك:

• الالتهاب الرئوي المكتسب من المجتمع، والذي يحدث من تلقاء نفسه أو بعد عدوى الجهاز التنفسي العلوي أو التهاب الشعب الهوائية وينطوي على انتشار العدوى إلى الشعب الهوائية السفلية
• الالتهاب الرئوي المستشفوي (الالتهاب الرئوي المكتسب من المستشفى)، والذي يتطور في المستشفى وغالبًا ما يشتمل على بكتيريا مختلفة (وأحيانًا مقاومة)
• الالتهاب الرئوي الطموح، والذي يحدث عند استنشاق البكتيريا من الفم أو المعدة إلى الرئتين (غالبًا لدى شخص يعاني من صعوبة في البلع أو فاقد للوعي)

الالتهاب الرئوي المكتسب من المجتمع هو الأكثر شيوعا.

في البالغين، السبب الأكثر شيوعًا للالتهاب الرئوي المكتسب من المجتمع هو العدوى البكتيرية. من هؤلاء، العقدية الرئوية (الالتهاب الرئوي بالمكورات الرئوية) هو الأكثر شيوعا.

تعد الأسباب الفيروسية للالتهاب الرئوي أكثر شيوعًا عند الأطفال منها عند البالغين الفيروس المخلوي التنفسي (RSV) كونه السبب البكتيري الأكثر شيوعًا عند الأطفال أقل من 5 سنوات. المكورات الرئوية (العقدية الرئوية) يظل السبب الأكثر شيوعًا عند الأطفال بعمر 5 سنوات فما فوق، مع أسباب مهمة أخرى بما في ذلك الميكوبلازما والكلاميديا.

في بعض الحالات، تكون الفطريات هي المسؤولة، بالإضافة إلى التعرض للمواد الكيميائية (الالتهاب الرئوي الكيميائي).

من المهم ملاحظة أنه في حين أن التهاب الشعب الهوائية الحاد قد يؤدي إلى التهاب رئوي بكتيري أو فيروسي، إلا أنه لا يؤدي إلى التهاب رئوي فطري أو ميكوبلازما.

الوقاية من الالتهاب الرئوي

يعد تلقي العلاج المناسب لالتهاب الشعب الهوائية (والاعتناء بنفسك عند حدوثه) طريقة مهمة لتقليل فرصة تطوره إلى الالتهاب الرئوي. ومع ذلك، من أجل القيام بذلك، من المهم معرفة ما إذا كنت مصابًا بالتهاب الشعب الهوائية أم لا.

قد تشمل أعراض التهاب الشعب الهوائية ما يلي:

• السعال الذي يمكن أن يكون مزعجًا ومستمرًا
• المخاط الذي قد يكون شفافًا أو أصفر أو أخضر
• حمى منخفضة الدرجة (أقل من 100 درجة فهرنهايت) والتي عادة ما تكون موجودة فقط في بداية العدوى
• ازدحام، الصداع والتهاب الحلق
• انزعاج خفيف في الصدر
• الصفير

في معظم الأحيان، يكون التهاب الشعب الهوائية ناتجًا عن عدوى فيروسية، لذا فإن المضادات الحيوية ليست مفيدة.

في الحالات التي يكون فيها التهاب الشعب الهوائية بكتيريًا بالفعل، فإن العلاج الفوري بالمضادات الحيوية قد يقلل من خطر تطور العدوى إلى الالتهاب الرئوي. على الرغم من أن المضادات الحيوية غالبًا ما تكون فعالة جدًا ضد البكتيريا التي تستهدفها، إلا أنها ليست كذلك دائمًا منع الالتهاب الرئوي (قد يحدث الالتهاب الرئوي بسبب نوع مختلف من البكتيريا التي لا تستجيب للمضاد الحيوي المختار).

لسوء الحظ، فإن تناول المضاد الحيوي لعلاج العدوى الفيروسية لن يمنع تطور الالتهاب الرئوي الجرثومي. وبدلاً من ذلك، قد يكون الالتهاب الرئوي ببساطة مقاومًا للمضاد الحيوي المستخدم.

الراحة والنوم عند الضرورة والحصول على السوائل الكافية أمر مهم للغاية. ضع في اعتبارك أن الراحة قد تساعد جسمك على الشفاء بسرعة أكبر حتى يتمكن جهازك المناعي من محاربة الفيروسات والبكتيريا الأخرى بشكل أفضل، مثل تلك التي قد تسبب الالتهاب الرئوي الثانوي.

احصل على التطعيم إذا كنت مؤهلاً

المكورات الرئوية هي السبب الأكثر شيوعًا للالتهاب الرئوي لدى البالغين والأطفال الأكبر من 5 سنوات، وغالبًا ما يمكن الوقاية منه بالتطعيم.

يوصي مركز السيطرة على الأمراض (CDC) بالتطعيم ضد المكورات الرئوية للأطفال الذين تقل أعمارهم عن 5 سنوات والبالغين الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا. كما توصي بتطعيم الأطفال والبالغين المعرضين لخطر متزايد للإصابة بمرض المكورات الرئوية.

تعمل هذه اللقاحات المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء (FDA) على تحصين الشخص ضد الأنماط المصلية المحددة التي من المرجح أن تسبب المرض والأمراض الغازية:

• PCV15 (Vaxneuvance) يحمي من 15 S. الرئوية الأنماط المصلية
• PCV20 (بريفنار 20) يساعد على الوقاية من العدوى التي يسببها 20 من أشد أنواع S. الرئوية
• PCV21 (كابفاكسيف) يحمي من 21 S. الرئوية الأنماط المصلية
• PPV23 (بنيوموفاكس 23) يحمي من 23 S. الرئوية الأنماط المصلية

ال لقاح الالتهاب الرئوي يشار إلى:

• الأطفال الذين تقل أعمارهم عن عامين أو أولئك الذين تتراوح أعمارهم بين سنتين إلى أربع سنوات والذين لم يحصلوا على التطعيم أو لم يحصلوا على الجرعات الأربع الكاملة من سلسلة PCV
• الأطفال أكبر من 8 أسابيع
• الأشخاص بعمر 50 عامًا فما فوق
• الأشخاص الذين يعانون من أمراض الرئة مثل مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD) و الربو
• الأشخاص الذين يدخنون أو يشربون بكثرة
• الأشخاص الذين قد يعانون من نقص المناعة (مثل المصابين بالسرطان أو أمراض القلب أو أمراض الكبد أو مرض السكري أو فيروس نقص المناعة البشرية أو أمراض الكلى أو مرض الخلايا المنجلية أو اضطرابات الهيموجلوبين الأخرى أو الذين يتناولون أدوية معينة) أو الذين ليس لديهم طحال فعال
• الأشخاص الذين لديهم عمليات زرع أعضاء صلبة
• الأشخاص الذين يعانون من تسرب السائل النخاعي أو زراعة القوقعة الصناعية

المجموعات المعرضة للخطر

يكون بعض الأشخاص أكثر عرضة من غيرهم للإصابة بالالتهاب الرئوي كأحد مضاعفات التهاب الشعب الهوائية. وتشمل هذه:

• النساء الحوامل
• الأطفال الصغار أو كبار السن (أكثر من 65 عامًا)
• الناس الذين يدخنون
• الأشخاص الذين يعيشون في ظروف مزدحمة أو في بيئة جماعية مثل دار رعاية المسنين
• الأشخاص الذين يعانون من حالات طبية يمكن أن تؤدي إلى الطموح، مثل صعوبة البلع، أو الأمراض العصبية العضلية، أو السكتة الدماغية، أو اضطراب النوبات، أو تعاطي الكحول، أو الخرف
• الأشخاص الذين يعانون من أمراض الرئة مثل الربو ومرض الانسداد الرئوي المزمن والتليف الكيسي وسرطان الرئة
• الأشخاص الذين يعانون من ضعف المناعة بسبب الأدوية وعلاجات السرطان واضطرابات نقص المناعة وما إلى ذلك.

أولئك الذين لديهم أكبر خطر هم غالبًا أولئك الذين لديهم مجموعة من عوامل الخطر هذه، أو أولئك الذين لا يدركون أنهم مصابون بالتهاب الشعب الهوائية ولا يتلقون العلاج المناسب.

التهاب الشعب الهوائية مقابل أعراض الالتهاب الرئوي

العديد من أعراض التهاب الشعب الهوائية والالتهاب الرئوي متشابهة، ولكن هناك بعض الاختلافات الرئيسية (المبينة أدناه).

أعراض التهاب الشعب الهوائية مقابل الالتهاب الرئوي
	التهاب الشعب الهوائية	التهاب رئوي	الاختلافات الرئيسية
مظهر	مرض خفيف إلى متوسط	معتدلة إلى شديدة المرض	X
حمى	عادة أقل من 100 درجة	في كثير من الأحيان أعلى من 100 درجة، قد تكون هناك قشعريرة اهتزازية	X
السعال والبلغم	مزعجة، وقد تكون منتجة للبلغم الشفاف أو الأصفر أو الأخضر	مزعج. نفس الشيء، ولكن قد يبدو البلغم صدئًا أو مشوبًا بالدم أو ذو رائحة كريهة
توقيت	عادة ما يتم حلها خلال أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع	قد يحدث في أي وقت بعد تشخيص التهاب الشعب الهوائية
معدل التنفس	طبيعي	طبيعي لأكثر من 24 نفسًا في الدقيقة	X
معدل ضربات القلب	طبيعي	عادي أو أكثر من 100 نبضة في الدقيقة	X
الأعراض المصاحبة	احتقان الرأس، والتهاب الحلق، والصداع	فقدان الشهية والارتباك (عند كبار السن)
الغثيان والقيء والإسهال	عادة غائبة	قد يكون حاضرا
مستوى الطاقة	بعض التعب	قد يكون التعب شديدًا
ألم صدر	قد يعاني من آلام في الصدر بسبب السعال	قد يكون هناك ألم حاد أو موضعي في الصدر

متى ترى مقدم الرعاية الصحية

بالتأكيد، من المهم الاتصال بمقدم الرعاية الصحية الخاص بك إذا كان لديك أي مخاوف على الإطلاق. أجسادنا جيدة إلى حد ما في إخبارنا عندما يكون هناك خطأ ما، وإذا كنت لا تشعر أنك على ما يرام، اتصل بكل الوسائل. ولكن من المهم أيضًا الاتصال بطبيبك إذا:

• لديك أعراض مثل السعال أو الصفير التي تستمر لأكثر من أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع.
• تبدأ أعراضك في التحسن ثم تتفاقم مرة أخرى.
• تسعل مخاطًا ذو رائحة كريهة أو ذو مظهر صدئ أو مشوب بالدم.
• تصاب بحمى شديدة (أكثر من 100 درجة فهرنهايت، وخاصة إذا كانت أكثر من 101 درجة فهرنهايت).
• تشعر بضيق في التنفس، خاصة إذا لاحظت ذلك أي ضيق في التنفس أثناء الراحة.
• لديك انزعاج في الصدر (بخلاف الانزعاج في الصدر الناتج عن السعال).
• تصاب بالغثيان أو القيء أو الإسهال بعد أن كنت تعاني من التهاب الشعب الهوائية لأكثر من يوم أو نحو ذلك.
• أنت سعال الدم، حتى لو كان مجرد أثر.
• لاحظت لون مزرق (زرقة) لأصابعك أو شفتيك.

من المهم بشكل خاص رؤية مقدم الرعاية الصحية الخاص بك (وإجراء أشعة سينية على الصدر) إذا كنت تشعر بضيق في التنفس، أو تعاني من ارتفاع معدل التنفس، أو ارتفاع معدل ضربات القلب.

علامات تطور التهاب الشعب الهوائية إلى الالتهاب الرئوي

عند البالغين، تتضمن العلامات المهمة جدًا التي تشير إلى تطور التهاب الشعب الهوائية إلى التهاب رئوي ما يلي:

• ضيق في التنفس
• زيادة معدل ضربات القلب
• زيادة معدل التنفس

التهاب الشعب الهوائية هو عدوى يمكن أن تتطور في بعض الأحيان إلى الالتهاب الرئوي. الشيء الإيجابي هو أنه على الرغم من أن هذا قد يكون مخيفًا، إلا أن هناك أشياء يمكنك القيام بها لتقليل المخاطر وكذلك التأكد من تشخيصك في حالة حدوث ذلك.

ربما يكون الأهم من فهم هذه الظروف، ومتى يجب عليك القلق، هو أن تكون مناصرًا لنفسك. أنت تعرف جسمك. إذا بدا لك أن هناك شيئًا خاطئًا، أو شعرت أن شيئًا سيئًا قد يحدث، فتحدث إلى مقدم الرعاية الصحية الخاص بك. تقوم أجسادنا بعمل جيد للغاية في إعلامنا بالوقت الذي يجب أن نشعر فيه بالقلق إذا استمعنا فقط.

بواسطة لين إلدريدج، دكتور في الطب

لين إلدريج، دكتورة في الطب، هي طبيبة متخصصة في علاج سرطان الرئة، ومدافعة عن المرضى، ومؤلفة كتاب “تجنب السرطان يومًا ما في كل مرة” الحائز على جوائز.

شكرا لملاحظاتك!

ما هي ملاحظاتك؟

آخر

متعاون

الإبلاغ عن خطأ