آلام عظم الذنب والسرطان: الأعراض التي يجب التحقق منها

ألم عظم الذنب، أو ألم العصعصيحدث أسفل الوركين في نهاية العمود الفقري. ويؤثر على عظم العصعص (عظم الذنب).

يمكن أن ينتج ألم عظم الذنب عن أسباب تتراوح من الجلوس لفترات طويلة إلى الإصابات والسقوط. وعلى الرغم من أنه غير شائع، إلا أنه قد يشمل أيضًا سرطان عظم الذنب. يمكن أن يشمل هذا السرطان سرطانات أولية مثل ورم حبلي الورم، وهو ورم سرطاني ينمو على طول العمود الفقري. ويمكن أن يشمل أيضًا أنواعًا من السرطان، مثل سرطان البروستات، الذي – التي ينتشر كالسرطان أو تنتشر إلى العظام من موقعها الأساسي.

يمكن تخفيف معظم أسباب آلام عظم الذنب بالعلاج المنزلي. ومع ذلك، قد يتطلب الألم المستمر علاجات طبية مثل الحقن أو الجراحة. يتضمن الألم المرتبط بالسرطان علاجًا لمواجهة آثار الخلايا الخبيثة.

تشرح هذه المقالة آلام عظم الذنب وكيف يمكن أن ترتبط بالسرطان. كما تصف العلاجات والمحفزات والعلاجات المستخدمة لعلاج آلام عظم الذنب.

وصف آلام عظم الذنب

يحدث ألم عظم الذنب عند قاعدة العمود الفقري، بالقرب من الجزء العلوي من الأرداف. وعادة ما يسبب ألمًا وانزعاجًا غالبًا ما يكونان مؤلمين وباهتين. وقد يحدث أيضًا ألم حاد عرضي.

يمكن أن يستمر ألم عظم الذنب من بضعة أيام إلى بضعة أشهر. ويمكن أن يتداخل مع قدرتك على أداء الأنشطة اليومية. كما يمكن أن يعطل ألم عظم الذنب النوم الطبيعي المريح. وغالبًا ما يزداد الشعور بعدم الراحة في ظل الظروف التالية:

• الجلوس
• الاستلقاء إلى الخلف أثناء الجلوس
• الجلوس أو الوقوف
• الانحناء إلى الأمام
• اجتياز حركة الأمعاء
• ممارسة الجنس
• الحيض (نزيف الدورة الشهرية)

متى يكون ألم عظم الذنب أحد أعراض السرطان؟

على الرغم من ندرة حدوثه، إلا أن ألم عظم الذنب قد يكون علامة على بعض أنواع السرطان. وعادة ما تتطور هذه السرطانات بالقرب من عظم الذنب. وقد تشمل أيضًا السرطان الذي انتشر من جزء آخر من الجسم.

يمكن أن يرتبط ألم عظم الذنب بأنواع السرطان التالية:

• ورم حبلي: هذا النوع النادر من خبيث يمكن أن يتطور الورم (السرطاني) في عظام العمود الفقري. وبينما يمكن أن يحدث الورم الحبلي في أي مكان على طول العمود الفقري، فإنه يتكون عادة في العجز (قاعدة العمود الفقري)، أو عظم الذنب، أو قاعدة الجمجمة. يصعب علاج الورم الحبلي بسبب قربه من الدماغ والحبل الشوكي. عندما يكون ذلك ممكنًا، تكون الجراحة هي الخيار المفضل.
• سرطان المبيض: قد يكون ألم أسفل الظهر علامة على الإصابة بسرطان المبيض. وقد يظهر الألم على شكل انزعاج تشعرين به باستمرار في معظم الأيام دون أن يختفي الألم.
• سرطان عنق الرحم:يمكن أن يحدث ألم أسفل الظهر كعلامة مبكرة لسرطان عنق الرحم. وقد يشبه الألم أو الضغط الحاد.
• سرطان القولون و سرطان المستقيم:يمكن أن يحدث ألم الظهر مع سرطان القولون والمستقيم. لا يزداد هذا النوع من الألم عادة مع الحركة. قد يؤلم في الليل أو في الصباح الباكر، ثم يتبدد. قد يحدث الألم أيضًا مع وخز أو ضعف أو خدر في الذراعين والساقين.
• سرطان الرئة: يعد سرطان العظام أحد المواقع الشائعة لانتشار سرطان الرئة. كما أن الألم في الوركين أو الظهر من المؤشرات الرئيسية لسرطان الرئة.
• سرطان البروستات:عندما ينتشر سرطان البروستاتا، فإنه ينتشر عادة إلى العظام أولاً. وتشمل العظام الأكثر تأثرًا تلك الموجودة في العمود الفقري والوركين والأضلاع.
• سرطان الثدي:العظام هي الموقع الأكثر شيوعًا لانتشار سرطان الثدي. يمكن أن تظهر الأعراض على شكل ألم أو كسر بسبب ضعف العظام بسبب الخلايا السرطانية.

في حين أن آلام عظم الذنب لا تشير عادةً إلى الحاجة إلى علاج طارئ، فإن آلام عظم الذنب التي قد تكون مرتبطة بالسرطان تتطلب تقييمًا فوريًا. اتصل بمقدم الرعاية الصحية الخاص بك إذا كنت تعاني من آلام عظم الذنب مصحوبة بأي من الأعراض التالية:

• زيادة مفاجئة في التورم أو الألم
• طويل الأمد إمساك
• ضعف مفاجئ خدر أو وخز في إحدى الساقين أو كلتيهما
• فقدان السيطرة على الأمعاء أو المثانة
• كتلة ملحوظة في منطقة عظم الذنب لديك

العلاجات لإدارة آلام عظم الذنب قبل التشخيص

يتضمن العلاج لإدارة آلام عظم الذنب قبل التشخيص عدة خيارات محافظة (غير طبية). تشير الأبحاث إلى أن العلاج المحافظ ناجح في علاج 90% من آلام عظم الذنب. في معظم الحالات، يمكن للعلاجات التالية حل المشكلة:

• اجلس على وسادة العصعص المتوفرة في المتاجر. تعمل هذه الوسائد ذات الشكل الإسفيني على تخفيف الضغط على عظم الذنب أثناء الجلوس.
• مارس وضعية الجلوس الصحيحة لتصحيح أوضاع الجلوس السيئة التي قد تساهم في آلام عظم الذنب. اجلس في وضع مستقيم تمامًا، مع الحفاظ على ظهرك ثابتًا على الكرسي. يجب أن تكون ركبتيك في مستوى وركيك، وقدميك على الأرض، وكتفيك مسترخيتين.
• انحنِ للأمام قليلًا أثناء الجلوس لتعديل توزيع وزنك.
• ضع الحرارة و/أو البرودة على موضع الألم. وبما أن أياً منهما ليس أكثر فعالية من الآخر، فحاول استخدام كلا العلاجين لتحديد أيهما يعمل بشكل أفضل.
• تناول عن طريق الفم الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية (NSAIDs) مثل موترين، أدفيل (ايبوبروفين))، أو أليف (نابروكسين) لتقليل الألم والالتهاب.
• يستخدم مضادات الالتهاب غير الستيرويدية الموضعية في موقع الألم لتجنب الآثار الجانبية لأدوية NSAID الفموية.
• يمارس تمارين قاع الحوض، والتي قد تكون مفيدة بشكل خاص أثناء الحمل.
• استلقي على جانبك لتقليل الضغط على عظم الذنب.
• يأخذ البراز لتقليل الألم والإجهاد أثناء عملية التبرز.

مسببات الألم المحتملة

إن تجنب المحفزات المحتملة لألم عظم الذنب يمكن أن يساعد في تقليل حدوث وتكرار الانزعاج والسماح للمنطقة المصابة بالشفاء. تشمل هذه المحفزات ما يلي:

• الجلوس لفترات طويلة:الجلوس لفترات طويلة، وخاصة على الأسطح الصلبة أو الضيقة أو غير المريحة، يمكن أن يضع ضغطًا إضافيًا على عظم الذنب.
• الجلوس بوضعية غير سليمة:إن الأوضاع التي تتطلب الانحناء إلى الخلف أو الاستلقاء أثناء الجلوس قد تجبر جسمك على اتخاذ أوضاع غير طبيعية يمكن أن تضيف ضغطًا على عظم الذنب.
• الإجهاد أثناء حركة الأمعاء:الجلوس على المرحاض لفترات طويلة والإجهاد يمكن أن يضع ضغطًا إضافيًا على عظم الذنب.
• صدمة خارجية أو داخلية:يمكن أن يحدث هذا النوع من الإصابات نتيجة السقوط إلى الخلف أو الولادة المهبلية.
• فقدان الوزن السريع: إن فقدان الوزن بمعدل سريع قد يؤدي إلى فقدان التبطين الميكانيكي الطبيعي
• بدانة:اعتمادًا على توزيع وزن الجسم الزائد، يمكن للسمنة أن تؤدي إلى اختلال محاذاة الجسم الطبيعية وممارسة ضغط إضافي على عظم الذنب.
• الحركات المتكررة:تتطلب الأنشطة مثل ركوب الدراجات والتجديف منك الانحناء إلى الأمام وممارسة ضغط إضافي على عظم الذنب.

علاج آلام عظم الذنب والسرطانات المرتبطة بها

عندما يستمر الألم المنهك في عظم الذنب على الرغم من العلاج المحافظ، قد ينصحك مقدم الرعاية الصحية بالعلاجات التالية:

عندما تفشل العلاجات الأخرى، قد ينصح ببتر عظم العصعص جراحيًا. هذا الإجراء، الذي يسمى استئصال عظم العصعص، يُحتَفَظ به كملاذ أخير في الحالات القصوى.

عندما يحدث ألم عظم الذنب نتيجة لنقائل العظام من السرطانات ذات الصلة، قد تكون العلاجات التالية ناجحة في: علاج نقائل العظام والمشاكل التي يسببها:

• العلاج الجهازي:تعمل بعض الأدوية عن طريق إبطاء نمو الخلايا السرطانية، وتقوية العظام، والمساعدة في تأخير الكسور في العظام المصابة. وتشمل هذه الأدوية زوميتا (حمض الزوليدرونيك) وغيرها البايفوسفونيت، إكسجيفا، بروليا (دينوسوماب)، جسم مضاد وحيد النسيلة (جسم مضاد من صنع الإنسان)، والكورتيكوستيرويدات مثل بريدنيزون و ديكساميثازون.
• العلاج الإشعاعي الخارجي:يتضمن ذلك توجيه العلاج الإشعاعي إلى الأورام الموجودة في العمود الفقري، مما قد يساعد في تخفيف الضغط وفي بعض الأحيان منع الشلل.
• المواد المشعة: تحتوي هذه الأدوية على عناصر مشعة، يتم حقنها في الوريد وتستقر في العظام المصابة بالسرطان، وتطلق الأدوية الإشعاع لقتل الخلايا السرطانية.
• العلاجات الاستئصالية:تستخدم هذه العلاجات الحرارة أو البرودة الشديدة لتدمير أورام العظام.
• عملية رأب الفقرات بالبالون:تستخدم هذه الجراحة البسيطة لتثبيت العظام المنهارة المؤلمة في العمود الفقري الذي أضعفته الإصابة بالسرطان.
• مسكن آلام:عند استخدامها وفقًا للتعليمات، يمكن أن تكون هذه الأدوية آمنة وفعالة للغاية.

وقد يكون العلاج الكيميائي، والعلاج المناعي، والعوامل المستهدفة، والعلاج الهرموني أيضًا خيارات علاجية ممكنة.

ملخص

يمكن أن يعيق ألم عظم الذنب قدرتك على أداء روتينك اليومي. ويمكن أن يمنعك من الجلوس والوقوف والحركة بشكل طبيعي. ورغم أنه قد يؤثر على جودة حياتك، إلا أنه غالبًا ما يكون مشكلة قصيرة المدى.

نادرًا ما يكون ألم عظم الذنب أحد أعراض مشكلة أكثر خطورة، مثل السرطان. يمكن أن ينتج ألم عظم الذنب الناجم عن السرطان عن ورم أولي في الموقع. يمكن أن يحدث أيضًا بسبب السرطان الذي انتشر من موقع أولي إلى عظم الذنب، على الرغم من أن أعراضه قد لا تختلف عن أنواع أخرى من ألم عظم الذنب.

اتصل بمقدم الرعاية الصحية الخاص بك في حالة وجود ألم في عظم الذنب لا يختفي بالعلاجات المنزلية التقليدية. لا تتأخر إذا كان ألم عظم الذنب مصحوبًا بخدر في أطرافك، أو كتلة في عظم الذنب، أو فقدان السيطرة على المثانة أو الأمعاء. إذا كان الأمر يتعلق بالسرطان، فإن الحصول على تشخيص سريع يمكن أن يساعدك في تحقيق أفضل النتائج.