أسباب الحكة العاني أو الحكة في فتحة الشرج

الحكة في الجلد، والتي تسمى أيضًا الحكة، هي مشكلة شائعة يعاني منها الكثير من الناس. قد تصاحب الحكة أو لا تصاحبها طفح جلدي، والذي يمكن أن يقتصر على مناطق صغيرة من الجلد أو يمكن أن يحدث في الجسم بأكمله.

عندما يحدث طفح جلدي، يمكن أن يكون دليلا على سبب الحكة. يمكن أن تكون الحكة مصدر إزعاج بسيط أو يمكن أن تكون اضطرابًا كبيرًا وتؤثر بشدة على نوعية حياة الشخص. عندما تشمل الحكة المنطقة المحيطة بالشرج، يُشار إليها بالحكة الشرجية، ويمكن أن تكون مشكلة محرجة.

يمكن أن تؤثر الحكة الشرجية على ما يصل إلى 5٪ من الأشخاص وهي أكثر شيوعًا عند الرجال الذين تتراوح أعمارهم بين 40 إلى 60 عامًا. هناك العديد من أسباب الحكة الشرجية، ويمكن ربط معظمها بمشكلة طبية معينة، مثل البواسير أو الشقوق الشرجية.

تشمل الأسباب الشائعة الأخرى التهيج الناتج عن المواد البرازية، والالتهابات، والتهاب الجلد التماسي، والتفاعلات مع الطعام والملابس، والآثار الجانبية للأدوية، وسرطان القولون والمستقيم والشرج، والحالات الجلدية، بالإضافة إلى الحالات الطبية والنفسية الأخرى. يعتمد علاج الحكة الشرجية على سبب الأعراض.

التلوث البرازي

يعد ملامسة الجلد للمواد البرازية، سواء بكميات كبيرة أو صغيرة، سببًا شائعًا للحكة الشرجية. قد يكون هذا نتيجة لتهيج الجلد بشكل مباشر، أو ربما كسبب للحساسية.

الأشخاص الذين يعانون من حركات الأمعاء المتكررة، والبراز السائل، وأولئك الذين يستهلكون كميات كبيرة من القهوة (مما يقلل من العضلة العاصرة الشرجية توتر العضلات) قد يكون في خطر متزايد للتلوث البرازي كسبب للحكة الشرجية.

زيادة تماسك البراز، مثل تقليل تناول القهوة، وزيادة عوامل تكوين الكتلة (مثل السيلليوم، والنخالة، وميثيل السليلوز)، وتناول الأدوية مثل لوبيراميد (لتقليل إسهال) قد يحسن الأعراض.

الالتهابات

قد تسبب التهابات الجلد حول الشرج أيضًا حكة شرجية. وتشمل هذه الديدان الدبوسية (انتروبيوس الدودية) ، الفطرية و عدوى الخميرة (مثل مع المبيضات البيضاء)، والالتهابات البكتيرية (مثل المكورات العقدية والمكورات العنقودية).

اختبارات الشريط اللاصق مفيدة لتشخيص عدوى الدودة الدبوسية، كما أن المزارع مفيدة لتشخيص الالتهابات الفطرية والبكتيرية. يعتمد العلاج على نوع العدوى الموجودة.

التهاب الجلد التماسي

التهاب الجلد التماسي من منطقة الشرج يمكن أن يؤدي أيضا إلى الحكة الشرجية. تشمل الأسباب صبغ ورق التواليت والعطور ومناديل التنظيف والصابون ومنظفات الغسيل وأي أدوية موضعية توضع في المنطقة في محاولة لتخفيف الأعراض.

اختبار التصحيح قد يكون مفيدًا في تشخيص التهاب الجلد التماسي، ويمكن أن يكون العلاج بالستيرويدات الموضعية، خاصة تلك الموجودة في شكل مرهم، مفيدًا.

قد ترغب أيضًا في التوقف عن استخدام المناديل المبللة. بدلًا من ذلك، استخدمي بيديت أو ورق تواليت رطبًا لتنظيف الجلد حول الشرج بعد حركة الأمعاء.

الأطعمة والأدوية

من المعروف أن الأطعمة المختلفة تسبب أو تؤدي إلى تفاقم أعراض الحكة الشرجية، خاصة عندما تزيد تلك الأطعمة من كمية تكرار البراز أو تؤدي إلى براز رخو. وقد تؤدي أيضًا إلى تهيج البطانة المخاطية للجلد حول الشرج وتسبب أعراضًا مثل الحكة.

تشمل أمثلة هذه الأطعمة المشروبات التي تحتوي على الكافيين (خاصة القهوة والشاي)، والكحول، والشوكولاتة، ومنتجات الطماطم، ومنتجات الألبان، والمكسرات، والتوابل، والحمضيات، والأطعمة الحارة، والخوخ، والتين.

معظم هذه التفاعلات ليست ناتجة عن حساسية، كما هو متوقع من أعراض أخرى الحساسية الغذائيةوخاصة الأعراض الجلدية مثل الشرى والحكة في الجسم بأكمله. قد تكون تجربة استبعاد الأطعمة المذكورة أعلاه من نظامك الغذائي لمدة أسبوعين مفيدة في تقليل أعراض الحكة الشرجية.

يمكن أن تسبب بعض الأدوية الحكة الشرجية، بما في ذلك الملينات والكولشيسين وزيت النعناع والمضادات الحيوية المختلفة. تسبب هذه الأدوية الحكة الشرجية، ليس من خلال سبب حساسية، ولكن على الأرجح نتيجة للتهيج المباشر أو نتيجة لتماسك البراز الرخو وزيادة وتيرة حركة الأمعاء.

أمراض القولون والمستقيم والأمراض الجلدية

يمكن أن تؤدي المشاكل الطبية الأساسية في منطقة القولون والمستقيم والشرج، مثل البواسير، إلى تفاقم الحكة الشرجية. الأسباب الأخرى الأكثر خطورة للحكة الشرجية تشمل الشرج والقولون والمستقيم السرطان.

اضطرابات جلدية مختلفة يمكن أن تسبب الحكة الشرجية. وتشمل هذه intertrigo (حالة تحدث في المناطق التي يحتك فيها الجلد بالجلد) صدفيةوالتصلب الحزازي، وأشكال مختلفة من سرطان الجلد. غالبًا ما يتم تشخيص هذه الحالات بمساعدة خزعة الجلد.

أسباب متنوعة

قد يعاني بعض الأشخاص المصابين بالحكة الشرجية من حالة طبية داخلية، مثل داء السكري، أمراض الكبد، أمراض الكلى، سرطان الدم، سرطان الغدد الليمفاوية، وفقر الدم بسبب نقص الحديد، و فرط نشاط الغدة الدرقية.يمكن أن تسبب العوامل النفسية أيضًا الحكة الشرجية، مثل القلق والتوتر. قد يساعد علاج هذه المشاكل الطبية والنفسية الأساسية على تحسين الأعراض.

نظرًا للتنوع الكبير في أسباب الحكة الشرجية، بما في ذلك بعض الأسباب التي يمكن أن تكون خطيرة، فمن الأفضل طلب مشورة أخصائي الرعاية الصحية بدلاً من محاولة علاج هذه الحالة بنفسك.