مع زيادة الاهتمام باضطرابات الطيف بما في ذلك التوحد، والزيادة الملحوظة في تشخيصات التوحد، قد تتساءل ما الذي يسبب التوحد وهل التوحد وراثي أم بيئي.
أسباب التوحد معقدة وسيتم استكشافها لاحقًا. ستناقش هذه المقالة أيضًا سبب وجود مستويات مختلفة من التوحد لدى بعض الأطفال والبالغين كما هو محدد في الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية، الطبعة الخامسة (الدليل التشخيصي والإحصائي للأمراض النفسية – الجزء الخامس).
خوانما هاتشي / جيتي إيماجيز
التوحد، الأسباب، والدماغ
لا يوجد سبب جذري معروف أو سبب واحد لمرض التوحد، بل تشارك في ذلك عوامل وراثية وبيئية.
حددت الأبحاث في العقد الماضي مئات الجينات التي تساهم في التواصل والإدراك الاجتماعي والاختلافات السلوكية الموجودة في اضطراب طيف التوحد (ASD). وفقًا لمراجعة طبية أجريت عام 2019 حول الأسباب الوراثية للتوحد، قد تكون هذه الجينات موروثة (تنتقل في العائلات) أو تظهر في الاختلافات الجينية التي لم يسبق رؤيتها في العائلة.
وتشكل الجينات ما بين 10% إلى 20% من حالات التوحد، ويمكن أن يكون لدى الأشخاص الذين لديهم اختلافات جينية مماثلة مستويات متفاوتة من احتياجات دعم التوحد، وفقًا لنفس المراجعة.
وتشمل العوامل الأخرى المرتبطة بالتوحد ما يلي:
- تقدم سن الوالدين أو كبر سنهم
- وزن الولادة منخفض جدًا
- الولادة المبكرة للغاية
- اليرقان الوليدي (وجود مستوى مرتفع من البيليروبين، وهو أحد نفايات الدم، عند الولادة)
- مضاعفات الحمل
- مضاعفات الولادة
- اضطرابات الجهاز المناعي
- الملوثات الجوية المرتبطة بحركة المرور مرتبطة بالطفرة الجينية
- ضغوطات الوالدين المفرطة
- إصابة عاطفية أو صدمة
العوامل التي لا تسبب التوحد
يقول الخبراء إن هناك حاجة إلى مزيد من البحث قبل إثبات وجود علاقة سببية. هذه العوامل وحدها لا “تسبب” التوحد، ولكنها قد تساهم في تطور التوحد عندما تتحد مع عوامل وراثية معينة. على سبيل المثال، قد يكون للضغط الأبوي المفرط بعض التأثير السلبي على النمو الصحي، لكنه لا يسبب التوحد بشكل مباشر.
ما هو معروف
يصف الباحثون مرض التوحد بأنه اضطراب في النمو العصبي ترتبط أسبابه بمجموعة معقدة من العوامل الوراثية والبيئية. كما يعترفون بأن أسباب التوحد أكثر تعقيدًا من ذلك. لا يتسبب أسلوب التربية في التوحد، ولا يتسبب الآباء في الصعوبات المرتبطة بالتوحد.
اللقاحات لا تسبب التوحد
لا توجد علاقة معروفة بين مرض التوحد واللقاحات، بما في ذلك تلك التي تحتوي على مركب الثيمروسال الذي يحتوي على الزئبق.
ما هو غير معروف
لا يوجد إجماع حول أسباب مرض التوحد.
يحتاج بعض المصابين بالتوحد إلى دعم أكبر من غيرهم، على الرغم من أنه ليس من الواضح دائمًا سبب ذلك. قد يختلف مقدار الدعم الذي يحتاجه الشخص المصاب بالتوحد. من المحتمل أن يكون هناك مجموعة من العوامل التي تلعب دورًا. على سبيل المثال، إذا كان لدى شخص ما حالة مرضية مشتركة (حالة صحية مصاحبة)، مثل صعوبات التعلم و/أو حالة نفسية، فقد يؤدي ذلك إلى تفاقم احتياجات الدعم والتسهيلات.
ما هو القناع؟
الإخفاء هو مصطلح يستخدم لوصف كيفية إخفاء الأشخاص المصابين بالتوحد أجزاء من أنفسهم للاندماج في المجتمع بشكل أفضل.
من هم الأشخاص الأكثر عرضة للإصابة بالتوحد؟
تم العثور على مرض التوحد في جميع أنحاء الجنس، والأعراق، والانتماءات العرقية، والخلفيات الاقتصادية. الأشخاص الذين قد يكونون أكثر عرضة للإصابة بالتوحد هم أولئك الذين يعانون من:
ما هي مستويات التوحد؟
مستويات التوحد تشير إلى مستويات مختلفة من احتياجات الدعم التي نراها في جميع أنحاء طيف التوحد، وهي كما يلي:
- المستوى 1: يتطلب الدعم (على سبيل المثال، صعوبة التواصل مع الأشخاص، بما في ذلك الأقران، والتبديل بين المهام، وتنظيم التحديات)
- المستوي 2: يتطلب دعمًا كبيرًا (على سبيل المثال، صعوبة ارتداء الكمامات، والسلوكيات المتكررة، والاهتمامات المحددة غير الشعبية)
- مستوى 3: يتطلب دعمًا كبيرًا جدًا (على سبيل المثال، عدم القدرة على إخفاء الأشياء، وتحديات التنظيم الذاتي بما في ذلك الأعراض الشديدة والواضحة مثل ضرب الرأس أو عدم القدرة على الكلام)
الحمل وأسباب التوحد
أثناء الحمل، تحدث حالات التمثيل الغذائي مثل زيادة الوزن المفرطة أثناء الحمل، والسمنة، و سكري الحمل (مرض السكري أثناء الحمل) يرتبط بخلل في عملية التمثيل الغذائي للجلوكوز، مما يؤثر على إنتاج الطاقة في الدماغ.
تشير إحدى الدراسات التي أجريت عام 2019 إلى وجود اضطرابات التمثيل الغذائي مثل انخفاض سكر الدم قد يكون سوء التغذية أثناء الحمل عاملاً مساعداً في إصابة الطفل بالتوحد. وقد يلعب ارتفاع نسبة السكر في الدم أو ارتفاع سكر الدم بعد الولادة دوراً أيضاً، وفقاً للدراسة نفسها.
تشمل المضاعفات الأخرى أثناء الحمل التي تساهم في خطر الإصابة بالتوحد (ولكنها لا تسببه) ما يلي:
- حمى
- التعرض للملوثات المسببة للطفرات الجينية عند الطفل
مضاعفات الولادة، بما في ذلك انخفاض إمداد الأكسجين إلى دماغ الطفل. أثناء الحمل، أخبري مقدم الرعاية الصحية الخاص بك عن أي أدوية تتناولينها. يرتبط دواء مضاد للصرع، على وجه الخصوص، Valporaote (depakene)، بزيادة فرصة تطور مرض التوحد لدى الطفل.
الحمل ومضادات الاكتئاب والتوحد
إن الأبحاث السابقة حول الحمل ومضادات الاكتئاب والتوحد محدودة وتتضارب نتائجها. ومن المهم أن نجد أن أحد التحليلات الشاملة المنشورة في عام 2022 لم يجد أي ارتباط بين استخدام مضادات الاكتئاب أثناء الحمل وتطور مرض التوحد لدى الطفل.
أسباب عدم تشخيص مرض التوحد لدى البالغين
قد لا يتم تشخيص مرض التوحد لعدة أسباب، فقد يتم الخلط بينه وبين اضطرابات الصحة العقلية مثل:
بالإضافة إلى ذلك، تمت مراجعة معايير تشخيص التوحد في DSM-5، مما يعني أن الأشخاص الذين ولدوا قبل هذه المراجعات ربما لم يتم تشخيصهم.
الفوارق بين الجنسين
يقول الباحثون إن هناك فجوة بين الجنسين في أبحاث وفهم مرض التوحد، مما يؤدي إلى تشخيص المزيد من الرجال بالتوحد وعدم تشخيص النساء في كثير من الأحيان. وقد أدى هذا إلى فهم متحيز للذكور لمرض التوحد، وخلق حواجز أمام فهم كيفية تطور مرض التوحد لدى الفتيات والنساء.
اضطراب الهوية الجنسية والتوحد
اضطراب الهوية الجنسية (عدم الارتياح بشأن الجنس الذي تم تحديده عند الولادة) والتوحد غالبا ما يحدثان في نفس الوقت. لقد قيل أن اضطراب الهوية الجنسية يخلق تحديات لمقدمي الرعاية الصحية في تشخيص مرض التوحد.
الفوارق العرقية
تظهر الأبحاث أن التحيز العنصري المنهجي والمفاهيم الثقافية الخاطئة تؤدي إلى فشل تشخيص مرض التوحد وتشخيصه بشكل خاطئ لدى الأطفال السود واللاتينيين والآسيويين – وأن الأطفال الملونين لا يتم تشخيصهم إلا في وقت لاحق من حياتهم، إن تم تشخيصهم على الإطلاق.
لماذا يعد التشخيص المبكر أمرا مهما؟
يعد التشخيص والعلاج المبكران من العوامل الحاسمة في تحسين نتائج مرض التوحد بما في ذلك الوصول إلى الدعم المناسب وتقليل التوتر وزيادة الاستقلال في مرحلة البلوغ. إن التأخر في التشخيص أو تفويته يضر بالنتيجة.
ملخص
يمكن أن يصاب أي شخص بمرض التوحد، ولكن هناك العديد من العوامل الوراثية والبيئية التي تساهم في ذلك. وهناك حاجة إلى مزيد من البحث لفهم الأسباب الجذرية لمرض التوحد. وقد تسببت التغييرات في معايير التشخيص والفوارق بين الجنسين والعرق في عدم تشخيص الأشخاص.
:max_bytes(150000):strip_icc()/ProfilePicPugle-bc0d33cfdbbc46e08595e6ff62d19ffd.jpg)
اكتشاف المزيد من LoveyDoveye
اشترك للحصول على أحدث التدوينات المرسلة إلى بريدك الإلكتروني.