أسباب وعلاج الإسهال الليلي

إسهاليمكن أن يكون برازه الملح أو الرخو أو المائي مزعجًا ومثيرًا للقلق في أي وقت من اليوم. يحدث الإسهال الليلي عندما تعاني من الإسهال ليلاً، مع أعراض توقظك من نومك.

يمكن أن يكون للإسهال الليلي أسباب عديدة ويمكن أن يستمر من يوم أو يومين إلى أكثر من شهر، اعتمادًا على السبب الأساسي. وفي بعض الحالات، يكون ذلك علامة على وجود حالة صحية خطيرة.

ستتحدث هذه المقالة عن أعراض الإسهال الليلي وأسبابه وعلاجاته ومتى يجب عليك التحدث مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك عن الأعراض.

أعراض الإسهال الليلي

يحدث الإسهال الليلي ليلاً وقد يتضمن الأعراض التالية:

يتضمن الإسهال الشديد العديد من الأعراض نفسها ولكنه يستمر لمدة أربعة أيام على الأقل، وفي بعض الحالات، أسابيع. يتطلب الإسهال الشديد والحالات التي قد تسببه علاجًا، وغالبًا ما يشمل ذلك تناول السوائل لأنه قد يحدث الجفاف. تشمل أعراض الجفاف ما يلي:

أسباب الإسهال الليلي

بعض أسباب الإسهال الليلي تشبه تلك التي تسبب إسهالًا خفيفًا أثناء النهار. عادة ما تكون هذه الحالات حادة وتميل إلى الاختفاء من تلقاء نفسها. وهي تشمل:

• الالتهابات (الفيروسية أو البكتيرية)
• التسمم الغذائي
• الحساسية الغذائية أو عدم تحمل الطعام
• الأدوية، مثل المضادات الحيوية

ما هي الحالات الطبية التي يمكن أن تسبب الإسهال الليلي؟

في حالات الإسهال المستمر أو المزمن، قد يكون هناك سبب طبي آخر. فيما يلي بعض الحالات الطبية التي قد تكون سببًا محتملاً للإسهال أثناء الليل.

الإسهال الإفرازي

الإسهال الإفرازي هو نوع من الإسهال يحدث عند زيادة الماء والكهارل في الممر المعوي. وهذا يؤدي إلى زيادة الإفراز وانخفاض امتصاص الماء والصوديوم.

هذه الإسهالات شائعة. يمكن أن تشمل أسبابها الالتهابات البكتيرية أو الفيروسية، وكذلك المواد المسببة للحساسية. يمكن أن يكون الإسهال الإفرازي أيضًا أحد الآثار الجانبية للأدوية (بما في ذلك المضادات الحيوية)، أو بسبب خلل في الأحماض الصفراوية المنطلقة من الكبد.

تشمل أعراض الإسهال الإفرازي كميات كبيرة من الإسهال الذي يستمر أثناء الليل.

متلازمة القولون المتهيّج

متلازمة القولون المتهيّج (IBS) هو اضطراب وظيفي في الجهاز الهضمي (GI) حيث تؤثر العضلات في القولون (الأمعاء الغليظة) حساسة بشكل خاص لبعض المحفزات. قد تشمل الأعراض ما يلي:

وتتراوح شدة الأعراض من خفيفة إلى منهكة. لا يعاني معظم الأشخاص المصابين بالقولون العصبي من الإسهال الليلي أثناء النوم، ولكن يمكن أن يحدث عند استيقاظهم من النوم بسبب القلق أو التوتر. عادةً ما يحدث براز مائي رخو خلال النهار. يجب على الأشخاص الذين يعانون من القولون العصبي والذين يعانون من أعراض ليلية، بما في ذلك الإسهال، الاتصال بمقدم الرعاية الصحية الخاص بهم للحصول على الرعاية الطبية.

أسباب القولون العصبي غير واضحة، ومع ذلك، يعتقد الخبراء الطبيون أن الأسباب قد تشمل التوتر أو القلق أو الاكتئاب، أو الالتهابات البكتيرية في الجهاز الهضمي، أو فرط نمو البكتيريا في الأمعاء الدقيقة، أو عدم تحمل الطعام أو الحساسيات، أو الوراثة.

مرض التهاب الأمعاء

مرض التهاب الأمعاء (IBD) ينطوي على التهاب مزمن في كل أو جزء من الجهاز الهضمي ويشير إلى عدة حالات، بما في ذلك مرض كرون (قرص مضغوط)، التهاب القولون التقرحي (جامعة كاليفورنيا)، و التهاب القولون غير المحدد (إيك).

الأعراض الرئيسية لمرض التهاب الأمعاء هي:

• إسهال
• وجود دم ومخاط في البراز
• ألم في البطن
• فقدان الوزن غير المقصود

يعاني بعض الأشخاص المصابين بمرض التهاب الأمعاء من الإسهال الليلي بالإضافة إلى الإسهال أثناء النهار. قد يعانون من أعراض حادة في بعض الأحيان أو لديهم فترات من الهدوء عندما يتلقون العلاج.

السبب الدقيق لمرض التهاب الأمعاء غير معروف، على الرغم من أن عوامل الخطر تشمل وجود تاريخ عائلي لحالات التهاب الأمعاء، والتدخين، وتناول بعض الأدوية، مثل الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية (مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية).

التهاب القولون المجهري

يشمل التهاب القولون المجهري حالتين متشابهتين ولكن منفصلتين: التهاب القولون الكولاجيني والتهاب القولون الليمفاوي. تسبب هذه الحالة التهابًا في الأمعاء الغليظة لا يمكن رؤيته إلا بالمجهر. ويؤدي إلى نوع من الإسهال الإفرازي.

قد تشمل أعراض التهاب القولون المجهري ما يلي:

• الإسهال الذي يحدث ليلاً أو نهارًا (حتى أثناء الصيام)
• سلس البراز
• ألم في البطن
• فقدان الوزن غير المقصود
• تعب

السبب الدقيق لالتهاب القولون المجهري غير معروف، على الرغم من أنه أكثر شيوعًا عند الإناث وعند كبار السن. وتشمل عوامل الخطر الأخرى وجود اضطرابات مناعية معينة، أو التدخين، أو تناول أدوية معينة.

السكري

السكري هي حالة يكون فيها الجسم غير قادر على استخدام الجلوكوز (السكر) بشكل صحيح، مما يؤدي إلى ارتفاع مستويات الجلوكوز في الدم.

على الرغم من أن الخبراء غير متأكدين من سبب شيوعه، إلا أن بعض الأشخاص المصابين بداء السكري قد يعانون من الإسهال، بما في ذلك في الليل، إذا كانوا يعانون من الإسهال مستويات الجلوكوز في الدم يتم التحكم فيها بشكل سيء، وإذا كانوا يعتمدون عليها الأنسولين. تم ربط الأدوية الأخرى المستخدمة لعلاج مرض السكري، مثل الميتفورمين والأكاربوز، بالتسبب في الإسهال كأثر جانبي.

بالإضافة إلى ذلك، قد يكون الأشخاص المصابون بداء السكري أكثر عرضة للإصابة بالإسهال الليلي إذا كانوا يعانون من تلف الأعصاب في الجهاز الهضمي المعروف باسم الاعتلال العصبي السكري.

تشمل الحالات الطبية الأخرى التي يمكن أن تسبب الإسهال الليلي ما يلي:

• فرط نشاط الغدة الدرقية (زيادة وظيفة الغدة الدرقية)
• الاستئصال الجراحي من الأمعاء الدقيقة أو الغليظة مما يؤدي إلى انخفاض في السطح الامتصاصي للأمعاء: إذا كانت عملية الاستئصال في الأمعاء الدقيقة طويلة، فقد يؤدي ذلك إلى حالة تسمى متلازمة الأمعاء القصيرة.
• الأورام وهي نادرة ولكنها يمكن أن تحدث في المعدة أو الغدد الصماء وتؤدي إلى الإسهال
• ضغط وترتبط آثاره على الصحة العقلية ارتباطًا وثيقًا بصحة الجهاز الهضمي، على الرغم من أن العلاقة ليست مفهومة جيدًا دائمًا. توضح بعض الدراسات كيف يمكن أن يؤدي التوتر إلى الإسهال والغثيان وأعراض الجهاز الهضمي الأخرى.

كيفية علاج الإسهال الليلي

في كثير من الحالات، يختفي الإسهال من تلقاء نفسه بعد بضعة أيام، وعادة دون أي علاج. لكن، قد تكون بعض العلاجات مناسبة للمساعدة في تقليل أعراض الإسهال الخفيف ومنع حدوث المضاعفات. وتشمل هذه ما يلي:

ابق رطبًا

كما هو الحال مع أي نوع من الإسهال، من المهم أن تبقى رطبًا. اشرب الكثير من السوائل عند ظهور العلامات الأولى للإسهال لمنع الجفاف، بما في ذلك الماء والمشروبات الأخرى التي تحتوي على مواد مغذية وكهارل (معادن تحمل شحنة كهربائية)، مثل المشروبات الرياضية وعصائر الفاكهة والمرق.

الأطعمة والمشروبات التي يجب تجنبها

أظهرت الأبحاث أنه في معظم حالات الإسهال، فإن تقييد نظامك الغذائي لا يساعد في علاجه. بالإضافة إلى ذلك، لا ينصح معظم الخبراء بالصيام عند الإصابة بالإسهال. ومع ذلك، فإن تجنب أنواع معينة من الأطعمة والمشروبات قد يساعد، بما في ذلك:

• الكحول
• المشروبات والأطعمة التي تحتوي على الكافيين
• المشروبات والأطعمة التي تحتوي على الفركتوز
• الأطعمة الغنية بالدهون أو الدهنية
• الأطعمة الحارة
• الفواكه مثل التفاح والخوخ والكمثرى
• الأطعمة والمشروبات التي تحتوي على المحليات البديلة مثل السوربيتول والمانيتول والزيليتول
• منتجات الألبان التي تحتوي على اللاكتوز إذا كنت تعاني من عدم تحمل اللاكتوز أو لديك حساسية تجاه اللاكتوز

الأدوية

عادة ما يختفي الإسهال قصير الأمد من تلقاء نفسه ولا يتطلب أي دواء. إذا كنت تعاني من الإسهال المزمن والمستمر، تحدث مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك حول إمكانية ذلك الأدوية للمساعدة في تخفيف الأعراض.

في بعض الحالات، قد يوصى بأدوية مثل الأدوية المضادة للإسهال أو المضادات الحيوية، في حين قد تكون الأدوية الأخرى أكثر ملاءمة إذا كان السبب بسبب حالة طبية.

إدارة التوتر

الإدارة التوتر والقلق قد يساعد في تقليل الإسهال في بعض الحالات. أظهرت الأبحاث أن أعراض القولون العصبي، بما في ذلك الإسهال، قد تتفاقم بسبب الضائقة النفسية.

تعد ممارسة تقنيات الاسترخاء أو التأمل أو المشي كلها أمثلة على كيفية إدارة الشخص للتوتر.

هل يمكن علاج مرض التهاب الأمعاء؟

يمكن علاج مرض التهاب الأمعاء، ولكن النهج يعتمد على الفرد. سيعتمد أيضًا على ما إذا كان علاج مرض التهاب الأمعاء (IBD) يتوافق معه مرض كرون أو التهاب القولون التقرحي.

يتم استخدام المنتجات التي لا تستلزم وصفة طبية، بما في ذلك الأدوية المضادة للإسهال، جنبًا إلى جنب مع الأدوية الموصوفة لعلاج مرض التهاب الأمعاء. تعد تغييرات النظام الغذائي ونمط الحياة أيضًا جزءًا من خطة العلاج. وفي الحالات الأكثر خطورة، مثل العمليات الجراحية استئصال المستقيم والقولون قد تكون هناك حاجة.

هل يمكن علاج التهاب القولون المجهري؟

قد تكون هناك حاجة لعلاج التهاب القولون المجهري في الحالات التي لا تتحسن فيها الأعراض من تلقاء نفسها، أو في الحالات التي لم تنجح فيها التغييرات مثل التوقف عن استخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية. قد تساعد مكملات الألياف أو الأدوية المضادة للإسهال.

في الحالات الأكثر خطورة، يتم استخدام الأدوية، حيث يكون بوديسونايد هو العلاج الأساسي. يمكن استخدام بريدنيزون أو أدوية عامل نخر الورم (TNF) إذا لم يعمل بوديزونيد.

المضاعفات المرتبطة بالإسهال الليلي

يمكن أن تؤدي نوبات الإسهال إلى مضاعفات:

متى ترى مقدم الرعاية الصحية

اطلب المساعدة الطبية إذا كنت تعاني من أي من الأعراض التالية المرتبطة بالإسهال الليلي:

• علامات الجفاف مثل انخفاض التبول، أو البول الداكن أو العنبري اللون، أو التعب الشديد أو الضعف، أو العطش الشديد، أو جفاف الفم.
• دم أو صديد في البراز
• طويلة الأمد أو حمى عالية الجودة
• آلام كبيرة في البطن
• الإسهال الذي يستمر عدة أسابيع

كيف يتم منع الإسهال الليلي؟

قد تتمكن من تجنب نوبات الإسهال الليلي عن طريق اتخاذ خطوات نحو الوقاية، مثل إدارة التوتر والحد من تناول الكافيين. يمكنك أيضًا تجنب الأطعمة التي تعرف أنها تسبب أعراض الإسهال.

قد تساعد اليوغا والتأمل في تقليل مستويات التوتر المرتبطة بالإسهال. يمكنك أيضًا تجنب ممارسة الرياضة في وقت متأخر من اليوم (جرب في الصباح) وحاول عدم تناول الطعام قبل ساعات قليلة من موعد النوم.

ملخص

الإسهال الليلي هو حالة من البراز المائي الرخو الذي يحدث ليلاً ويمكن أن يعطل نومك. قد يكون الأمر مجرد نوبة من الإسهال الخفيف الذي يختفي خلال يوم أو يومين.

غالبًا ما يمكن علاج الحالات الحادة والخفيفة بأمان في المنزل وستختفي من تلقاء نفسها. ومع ذلك، إذا كنت تعاني من الإسهال الليلي بشكل مستمر، فقد تكون لديك حالة طبية خطيرة.

إذا لم يختفي الإسهال الليلي لديك ولاحظت أعراضًا أخرى، فاتصل بمقدم الرعاية الصحية الخاص بك لتحديد السبب الجذري لمشاكلك الصحية. يمكنهم تقديم تشخيص دقيق ومساعدتك في العثور على أفضل علاج لأعراضك وحالتك.