أعراض الجفاف عند كبار السن يجب اكتشافها مبكرا

يؤثر الجفاف على 20% إلى 30% من كبار السن وعادة ما يكون سببه عدم تناول كمية كافية من الماء. وقد يكون السبب أيضًا هو فقدان كمية زائدة من الماء عن طريق الإسهال، أو القيء، أو التعرق، أو ارتفاع درجة الحرارة، أو الآثار الجانبية للأدوية.

يحدث الجفاف عندما يفقد الشخص كمية من الماء أكبر مما يتناوله. يخدم الماء العديد من الأغراض في الجسم، بما في ذلك إنتاج الطاقة، وتحسين وظائف المخ، وتنظيم درجة حرارة الجسم، وتخليص الجسم من السموم، وتزييت المفاصل.

تستعرض هذه المقالة الجفاف لدى كبار السن، بما في ذلك الأعراض والعلامات التي يجب الانتباه لها. كما سيتم تقديم استراتيجيات إعادة الترطيب ورؤية واضحة حول سبب تعرض كبار السن لخطر الجفاف.

الأعراض التي يجب البحث عنها

تشمل أعراض وعلامات الجفاف لدى كبار السن ما يلي:.

عادات الحمام

إمساك أو الإجهاد أثناء حركة الأمعاء هو علامة شائعة على الجفاف، حيث أن الماء يجعل البراز أكثر ليونة، مما يجعل مروره أسهل.

عند الإصابة بالجفاف، يتحول لون بول الشخص إلى الأصفر الداكن، مما يشير إلى أنه أكثر تركيزًا. كما أن التبول بشكل أقل تكرارًا أو ملاحظة انخفاض حجم البول عند استخدام الحمام أمر شائع أيضًا. ومع ذلك، فإن وجود أو غياب أعراض البول هذه ليس موثوقًا به لتشخيص الجفاف لدى كبار السن.

التغيرات المعرفية والمزاجية والسلوكية

يتأثر الأداء الإدراكي عند الأفراد الذين يفقدون أكثر من 2% من الماء في الجسم. تشمل مناطق الإدراك الأكثر تأثرًا بالجفاف ما يلي:

• مدى الاهتمام
• الوظيفة التنفيذية، بما في ذلك القدرة على التركيز واتباع التوجيهات
• التنسيق الحركي، مثل تنظيف الأسنان أو ربط أزرار القميص
• مهارات الذاكرة قصيرة المدى

يمكن أن يؤثر الجفاف أيضًا على الحالة المزاجية.

وفي إحدى الدراسات الصغيرة، أفاد البالغون الذين اعتادوا شرب كميات كبيرة من الماء (2 لتر أو أكثر من الماء يوميًا) بانخفاض مشاعر الرضا والهدوء والمشاعر الإيجابية والنشاط بعد تقليل تناولهم للماء.

وفي دراسة أخرى أجريت على كبار السن، ارتبط سوء التغذية المصحوب بالجفاف بسبب قلة تناول السوائل بالتغيرات المزاجية التالية:

• اكتئاب
• التهيج
• اللامبالاة (الشعور باللامبالاة)
• انخفاض الطموح والانضباط الذاتي

تأثيرات العضلات

يرتبط الجفاف لدى كبار السن بضعف العضلات الهدم– عندما يفضل الجسم تكسير العضلات كمصدر للطاقة، بدلاً من الكربوهيدرات أو الدهون.

يمكن أن يسبب الجفاف أيضًا المنحل بالكهرباء اختلال التوازن (الإلكتروليتات هي معادن مشحونة في الجسم، بما في ذلك الصوديوم, البوتاسيوم، و الكالسيوم).

يمكن أن يؤدي الجمع بين هدم العضلات واختلال توازن الشوارد إلى ضعف العضلات وآلامها وتشنجاتها وارتعاشها وتشنجاتها.

أعراض أخرى

ومن الأعراض المحتملة الأخرى للجفاف ما يلي:

• جفاف الشفاه/اللسان بسبب انخفاض إنتاج اللعاب
• تعب من انخفاض محتوى الماء داخل أنسجة الجسم
• فقدان الوزن من فقدان “وزن الماء”
• صداع، يُعتقد أن السبب هو تنشيط مستقبلات الألم داخل الأنسجة المبطنة للمخ (السحايا)

شديد

في حالات الجفاف الشديد، فرط صوديوم الدم أو صدمة نقص حجم الدم يمكن أن تتطور.

ارتفاع صوديوم الدم يتسم هذا المرض بارتفاع مستويات الصوديوم في الدم. وفي كبار السن، يحدث هذا المرض غالبًا بسبب قلة تناول الماء بشكل كبير أو لفترات طويلة. وقد تشمل الأعراض الضعف والتهيج، ثم الارتعاش العضلي، والنوبات، والغيبوبة، وربما الموت.

مع صدمة نقص حجم الدميصبح ضغط دم الشخص منخفضًا جدًا لدرجة أن توصيل الأكسجين إلى الأعضاء الحيوية يضعف.

تشمل أعراض هذه الحالة التي قد تهدد الحياة ما يلي:

• فقير تورم الجلد (مرونة)
• بشرة باردة
• تسارع دقات القلب ومعدل التنفس
• قلة التبول
• ارتباك
• الشعور بالدوار عند الوقوف (انخفاض ضغط الدم الانتصابي) والإغماء

الأمراض المصاحبة لدى كبار السن وتأثيرها على الجفاف

كبار السن معرضون للإصابة بالجفاف لأسباب مختلفة تتعلق بالعمر والصحة.

عمر

مع تقدم البالغين في السن، يصبحون أكثر عرضة للإصابة بالجفاف بسبب هذه الظواهر:

• انخفاض الحساسية للعطش
• انخفاض بنسبة 10% في إجمالي محتوى الماء في الجسم بسبب انخفاض كتلة العضلات
• انخفاض قدرة الكلى على الاحتفاظ بالماء
• انخفاض القدرة على التعامل مع الإجهاد الحراري
• تناول الأدوية المرتبطة بفقدان الماء – على سبيل المثال، مدرات البول (“حبوب الماء”) أو الملينات

الصحة البدنية

كما أن كبار السن أكثر عرضة للإصابة بحالات صحية، مثل السكري أو بروستاتا متضخمة، مما قد يؤدي إلى استيقاظهم في الليل للتبول (التبول الليليلتجنب إزعاج نومهم، قد يشربون كميات أقل من الماء عمداً.

أولئك الذين لديهم سلس البول كما أنهم معرضون أيضًا للجفاف. وقد يمتنعون عن الشرب لتجنب وقوع حادث.

مشاكل الحركة أو أمراض المفاصل الشديدة، مثل هشاشة العظام (مرض تقدمي يسبب فقدان الغضروف الواقي حول المفاصل)، يمكن أن يجعل أيضًا من الصعب الوصول إلى الماء بشكل مستقل.

الخَرَف

يشتمل الخرف على سلسلة من الحالات (على سبيل المثال، الخرف الزهايمر و الخرف الوعائي) المرتبطة بتغيرات في الدماغ تسبب التدهور المعرفي. والعمر هو أقوى عامل خطر للإصابة بالخرف.

في حالة الإصابة بالخرف، قد ينسى الشخص أن يشرب أو يواجه صعوبة في التعبير عن عطشه لمقدمي الرعاية. يمكن أن تؤدي التأثيرات النفسية للخرف، مثل الاكتئاب أو اللامبالاة أو الانفعال، إلى الحد من المشاركة أو الاهتمام بأوقات الوجبات أو الأنشطة التي يتم فيها تقديم المشروبات.

يمكن أن يؤدي الخرف أيضًا إلى تقليل حاسة الشم والتذوق لدى الشخص ويسبب مشاكل حركية (متعلقة بالحركة) مثل صعوبة في البلعيمكن أن تؤدي هذه التغيرات الجسدية إلى إعاقة الترطيب الكافي.

الجفاف المزمن عند كبار السن

يتم تصنيف الجفاف على أنه حاد أو مزمن:

• الجفاف الحاد غالبًا ما ينتج عن عوامل أو سيناريوهات عابرة مثل فقدان الماء بسبب التعرق المفرط أو العدوى (على سبيل المثال، ارتفاع درجة الحرارة، أو القيء، أو التعرق المفرط، أو الإسهال).
• الجفاف المزمن يحدث الجفاف عندما لا يتم تناول كمية كافية من الماء لتعويض فقدان السوائل على مدى فترة طويلة. وبالمقارنة بالجفاف الحاد، يمكن أن تكون الأعراض والعلامات أكثر دقة.

يرتبط الجفاف المزمن لدى كبار السن بالعديد من المشاكل الصحية الضارة، بما في ذلك السقوط والإمساك، التهابات المسالك البولية، وتدهور أداء الذاكرة، وزيادة خطر دخول المستشفى.

علاوة على ذلك، إذا تم إدخال شخص مسن (65 عامًا أو أكبر) إلى المستشفى لسبب آخر، فقد يؤدي الجفاف إلى حالة صحية أسوأ. التكهن (النتيجة) للحالة التي يتم علاجها.

علاج

يتم علاج الجفاف عن طريق استعادة محتوى الماء المفقود. يمكن لكبار السن الذين يعانون من الجفاف الخفيف والذين يستطيعون الشرب بشكل مستقل إعادة ترطيب أجسامهم في المنزل.

الجفاف الشديد يتطلب دخول المستشفى مع السوائل الوريدية (IV، من خلال الوريد) وأحياناً، يتم اتخاذ تدابير أخرى، اعتماداً على السبب الأساسي.

تحدث إلى مقدم الرعاية الصحية إذا كنت غير متأكد من شدة الجفاف لديك (أو لدى أحد أحبائك)، أو إذا كنت تعاني من حالات صحية أساسية، مثل أمراض الكلى أو قصور القلب، والتي قد تتطلب مراقبة طبية لتناول السوائل.

في البيت

يتطلب إعادة ترطيب الجسم في المنزل تناول رشفات صغيرة ولكن متكررة من الماء الذي يحتوي على الأملاح مثل الصوديوم والبوتاسيوم.

محاليل الإماهة الفموية تتوفر محاليل معالجة الجفاف (ORS) في محلات البقالة المحلية أو الصيدليات. وتختلف هذه المحاليل عن المشروبات الرياضية (Gatorade) في أنها تحتوي على الكمية الصحيحة من الإلكتروليتات اللازمة لإعادة الترطيب.

ضع في اعتبارك أن محلول معالجة الجفاف عن طريق الفم هو مضاد استطباب لمن يعانون من الجفاف الشديد، أو غير قادرين على شرب السوائل، أو يعانون من القيء الشديد أو لفترات طويلة، أو انسداد معوي أو الانسداد المعوي (تباطؤ أو توقف الحركة المعوية).

أثناء إعادة ترطيب الجسم، من المهم زيارة قسم الطوارئ في المستشفى إذا استمرت أعراض الجفاف على الرغم من شرب السوائل.

وبالمثل، اتصل بمقدم الرعاية الصحية أو اطلب الرعاية الطبية إذا استمر سبب الجفاف (مثل القيء أو الإسهال). قد تكون هناك حاجة إلى تناول دواء لتخفيف القيء أو الإسهال.

في منشأة طبية

يمكن إعطاء محاليل الإماهة الفموية والسوائل الوريدية في منشأة طبية. وعادة ما يتم إعطاؤها بمعدل يعتمد على وزن الجسم.

أثناء عملية إعادة الترطيب، تتم مراقبة حالة ترطيب الشخص عن كثب من خلال تقييم عوامل مختلفة، مثل لون البول وتركيزه، ومعدل ضربات القلب، وضغط الدم، والتغيرات في وزن الجسم.

الوقاية من الجفاف لدى كبار السن

الكمية الموصى بها من الماء للإناث هي 1.6 لتر يوميًا وللذكور 2 لتر يوميًا.

ومع ذلك، لا تشكل هذه التوصية قاعدة ثابتة. فقد تكون احتياجات الشخص من السوائل أقل أو أعلى بناءً على الحالات الطبية الأساسية ومستوى النشاط.

تتضمن النصائح للوقاية من الجفاف لدى كبار السن ما يلي:

• اشرب رشفات صغيرة ومتكررة من الماء، أو الشاي، أو عصير الفاكهة (المخفف بالماء) على مدار اليوم.
• تناول الأطعمة المرطبة مثل الخيار، والكرفس، والخس، والفراولة، والبطيخ.
• تناول وجبات الطعام مع الآخرين لتشجيع التغذية الكافية والترطيب.
• اشرب المزيد من السوائل عند ممارسة الأنشطة البدنية أو في الطقس الحار.

تتضمن النصائح للوقاية من الجفاف لدى كبار السن الذين يعيشون في مرافق الرعاية طويلة الأجل ما يلي:

• قم بجدولة روتينية وجولات شرب متكررة طوال اليوم.
• شجع على زيادة تناول السوائل عند تناول الأدوية.
• ضمان الوصول الآمن والسهل إلى الحمامات وتوافر الدعم.
• خذ في الاعتبار التفضيلات الفردية للمشروب والتقديم، على سبيل المثال، المياه الغازية المنكهة في الكوب المفضل.

ملخص

يحدث الجفاف عندما لا يتناول الشخص كمية كافية من الماء بسبب قلة تناوله أو فقدانه بشكل مفرط (مثل القيء أو الإسهال).

كبار السن معرضون للإصابة بالجفاف لأسباب عديدة، بما في ذلك انخفاض الشعور بالعطش، والآثار الجانبية للأدوية، والحالات الصحية مثل مرض السكري، أو تضخم البروستاتا، أو التهاب المفاصل.

الخرف هو عامل خطر رئيسي آخر للجفاف لدى كبار السن بسبب آثاره المعرفية (مثل نسيان الشرب)، والنفسية (مثل فقدان الاهتمام بالشرب)، والجسدية (مثل مشاكل البلع).

تشمل أعراض الجفاف لدى كبار السن الإمساك، والبول الداكن اللون، وصعوبة الانتباه، والتهيج، وتشنجات العضلات، وجفاف الفم، والتعب، وفقدان الوزن. وفي حالة الجفاف الشديد، يمكن أن يسبب أعراض الصدمة، بما في ذلك الارتباك والإغماء وضعف مرونة الجلد وسرعة ضربات القلب والتنفس.

يمكن علاج الجفاف الخفيف عادةً في المنزل باستخدام محاليل الإماهة الفموية. أما في حالات الجفاف الشديد أو في الحالات التي لا يستطيع فيها الشخص شرب السوائل أو يعاني من حالات صحية تتطلب مراقبة دقيقة (مثل القيء المطول أو فشل الكلى/القلب)، فإن دخول المستشفى مع السوائل الوريدية أمر ضروري.