أعراض سرطان الشرج والتقدم

يمكن أن يظهر سرطان الشرج مع مجموعة متنوعة من الأعراض التي يمكن أن تشمل الحكة، والألم، أو الشعور بالامتلاء في فتحة الشرج أو حولها. قد يلاحظ بعض الأشخاص أيضًا نزيفًا أو كتلًا غير عادية أو تغيرًا في عادات الأمعاء.

مع تقدم الأعراض، يمكن أن تحدث مضاعفات أكثر خطورة، بما في ذلك صعوبة التحكم في حركات الأمعاء وربما انتشار السرطان إلى الأعضاء المجاورة.

الأعراض الشائعة

قد يتم الخلط في البداية بين أعراض سرطان الشرج على أنها ناجمة عن حالة أقل خطورة، مثل البواسير (تورم الشرج أو الأوردة المستقيمية). الأعراض الشائعة لسرطان الشرج هي:

• تغير في عادات الأمعاء، والذي يمكن أن يشمل الإجهاد لحركة الأمعاء، أو براز رخو، أو الإمساك، أو البراز الضيق، أو زيادة وتيرة حركات الأمعاء
• الشعور بالضغط أو الامتلاء في فتحة الشرج
• مقطوع أو تورم بالقرب من فتحة الشرج، مما قد يسبب الإحساس بالامتلاء أو الضغط
• المخاط أو أي تصريف آخر من فتحة الشرج
• ألم أثناء حركات الأمعاء
• الحكة المستمرة أو عدم الراحة في فتحة الشرج وحولها
• نزيف المستقيم، والذي قد يظهر على شكل دم أحمر فاتح على ورق التواليت أو في البراز

من المهم عدم تجاهل أو تجاهل هذه الأعراض، خاصة إذا استمرت أو ازدادت سوءًا بمرور الوقت. كلما أمكن اكتشاف سرطان الشرج مبكرًا، كانت نتائج العلاج أفضل. ومن المهم الاتصال بمقدم الرعاية الصحية إذا كنت تعاني من أي من هذه الأعراض.

بداية الأعراض

يمكن أن تكون الأعراض الأولى لسرطان الشرج خفيفة وتتطور ببطء، مما يدفع الأشخاص في كثير من الأحيان إلى الاعتقاد بأنها ناجمة عن مشكلة بسيطة مثل الشق أو البواسير. مع تقدم سرطان الشرج، تتفاقم الأعراض أيضًا، وتصبح أكثر خطورة ويصعب تجاهلها.

ماذا يحدث مع تقدم الأعراض

في المراحل المبكرة، يمكن ملاحظة انزعاج خفيف أو نزيف عرضي، ولكن مع نمو الورم بشكل أكبر، يمكن أن يصبح النزيف أثقل وأكثر تكرارًا والألم أكثر شدة.

على سبيل المثال، قد يحدث الألم في البداية فقط أثناء حركة الأمعاء، ولكنه يمكن أن يتطور إلى درجة يكون فيها ثابتًا ويتداخل مع أنشطة مثل الجلوس أو التحرك. الألم عادة ما يكون بسبب الورم الذي يضغط على الأعصاب أو الأنسجة المحيطة في منطقة الشرج.

غالبًا ما تزداد الأعراض الأخرى سوءًا مع انتشار سرطان الشرج. قد ينمو حجم الكتل الموجودة في منطقة الشرج. قد يفقد بعض الأشخاص أيضًا السيطرة على أمعائهم أو يلاحظون المزيد من الإفرازات عند عدم وجود حركة في الأمعاء.

عندما ينتشر سرطان الشرج إلى الأعضاء المجاورة، مثل العقد الليمفاوية أو الكبد، قد تتم ملاحظة أعراض إضافية، مثل فقدان الوزن، أو التعب، أو تضخم الغدد الليمفاوية في الفخذ.

الأعراض مع فيروس الورم الحليمي البشري

معظم حالات سرطان الشرج سببها فيروس الورم الحليمي البشري (فيروس الورم الحليمي البشري). يظهر سرطان الشرج الناجم عن عدوى فيروس الورم الحليمي البشري بأعراض مشابهة لسرطان الشرج الذي لا يسببه فيروس الورم الحليمي البشري. يمكن أن يؤدي الفيروس نفسه، وخاصة الأنواع الفرعية HPV 16 وHPV 18، إلى الإصابة بسرطان الشرج.

غالبًا ما يكون للسرطانات الناجمة عن فيروس الورم الحليمي البشري نمو سابق للسرطان، يُسمى الآفة الحرشفية عالية الجودة (HSIL). أظهرت إحدى الدراسات أن الأشخاص الذين خضعوا لعلاج HSIL من خلال الاستئصال (تدمير الأنسجة غير الطبيعية) أو الإزالة الجراحية كانوا أقل عرضة للإصابة بسرطان الشرج.

أحد العلامات الأكثر شيوعًا لسرطان الشرج الإيجابي لفيروس الورم الحليمي البشري هو النزيف، والذي قد يكون ملحوظًا بعد حركات الأمعاء أو يكون موجودًا على شكل دم على ورق التواليت بعد المسح. وتشمل الأعراض المبكرة الأخرى الحكة المستمرة، وعدم الراحة، أو الألم حول فتحة الشرج.

يمكن أن يسبب سرطان الشرج المرتبط بفيروس الورم الحليمي البشري أيضًا كتلًا صغيرة أو نموًا يمكن الشعور به حول منطقة الشرج، والتي يمكن الخلط بينها وبين البواسير.

الأمراض المصاحبة للجهاز الهضمي والأمعاء

يمكن أن يسبب سرطان الشرج أمراضًا مصاحبة في الجهاز الهضمي والأمراض المصاحبة للأمعاء، خاصة مع تقدم السرطان ويؤثر على هياكل الجهاز الهضمي.

إحدى المشكلات الشائعة هي ضعف الأمعاء، والذي يمكن أن يظهر على شكل إمساك طويل الأمد، أو إسهال، أو تغير في قوام البراز. تتطور هذه الأعراض بسبب انسداد الورم لفتحة الشرج أو المستقيم، مما يجعل من الصعب مرور البراز بشكل طبيعي. زحير المستقيم قد يكون من ذوي الخبرة كذلك. هذه رغبة متكررة في التبرز ولكن مع عدم القدرة على إخراج الكثير من البراز. غالبًا ما يكون هذا بسبب ضغط الورم.

مع نمو سرطان الشرج وربما انتشاره إلى مناطق أخرى، يمكن أن تحدث مضاعفات أخرى. يمكن أن تشمل هذه:

• سلس البول
• صعوبة السيطرة على حركات الأمعاء
• تطور الناسور (اتصال غير طبيعي بين فتحة الشرج والأعضاء المحيطة بها)
• ألم

الإدارة المنزلية للأعراض

يمكن إدارة أعراض سرطان الشرج لتخفيف الألم والانزعاج. ومع ذلك، قبل محاولة أي إدارة في المنزل، ينبغي مناقشتها مع مقدم الرعاية الصحية. ولا ينبغي تجاهل الأعراض التي تتفاقم. أبلغ عن الأعراض الجديدة أو المتفاقمة على الفور.

يمكن استخدام أدوية الألم المتاحة دون وصفة طبية (OTC) والمسكنات الموصوفة طبيًا للمساعدة في تقليل الألم. حمامات المقعدة، ويتم ذلك عن طريق نقع منطقة الشرج في الماء الدافئ، وقد يوفر الراحة ويقلل من الحكة في منطقة الشرج. ومن المهم أيضًا الحفاظ على نظافة المنطقة وجفافها لمنع العدوى، خاصة في حالة حدوث نزيف أو تسرب.

في بعض الأحيان، يمكن أن تكون التغييرات الغذائية مفيدة للإمساك والإسهال. ومع ذلك، ينبغي مناقشة هذه الأمور مع مقدم الرعاية الصحية للتأكد من عدم وجود أسباب لتجنب اتباع نظام غذائي خاص. قد تشمل التدخلات الغذائية تناول نظام غذائي غني بالألياف وتجنب الأطعمة الحارة أو الدهنية.

علاج سرطان الشرج

يعتمد علاج سرطان الشرج على مرحلة السرطان، والتي تأخذ في الاعتبار حجم الورم وما إذا كان قد انتشر إلى أي مناطق أخرى. غالبًا ما يكون الهدف من العلاج هو علاج السرطان مع الحفاظ على القدرة على استخدام فتحة الشرج.

قد يوصى بالاستئصال الجراحي عندما تكون الأورام صغيرة ولم تنتشر. ومع ذلك، غالبًا ما يكون الجمع بين العلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي هو النهج العلاجي. يستخدم العلاج الإشعاعي حزمًا عالية الطاقة لاستهداف الورم وتقليصه، بينما يتضمن العلاج الكيميائي أدوية تساعد على تدمير الخلايا السرطانية وجعلها أكثر حساسية للإشعاع.

في الحالات المتقدمة التي ينتشر فيها السرطان أو لا يستجيب بشكل جيد للعلاجات الأخرى، قد تكون هناك حاجة لعملية جراحية أكثر شمولاً. يتضمن ذلك إزالة فتحة الشرج وجزءًا من المستقيم، ويتطلب إجراء عملية جراحية دائمة فغر القولون. (يتصل القولون بثغرة في البطن حيث يخرج البراز من الجسم ويتم تجميعه في جهاز).

من المهم مناقشة جميع خيارات العلاج مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك لفهم العلاج الموصى به ولماذا.

الأعراض والآثار الجانبية للعلاج

في حين أن علاجات سرطان الشرج يمكن أن تكون فعالة، إلا أنها يمكن أن تسبب آثارًا جانبية أيضًا. أحد الآثار الجانبية الشائعة للعلاج الإشعاعي هو تهيج الجلد في المنطقة المعالجة. يمكن أن يصبح الجلد المحيط بفتحة الشرج أحمر اللون، ومتقرحًا، ومؤلمًا، مثل حروق الشمس. وهذا يمكن أن يجعل الجلوس أو استخدام الحمام غير مريح.

يمكن أن يسبب الإشعاع التعب، الذي يميل إلى أن يصبح أسوأ مع استمرار العلاج، مما يجعل الناس يشعرون بالتعب بشكل غير عادي حتى بعد الراحة. يعد الإسهال أو التغير في عادات الأمعاء من الآثار الجانبية الشائعة للإشعاع.

يمكن أن يسبب العلاج الكيميائي آثارًا جانبية، والتي يمكن أن تختلف باختلاف أدوية العلاج الكيميائي المقدمة. بعض الآثار الجانبية للعلاج الكيميائي هي:

• تعب
• تساقط الشعر
• تقرحات الفم
• غثيان
• القيء
• ضعف جهاز المناعة

في حين أن الآثار الجانبية المرتبطة بالعلاج قد تكون مزعجة، إلا أنها غالبًا ما تكون مؤقتة ويمكن أن تتحسن أو تختفي بعد انتهاء العلاج.

ملخص

قد تعزى أعراض سرطان الشرج في البداية إلى حالات أقل خطورة مثل البواسير. تشمل الأعراض الشائعة نزيف المستقيم والحكة والتغيرات في عادات الأمعاء. ومع تقدم السرطان، يمكن أن تتفاقم هذه الأعراض. الحالات المتقدمة قد تسبب مشاكل في الجهاز الهضمي، والنواسير، والألم الشديد. تختلف خيارات العلاج حسب المرحلة، وقد تشمل الجراحة والإشعاع والعلاج الكيميائي. يؤدي الاكتشاف المبكر إلى تحسين نتائج العلاج، لذا من المهم إخطار مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بأي مخاوف أو أعراض جديدة أو متفاقمة.