أفضل الطرق لإدارة أعراض التهاب القولون التقرحي

التهاب القولون التقرحي هو شكل من أشكال مرض التهاب الأمعاء (IBD)، وهو مرض مزمن لا يوجد له علاج معروف حاليًا. العلامة الأولية لهذه الحالة هي التهاب القولون والمستقيم، والذي يسبب مجموعة متنوعة من أعراض التهاب القولون التقرحي في الجهاز الهضمي، بما في ذلك الألم والغثيان. البراز الدموي.

قد تساعد تعديلات نمط الحياة في تخفيف الأعراض، كما تفعل الأدوية مثل مضادات الالتهاب ومضادات الإسهال. يمكن أن يؤدي المرض في بعض الأحيان إلى مضاعفات تؤثر على أجزاء أخرى من الجسم، بما في ذلك المفاصل والجلد والعينين.

أنواع التهاب القولون التقرحي

هناك عدة أنواع مختلفة من التهاب القولون التقرحي. إن معرفة النموذج الذي لديك سيسمح لمقدم الرعاية الصحية الخاص بك بتقديم العلاجات الأكثر ملاءمة وفعالية.

• التهاب المستقيم التقرحي: يتم تعريف التهاب المستقيم التقرحي عن طريق الالتهاب الذي يقع في المستقيم، والأكثر شيوعًا هو آخر 6 بوصات أو أقل. بالنسبة لحوالي 30% إلى 50% من المرضى، يبدأ التهاب القولون التقرحي بهذا الشكل. مع اقتصار الالتهاب على منطقة أصغر من الأشكال الأخرى من التهاب القولون التقرحي، يعتبر التهاب المستقيم التقرحي نوعًا أقل خطورة من المرض وعادةً ما يكون له مضاعفات أقل.
• التهاب المستقيم والسيني: عندما يقع الالتهاب في المستقيم والقولون السيني (القسم الأخير من القولون)، فإنه يُعرف باسم التهاب المستقيم والسيني.
• التهاب القولون في الجانب الأيسر: يُعرف أيضًا باسم التهاب القولون المحدود أو البعيد، ويحدث التهاب القولون في الجانب الأيسر عندما يكون الالتهاب في الجانب الأيسر من القولون (المستقيم والقولون السيني والقولون النازل).
• التهاب البنكرياس: التهاب البنكرياس يحدث عندما يكون هناك التهاب في جميع أنحاء القولون بأكمله. الحالات المتوسطة إلى الشديدة من هذا النوع من التهاب القولون التقرحي قد تتطلب العلاج في المستشفى في بعض الأحيان.

أعراض التهاب القولون التقرحي

يمكن أن تتداخل أعراض الأنواع المختلفة من التهاب القولون التقرحي:

• التهاب المستقيم التقرحي: تشمل الأعراض الإسهال والبراز الدموي وألم المستقيم والحمى والحاجة الملحة لتحريك الأمعاء (زحير).
• التهاب المستقيم السيني: تشمل الأعراض الإسهال والإسهال الدموي والألم المغص والحمى والإلحاح والألم في الجانب الأيسر من البطن.
• التهاب القولون في الجانب الأيسر: تشمل الأعراض الإسهال والبراز الدموي وفقدان الوزن والحمى وفقدان الشهية، وأحيانًا ألم شديد في الجانب الأيسر.
• التهاب البنكرياس: تشمل الأعراض الإسهال والتشنجات وفقدان الوزن بشكل ملحوظ والحمى وآلام شديدة في البطن.

إذا كنت تعاني من التهاب القولون التقرحي لفترة طويلة، فقد تواجه أعراضًا في مناطق أخرى من الجسم، بما في ذلك الطفح الجلدي وتقرحات الفم وآلام المفاصل.

مشاعل ومغفرة

أعراض التهاب القولون التقرحي يأتي ويذهب. عندما تكون الأعراض نشطة، يطلق عليها اسم التهييج. يمكن أن يكون الاحتدام شديدًا لبضعة أيام أو أسابيع ثم يهدأ، حيث تكون هناك أعراض قليلة أو معدومة أو التهاب بسيط في القولون. لن يعاني بعض الأشخاص المصابين بالتهاب القولون التقرحي من مغفرة، ولكن بدلاً من ذلك سيكون لديهم مرض نشط ومستمر.

في بعض الأحيان، خلال النوبات الشديدة، تتضخم الأمعاء الغليظة وقد يحدث ثقب صغير فيها. يؤدي الانثقاب إلى تسرب البراز إلى بطنك، مما قد يسبب عدوى تهدد الحياة (التهاب الصفاق).

التقدم

يؤدي التهاب القولون المزمن إلى تحفيز التغيرات في الخلايا الموجودة في بطانة الأمعاء؛ يمكن أن يؤدي “دوران” الخلية في النهاية إلى تكوين خلايا سرطانية. عوامل أخرى، بما في ذلك التاريخ العائلي للسرطان، يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بالسرطان. ولحسن الحظ، فإن معظم الأشخاص المصابين بالتهاب القولون التقرحي لا يصابون بسرطان القولون، وعندما يتم اكتشاف المرض مبكرًا، يمكن علاج المرض بنجاح.

الأسباب

التهاب القولون التقرحي هو مرض مجهول السبب، وهذا يعني أنه لا يوجد له أي علاج معروف سبب. ومع ذلك، هناك عدة نظريات حول أصول التهاب القولون التقرحي والظروف التي قد تساهم في تطويره.

في الماضي، كان يُعتقد على نطاق واسع أن هناك عنصرًا نفسيًا لمرض التهاب الأمعاء. الدراسات القديمة التي أظهرت أن التوتر والمشاكل النفسية لعبت دورا في تطور مرض التهاب الأمعاء ظلت غير مؤكدة. أظهرت الأبحاث الحديثة أن الدراسات السابقة ربما كانت معيبة لأنه لا يمكن إعادة إنتاج نتائجها. هنالك لا يوجد اتصال مباشر بين مرض التهاب الأمعاء والاضطرابات العقلية. لسوء الحظ، لا يزال الكثير من الناس يؤمنون بوجود علاقة بين مرض التهاب الأمعاء والإجهاد.

تشخبص

للمساعدة تأكيد التشخيص من التهاب القولون التقرحي، سيطلب مقدم الرعاية الصحية الخاص بك أحد الاختبارات التالية:

• التنظير السيني المرن: في هذا الإجراء، يتم استخدام أنبوب رفيع مزود بضوء وكاميرا لفحص الجزء السفلي من القولون والمستقيم.
• تنظير القولون مع الخزعة: يتم فحص القولون بأكمله أثناء تنظير القولون، ويتم إزالة كمية صغيرة من الأنسجة للتقييم.
• حقنة الباريوم الشرجية: حقنة الباريوم الشرجية عبارة عن أشعة سينية للأمعاء الغليظة ويمكن أن تكشف عن القرحة والهوامش غير المنتظمة والتهاب الغشاء المخاطي وغيرها من التشوهات.

قد يفكر مقدم الرعاية الصحية الخاص بك أيضًا في طلب اختبارات إضافية، على الرغم من أن هذه الاختبارات وحدها لا يمكنها تأكيد التهاب القولون التقرحي:

• اختبارات الدم: يمكن أن يكشف تعداد الدم الكامل (CBC) عما إذا كنت تعاني من فقر الدم أو انخفاض في بعض المعادن، وكلاهما من الآثار الجانبية المحتملة للإسهال. تقيس مستويات البروتين التفاعلي C (CRP) مدى الالتهاب في الجسم. يقيس معدل ترسيب كرات الدم الحمراء (ESR) مدى سرعة استقرار خلايا الدم الحمراء، مما يشير إلى الالتهاب العام.
• الأشعة السينية: يمكن لهذه الاختبارات اكتشاف انسداد معوي أو تضيق في الأمعاء.
• الأشعة المقطعية: تُستخدم الأشعة المقطعية للتحقق من وجود مضاعفات، مثل الخراجات أو النواسير.
• التصوير بالرنين المغناطيسي: التصوير بالرنين المغناطيسي هو اختبار تصوير غير جراحي يعتمد على موجات الراديو لإظهار الجزء الداخلي من الجسم. يُستخدم التصوير بالرنين المغناطيسي أحيانًا للتمييز بين مرض كرون والتهاب القولون التقرحي.

علاج

في أغلب الأحيان، يتم علاج التهاب القولون التقرحي مع العديد من الأدوية الموصوفة، بما في ذلك مثبطات جهاز المناعة ومضادات الالتهاب؛ غالبًا ما تستخدم هذه الأدوية معًا.

تشمل الأدوية الشائعة المستخدمة ما يلي:

• أسيتامينوفين (تايلينول) لتخفيف الألم وتخفيف الأعراض
• بريدنيزون والكورتيكوستيرويدات الأخرى لعلاج النوبات
• 5- أمينوساليسيلات (سولفاسالازين وميسالامين) لتقليل الالتهاب في الأمعاء الدقيقة والقولون
• أدوية أخرى قد تهدئ جهاز المناعة

بعض الأدوية قد تزيد من الأعراض. من الأفضل تجنب:

• أسبرين
• ايبوبروفين (أدفيل)
• نابروكسين (أليف)

يمكن استخدام الأدوية المتاحة دون وصفة طبية، مثل مضادات الإسهال والحقن الشرجية والأسيتامينوفين، لمعالجة أعراض محددة، ولكنها غير قادرة على إدارة المرض ككل.

لا يستجيب جزء من الأشخاص المصابين بالتهاب القولون التقرحي للعلاج الدوائي وتستمر الأعراض لديهم حتى أثناء العلاج. وقد يكون البعض الآخر أكثر عرضة للإصابة بسرطان القولون بعد الإصابة بالمرض لعدد من السنوات. في هذه الحالات، نوع من الجراحة يسمى مفاغرة الحقيبة اللفائفية الشرجية (IPAA)، والمعروفة أكثر باسم “J-pouch”، قد يتم إجراؤها. إذا لم يكن هذا خيارًا قابلاً للتطبيق، فإن جراحة فغر اللفائفي هي خيار جراحي آخر لعلاج التهاب القولون التقرحي.

ملخص

التهاب القولون التقرحي هو حالة مزمنة حيث يلتهب القولون والمستقيم، مما يسبب أعراض مثل آلام في المعدة، والإسهال، والبراز الدموي. ويأتي في أشكال مختلفة، اعتمادا على مكان حدوث الالتهاب، مثل التهاب المستقيم التقرحي (الذي يؤثر على المستقيم) والتهاب المستقيم والسيني (المستقيم والقولون السيني). يمكن أن تأتي الأعراض وتختفي، مع نوبات احتدام تليها فترات من الهدوء.

على الرغم من أن السبب الدقيق لالتهاب القولون التقرحي ليس مفهومًا تمامًا، إلا أنه يُعتقد أنه يشتمل على مجموعة من العوامل الوراثية وعوامل الجهاز المناعي. على الرغم من عدم وجود علاج، يمكن للأدوية مثل مضادات الالتهاب والكورتيكوستيرويدات أن تساعد في إدارة الأعراض، إلى جانب تغييرات نمط الحياة حول النظام الغذائي وتجنب محفزات الطعام.