أفضل المواقف لإيقافهم

إن خفقان القلب أثناء الليل يجعلك تشعر وكأن قلبك ينبض بسرعة أو ينبض بقوة أو ينبض بنبضات متقطعة. ويعاني بعض الأشخاص من خفقان القلب الذي يستمر من بضع ثوانٍ إلى عدة دقائق عند الاستلقاء في السرير أو قبل النوم. وقد يبقيك مستيقظًا أو يبدأ أثناء النوم، فيوقظك ويقطع راحتك.

على الرغم من أن هذا الشعور قد يكون مزعجًا، إلا أنه غالبًا ما يكون حميدًا (غير ضار). ومع ذلك، في بعض الأحيان، تنشأ خفقان القلب نتيجة لبعض أمراض القلب، أو اضطرابات القلق، أو الآثار الجانبية للأدوية، أو الإجهاد، أو تعاطي الكحول، من بين حالات أخرى.

أسباب خفقان القلب في الليل فقط

يمكن لمجموعة واسعة من الحالات أن تسبب تسارع ضربات القلب أو عدم انتظامها أثناء الراحة، وأكثرها شيوعًا ما يلي:

• الكحول والكافيين وتعاطي المخدرات:الكافيين والنيكوتين من المنشطات، لذا فإن استخدامها – وخاصة في الليل – يمكن أن يؤدي إلى خفقان القلب، كما يمكن أن تؤدي المخدرات الترفيهية مثل الكوكايين أو الميثامفيتامينات. تعمل هذه المواد على زيادة معدل ضربات القلب (المعروف باسم تسرع القلب)، وترفع ضغط الدم، وتعطل قنوات الصوديوم والكالسيوم والبوتاسيوم.
• جفاف:إن تناول كميات غير كافية من الماء يمكن أن يؤدي إلى اختلال توازن المعادن (الإلكتروليتات) التي تساعد في تنظيم نشاط القلب.
• حالات الصحة العقلية: قلقيمكن أن يؤدي الاكتئاب والتوتر والخوف إلى تحفيز استجابة الجسم للقتال أو الهروب، مما يؤثر على إيقاع القلب ويسبب خفقان القلب.
• انقطاع التنفس الانسدادي أثناء النوم (أوسا):يسبب اضطراب النوم هذا الشخير واضطرابات التنفس أثناء النوم ويمكن أن يؤدي إلى خفقان القلب.

أسباب خفقان القلب أثناء النهار

في كثير من الحالات، يحدث الخفقان طوال اليوم والليل، ولكن الناس لا يلاحظونه إلا عند الاستلقاء للراحة. وفي حالات أقل شيوعًا، تكون هذه الأعراض علامة على وجود مشكلة صحية أكثر خطورة أو مشكلة في القلب. تشمل الأسباب الإضافية ما يلي:

• تغيرات في مستويات البوتاسيوم في الدم
• جفاف
• يمارس
• حمى
• عدم انتظام ضربات القلب (اضطرابات النظم) مثل الرجفان الأذيني (الرجفان الأذيني)، كتلة الأذيني البطيني (AV)، وبطء القلب (تباطؤ ضربات القلب)
• مرض قلبي
• مشاكل صمام القلب، مثل ارتخاء الصمام التاجي
• فرط نشاط الغدة الدرقية
• التوتر والخوف والقلق

ما هي الأدوية التي يمكن أن تسبب خفقان القلب في الليل؟

يمكن أن تؤدي الأدوية أيضًا إلى خفقان القلب، وذلك أحيانًا بسبب تأثيرها على نظم القلب. ومن أمثلة هذه الأدوية:

• مثبطات الأستيل كولين استريز (AChl): إكسيلون (ريفاستيجمين)، أريسيبت (دونيبيزيل)، أو رازادين (جالانتامين)
• الأدوية المضادة للسرطان: مثبطات التيروزين كيناز إيربيتوكس (سيتوكسيماب) وسوتينت (سونيتينيب)، وغيرها
• الأدوية المضادة للذهان: فيرساكلوز (كلوزابين)، وريسبردال (ريسبيريدون)، وغيرها
• أدوية علاج عدم انتظام ضربات القلب/قصور القلب: أدينكارد (أدينوزين)، أو مولتاك (درونيدارون)، أو كورلانور (إيفابرادين)
• حاصرات بيتا:Inderal XL (بروبرانولول)، Tenormin (أتينولول)، وغيرها
• موسعات الشعب الهوائية:فينتولين HFA (ألبوتيرول) ونورفيل (أمينوفيلين)
• حاصرات قنوات الكالسيوم: فيريلان (فيراباميل)، نورفاسك (أملوديبين)، وغيرها
• بعض مضادات الاكتئاب: بروزاك (فلوكستين) وسيلكسا (سيتالوبرام)، وغيرها
• مزيلات الاحتقان: Suphedrine PE (فينيليفرين) و Sudafed (سودوإيفيدرين)
• موسعات الأوعية الدموية:أتيا (ديبيريدامول)

كيف تشعر بخفقان القلب أثناء الليل

خفقان القلب هو شعور غير مريح بنبضات قلبك يستمر من عدة ثوانٍ إلى عدة دقائق أو أكثر. في الحالات الليلية، يبدأ خفقان القلب بعد الاستلقاء أو أثناء النوم بفترة وجيزة. يشعر العديد من الأشخاص بأعراض في الصدر أو الرقبة أو الحلق. تشمل الأعراض النموذجية ما يلي:

• خفقان في القلب أو الإحساس بأن القلب يرفرف أو يتحرك
• نبضات قلب قوية أو نابضة، وكأن القلب يعمل بجد، نبضات قلب سريعة، سماع نبضات قلب
• إحساس بنبضات قلب متقطعة أو غير منتظمة؛ الشعور وكأن القلب توقف لثوانٍ في كل مرة

ماذا تفعل في السرير لإبطاء خفقان القلب

إذا كنت تعاني من خفقان القلب عند الاستلقاء أو إذا أيقظك من النوم، فقد تساعدك بعض الخطوات التي يمكنك اتخاذها في تخفيف هذه الأعراض.

• التنفس العميق وتقنيات الاسترخاء مثل التأمل
• شرب كوب من الماء
• النهوض والمشي

أوضاع النوم والتعديلات

النوم على الجانب الأيسر يدفع قلبك إلى الاقتراب من جدار الصدر ويزيد من إحساسك بنبضات القلب. كما أن الأشخاص الذين ينامون على ظهورهم معرضون أيضًا لخطر متزايد. قد يساعد التقلب إلى اليمين أو النوم على بطنك على تخفيف المشكلة.

كيفية الحصول على العلاج الطبي لخفقان القلب

إذا كنت تعاني من خفقان القلب، فاتصل بمقدم الرعاية الصحية. يمكن لأطباء الرعاية الأولية تشخيص السبب الكامن وراء خفقان القلب. قد يحيلونك إلى طبيب قلب (متخصص في القلب) أو أخصائي في وظائف القلب الكهربائية، وهو متخصص في اضطرابات نظم القلب، لإجراء تقييم وعلاج إضافيين. إذا اشتبهوا في إصابتك باضطراب القلق، فقد تحتاج إلى تقييم نفسي.

قد يتضمن الحصول على التشخيص المناسب عدة خطوات، مثل:

• التقييم الجسدي:سيسألك مقدم الرعاية الصحية عن أعراضك وأدويتك وتاريخك الصحي وسيستمع إلى قلبك.
• فحوصات الدمقد يطلب مقدم الرعاية الصحية إجراء فحوصات الدم للكشف عن فقر الدم (نقص خلايا الدم الحمراء الصحية) أو أسباب محتملة أخرى.
• تخطيط كهربية القلب (ECG أو EKG):قد يستخدم مقدم الرعاية الصحية مراقبة القلب الكهربائية عن طريق وضع أقطاب كهربائية على الجلد للكشف عن عدم انتظام ضربات القلب أو مشاكل أخرى.
• جهاز هولترقد يطلب منك مقدم الرعاية الصحية ارتداء جهاز تخطيط كهربية القلب المحمول لمدة 24 ساعة لتتبع نشاط قلبك.

الأدوية والأجهزة

إذا كان خفقان قلبك يسبب لك إعاقة، فقد يصف لك مقدمو الرعاية الصحية حاصرات بيتا مثل Inderal LA (بروبرانولول)، أو Lopressor (ميتوبرولول)، أو حاصرات قنوات الكالسيوم مثل Verelan (فيراباميل) لتخفيف الأعراض.

في الحالات المرتبطة باضطرابات نظم القلب الخطيرة، قد تحتاج إلى علاجات لتصحيح نظم قلبك. قد يتضمن العلاج علاجات كهربائية لتغيير نشاط القلب، والمعروفة باسم تقويم نظم القلب أو إزالة الرجفان. وفي تقنية أخرى، وهي استئصال القلب، يستخدم مقدمو الرعاية الصحية أقطابًا كهربائية لتعريض أجزاء القلب المصابة للحرارة.

يمكن للأجهزة التي تسمى أجهزة تنظيم ضربات القلب أيضًا علاج عدم انتظام ضربات القلب وإدارة الخفقان المرتبط به. يزرع الجراحون هذه الأجهزة الصغيرة تحت الجلد مباشرة، بالقرب من القلب. وهي تنقل إشارات كهربائية إلى عقد القلب، التي تنظم نشاطه.

كيفية تقليل شدة الأعراض قبل النوم

إلى جانب العلاجات الطبية، فإن إدارة خفقان القلب أثناء الليل والوقاية منه يعني في المقام الأول إجراء تغييرات في نمط الحياة لتقليل المخاطر. تشمل الخطوات التي يمكنك اتخاذها ما يلي:

• تجنب تناول الوجبات الثقيلة، وخاصة تلك التي تحتوي على نسبة عالية من الكربوهيدرات والسكريات والدهون والملح، خلال ساعتين من الذهاب إلى النوم
• تجنب أو الحد من تناول الكافيين أو الكحول أو النيكوتين (التدخين أو التدخين الإلكتروني أو غير ذلك من الطرق)، وخاصة في المساء أو في الليل
• إنشاء مكان بارد ومظلم للراحة
• ممارسة الرياضة بانتظام أو زيادة النشاط البدني لتعزيز النوم وإدارة التوتر
• الحصول على ما يكفي ينام (سبع إلى ثماني ساعات من النوم المتواصل للبالغين)
• الذهاب إلى السرير والاستيقاظ في أوقات ثابتة كل يوم
• الحد من التعرض للهواتف المحمولة أو أجهزة الكمبيوتر المحمولة أو أجهزة التلفاز أو شاشات الأجهزة الأخرى في السرير
• الحفاظ على وزن صحي، حيث أن السمنة والوزن الزائد يزيدان من خطر الإصابة بالسكري.
• التأمل، أو ممارسة تمارين التنفس، أو اليوجا، أو غيرها من الأنشطة المريحة للاسترخاء
• الحفاظ على رطوبة الجسم، وزيادة تناول الماء يوميًا

ملخص

غالبًا ما يحدث خفقان القلب – وهو الشعور بخفقان القلب أو تسارع دقاته – في الليل. تشمل الأسباب الشائعة الجفاف والكافيين والكحول؛ ومع ذلك، يمكن أن تحدث الأعراض مع مشاكل القلب أو مشاكل أكثر حدة. يمكن أن تساعدك تغييرات نمط الحياة وتغيير أوضاع النوم في إدارة خفقان القلب أثناء الليل. في حين أن معظم حالات خفقان القلب حميدة، تحدث إلى مقدم الرعاية الصحية حول هذه الأعراض للتأكد من أنها ليست أكثر حدة.