إنفليكترا مقابل ريميكاد: أوجه التشابه والاختلاف


إنفليكترا (إنفليكسيماب-دي واي بي) وريميكاد (إنفليكسيماب) هما من الأدوية الموصوفة طبيًا في مثبط عامل نخر الورم (TNF) ألفا كلا العقارين يعملان بنفس الطريقة ويستخدمان لنفس المؤشرات.

إنفليكترا هو عقار مشابه حيويًا لعقار ريميكاد المعتمد من قبل إدارة الغذاء والدواء (FDA). دواء مماثل حيويا يُشبه إلى حد كبير دواءً بيولوجيًا تمت الموافقة عليه بالفعل من قِبل إدارة الغذاء والدواء، ويُشار إليه باسم “الدواء المرجعي”.

يجب أن يكون المنتج الحيوي المماثل آمنًا وفعالًا مثل المنتج المرجعي ولكنه عادة ما يكون أقل تكلفة من الدواء المرجعي.

ستوضح هذه المقالة ما هي الأدوية الحيوية المماثلة وتقارن أوجه التشابه والاختلاف بين إنفليكترا وريميكاد.

صور جيتي / شتر أوك


إنفليكترا وريميكاد: متشابهان للغاية ولكن ليسا متطابقين

إنفليكترا هو دواء حيوي مماثل لدواء ريميكاد معتمد من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية. تم ترخيص ريميكاد في البداية في عام 1998، وتمت الموافقة على إنفليكترا في عام 2016.

المنتج الحيوي المماثل هو منتج بيولوجي مشابه إلى حد كبير لمنتج بيولوجي معتمد بالفعل (دواء مصنوع من كائنات حية)، والمعروف باسم المنتج المرجعي. المنتج الحيوي المماثل له نفس السلامة والفعالية مثل المنتج المرجعي.

يتمتع المنتج الحيوي المماثل بنفس آليات العمل وطرق الإعطاء وأشكال الجرعات وقوة المنتج المرجعي. يعالج المنتج الحيوي المماثل نفس المؤشرات والحالات المعتمدة للدواء المرجعي.

ومع ذلك، قد تكون هناك بعض الاختلافات الطفيفة في المكونات غير النشطة للمنتجات الحيوية المماثلة. وهذه الاختلافات ليست ذات أهمية سريرية.

يحتوي إنفليكترا على الدواء النشط إنفليكسيماب-دي واي بي، والذي يشبه إلى حد كبير حقنة إنفليكسيماب ويعمل بنفس الطريقة في الجسم.

كيف يعملون؟

ينتمي عقارا إنفليكترا وريميكاد إلى فئة الأدوية المسماة مثبطات عامل نخر الورم ألفا (TNF-alpha). وهما يعملان على منع عمل بروتين يسبب الالتهاب يسمى عامل نخر الورم ألفا.

يعاني الأشخاص المصابون بأمراض المناعة الذاتية، مثل الصدفية أو التهاب المفاصل الروماتويدي، من ارتفاع مستويات عامل نخر الورم ألفا. ويؤدي هذا إلى قيام الجهاز المناعي بمهاجمة الأنسجة أو الأعضاء السليمة والتسبب في موت الخلايا. يمكن أن يساعد إنفليكترا وريميكاد في منع الضرر الناتج عن ارتفاع مستويات عامل نخر الورم ألفا في الجسم..

الاختلافات الرئيسية

إن إنفليكترا وريميكاد متشابهان للغاية. والفرق الوحيد هو أن إنفليكترا يحتوي على العقار النشط إنفليكسيماب-داييب. وهو عقار مشابه حيويًا للمنتج المرجعي إنفليكسيماب، المكون الرئيسي في ريميكاد.

إن تكلفة إنفليكترا أقل من تكلفة ريميكاد. وعادةً ما تكون الأدوية الحيوية المماثلة أرخص من المنتجات المرجعية.

أدوية حيوية أخرى مشابهة لريميكاد

إلى جانب Inflectra، هناك أدوية أخرى مماثلة حيوياً لـ Remicade وهي Avsola (infliximab-axxq) وRenflexis (infliximab-abda).

ما هي الحالات التي يعالجونها؟

يتم استخدام منتجات حقن إنفليكسيماب، بما في ذلك إنفليكترا وريميكاد، لتخفيف أعراض بعض اضطرابات المناعة الذاتية. الاضطرابات المناعية الذاتية هي حالات يهاجم فيها الجهاز المناعي الأنسجة والأعضاء السليمة عن طريق الخطأ. وتؤدي هذه الهجمات إلى إضعاف الجسم أو حتى التسبب في مشاكل تهدد الحياة.

تمت الموافقة من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية على Inflectra وRemicade لعلاج:

كما تستخدم منتجات حقن إنفليكسيماب خارج نطاق العلامة (لمؤشر أو بجرعة غير معتمدة من قبل إدارة الغذاء والدواء) لعلاج مرض بهجت (قرحة في الفم وعلى الأعضاء التناسلية والتهاب في أجزاء أخرى من الجسم).

استشر مقدم الرعاية الصحية الخاص بك حول المخاطر المحتملة لاستخدام منتجات إنفليكسيماب لحالتك.

كيف يتم إدارتها؟

يتم إعطاء إنفليكترا وريميكاد بواسطة مقدم رعاية صحية في بيئة سريرية. يجب على متخصص الرعاية الصحية فقط تحضير الدواء وإدارته.

يتم إعطاؤها من خلال إبرة يتم زرعها في الوريد (الحقن الوريدي) في الذراع وتستغرق ما يقرب من ساعتين.

قد يصف لك مقدم الرعاية الصحية أدوية أخرى قبل البدء في تناول حقن إنفليكترا أو ريميكاد كوسيلة لمنع أو تقليل الآثار الجانبية. وتشمل هذه الأدوية مضادات مستقبلات الهيستامين، أو تايلينول (أسيتامينوفين)، أو الكورتيكوستيرويدات.

سيراقبك مقدم الرعاية الصحية بحثًا عن أي آثار جانبية أثناء وبعد التسريب. وفي حالة حدوث آثار جانبية، فقد يحتاج إلى تعديل أو إيقاف التسريب أو علاج الأعراض. ​​وقد يجري أيضًا اختبارات معينة أثناء تلقيك الدواء لمراقبة رد فعلك ومدى استجابتك للعلاج.

حافظ على المواعيد المنتظمة للحصول على الجرعات المتابعة.

الجرعة: ما هي الكمية التي يتم إعطاؤها؟

يحتوي كل من Inflectra وRemicade على نفس نظام الجرعات لمؤشرات مختلفة. الجرعات مذكورة أدناه.

يتم إعطاء الجرعات بشكل متكرر في بداية العلاج، ثم بشكل أقل مع استمرار العلاج.

بعد الجرعة الأولية، يتم إعطاء الجرعات التالية بعد أسبوعين وستة أسابيع. وفي وقت لاحق، يتم إعطاء جرعة الصيانة كل ثمانية أسابيع.

الجرعة
إشارة الجرعة لإنفليكترا الجرعة لدواء ريميكاد
مرض كرون عند البالغين 5 ملغ/كغ 5 ملغ/كغ
مرض كرون عند الأطفال (6 سنوات) 5 ملغ/كغ 5 ملغ/كغ
التهاب القولون التقرحي عند البالغين 5 ملغ/كغ 5 ملغ/كغ
التهاب القولون التقرحي عند الأطفال (6 سنوات) 5 ملغ/كغ 5 ملغ/كغ
التهاب المفصل الروماتويدي 3 ملغ/كغ 3 ملغ/كغ
التهاب الفقرات التصلبي 5 ملغ/كغ 5 ملغ/كغ
التهاب المفاصل الصدفية 5 ملغ/كغ 5 ملغ/كغ
الصدفية القشرية 5 ملغ/كغ 5 ملغ/كغ
الجرعات تكون بالملليجرام (ملغ) لكل كيلوجرام (كجم) من وزن الجسم (ملغ/كجم).

عند استخدامه لعلاج مرض كرون، يمكن زيادة الجرعة إلى 10 مجم/كجم كل ثمانية أسابيع عند البالغين. قد يوقف مقدم الرعاية الصحية الخاص بك استخدام Inflectra وRemicade إذا لم تستجب بعد أسبوعين.

هل لديهم نفس الفعالية؟

لا توافق إدارة الغذاء والدواء على منتج حيوي مماثل إلا إذا كان مشابهًا في آلية العمل والمؤشرات والميزات الأخرى، بما في ذلك الفعالية، لمنتج بيولوجي معتمد بالفعل.

وافقت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية على دواء Inflectra بناءً على مراجعة الأدلة التي تثبت تشابهه من حيث السلامة والفعالية مع المنتج المرجعي Remicade.

ما هي الأعراض الجانبية؟

يساعد عقارا إنفليكترا وريميكاد في علاج الحالات التي لا تؤدي فيها الأدوية الأخرى إلى تحسين الأعراض السريرية. ومع ذلك، قد تحدث بعض الآثار الجانبية.

بعض الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا لـ Inflectra و Remicade هي:

  • يسعل
  • صداع
  • التهابات الجيوب الأنفية
  • إلتهاب الحلق
  • ألم المعدة

قد تحدث تفاعلات التسريب لمدة تصل إلى ساعتين بعد التسريب. أخبر مقدم الرعاية الصحية الخاص بك إذا كان لديك أي من العلامات التالية للعدوى أثناء تلقي Inflectra أو Remicade أو بعده:

  • حمى
  • قشعريرة
  • ألم صدر
  • انخفاض ضغط الدم
  • ارتفاع ضغط الدم
  • ضيق في التنفس
  • متسرع
  • مثير للحكة

سيراقبك مقدم الرعاية الصحية أثناء توصيل الدواء لتقييم الآثار الجانبية. قد يتم إعطاؤك أدوية أخرى لعلاج أو منع الآثار الجانبية.

تشمل الآثار الجانبية التي تحتاج إلى عناية طبية فورية ما يلي:

  • سكتة قلبية أعراض مثل ضيق التنفس، أو تورم الكاحلين أو القدمين، أو زيادة الوزن المفاجئة
  • إصابات الكبد، والتي يمكن أن تسبب اليرقان (اصفرار الجلد والعينين بسبب تراكم البيليروبين في الجسم)، بول بني غامق اللون، ألم في الجانب الأيمن من منطقة المعدة (ألم في الجانب الأيمن من البطن)، حمى، أو تعب شديد (إرهاق شديد)
  • مشاكل الدم، والتي يمكن أن تسبب حمى لا تزول، أو كدمات أو نزيف، أو شحوب الجلد
  • اضطرابات الجهاز العصبي، والتي يمكن أن تسبب تغيرات في الرؤية، أو خدر أو وخز، أو نوبات، أو ضعف في الذراعين أو الساقين
  • الذئبة– متلازمة تشبه المتلازمة السابقة، والتي يمكن أن تسبب انزعاجًا في الصدر أو ألمًا لا يزول، أو ضيقًا في التنفس، أو آلامًا في المفاصل، أو طفح جلدي يزداد سوءًا في الشمس.

احتياطات السلامة

يأتي كل من Inflectra وRemicade مع تحذير من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية. اتخذ التدابير الاحترازية عند الحاجة لمنع أي آثار جانبية خطيرة.

هناك خطر متزايد للإصابة بعدوى شديدة يمكن أن تؤدي إلى دخول المستشفى أو حتى الوفاة. وتشمل هذه مرض السلبكتيرية الإنتان، العدوى الفطرية، أو العدوى من مسببات الأمراض الأخرى.

السرطانات الشديدة أو التي تهدد الحياة، بما في ذلك الورم الليمفاوي (السرطان الذي يبدأ في الخلايا التي تقاوم العدوى) عند الأطفال والشباب.

أخبري مقدم الرعاية الصحية الخاص بك إذا كنت حاملاً أو تخططين للحمل أو تقومين بالرضاعة الطبيعية. استشيري مقدم الرعاية الصحية الخاص بك إذا أصبحت حاملاً أثناء استخدام Infectra أو Remicade. قد يحتاج الطفل إلى تلقي بعض التطعيمات الإضافية بعد الولادة.

أخبر مقدم الرعاية الصحية الخاص بك إذا كنت تعاني أو كنت تعاني من قصور القلب (وهي حالة لا يستطيع فيها القلب ضخ كمية كافية من الدم إلى أجزاء أخرى من الجسم). قد يخبرك مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بعدم استخدام ريميكاد أو إنفليكترا أو منتجات مماثلة.

التبديل بين Inflectra وRemicade

تعتبر الأدوية الحيوية المماثلة لـ Remicade، بما في ذلك Inflectra و Avsola و Renflexis، فعالة بنفس القدر في علاج حالات مختلفة.

تشير نتائج الدراسات والتجارب السريرية المختلفة إلى أن فعالية المنتجات الحيوية المماثلة مثل Inflectra قابلة للمقارنة مع فعالية المنتج المرجعي Remicade لدى الأشخاص المصابين بالتهاب المفاصل الروماتويدي والتهاب المفاصل الروماتويدي ومرض التهاب الأمعاء. ووجدت النتائج أيضًا أن الأدوية الحيوية المماثلة جيدة التحمل وتتمتع بملف أمان مماثل عندما يتحول الأشخاص من ريميكيد إلى دواء حيوي مماثل.

تدعم بيانات دراسات مختلفة سلامة وفعالية التبديل لمرة واحدة بين عقار ريميكاد المرجعي وعقار إنفليكترا الحيوي المماثل. وهناك حاجة إلى المزيد من الدراسات السريرية لإثبات الحقائق.

ومع ذلك، فإن دواء Inflectra المعتمد من قِبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية هو دواء مشابه حيويًا لدواء Remicade ولكنه غير قابل للتبديل. من المستحسن استشارة أخصائي الرعاية الصحية عند التبديل بين الأدوية.

كلمة من Verywell Health

هناك تردد بشأن التبديل بين المنتجات ذات العلامات التجارية والمنتجات البيولوجية المماثلة بسبب المخاوف من تكوين الأجسام المضادة وتفاقم المرض، لكن الأدلة الحالية تشير إلى إمكانية تبادل هذه المنتجات. في النهاية يجب ترك هذا القرار للمرضى والأطباء.

أليكس يامبولسكي، دكتور صيدلة

أليكس يامبولسكي، دكتور صيدلة

ملخص

إنفليكترا هو أول عقار حيوي مماثل لريميكاد معتمد من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية. والفرق الرئيسي بين إنفليكترا وريميكاد هو المكون النشط فيهما. يحتوي إنفليكترا على العقار النشط إنفليكسيماب-داييب. وهو نسخة حيوية مماثلة لإنفليكسيماب، العقار النشط في ريميكاد.

إن الدواء الحيوي المماثل يشبه إلى حد كبير دواءً معتمدًا بالفعل من قِبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية ويسمى “دواء مرجعي”. إن إنفليكترا وريميكاد عبارة عن أدوية بوصفة طبية وتعمل بشكل مشابه للعديد من الاضطرابات المناعية الذاتية.

يجب استخدام هذه الأدوية حسب الوصفة الطبية. سيقوم أحد المتخصصين في الرعاية الصحية بإعطاء الدواء للمريض مع مراقبة أي آثار جانبية.

تستخدم Verywell Health مصادر عالية الجودة فقط، بما في ذلك الدراسات التي تمت مراجعتها من قبل الأقران، لدعم الحقائق الواردة في مقالاتنا. اقرأ عملية التحرير لتعلم المزيد حول كيفية التحقق من صحة المحتوى الخاص بنا والحفاظ عليه دقيقًا وموثوقًا به.
  1. الادارة الامريكية للطعام والمخدرات. ما هو الدواء الحيوي المماثل؟

  2. إدارة الغذاء والدواء الأمريكية. وافقت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية على دواء Inflectra، وهو دواء مشابه حيويًا لدواء Remicade.

  3. ميدلاين بلس. حقنة إنفليكسيماب.

  4. جيو يي، لو ن، باي أ. الاستخدام السريري وآليات علاج إنفليكسيماب في مرض التهاب الأمعاء: تحديث حديث. بيوميد ريس انترناشيونال 2013؛2013:581631. doi:10.1155/2013/581631

  5. دايلي ميد. العلامة: إنفليكترا-إنفليكسيماب-داييب حقنة، مسحوق، مجفف بالتجميد، للحصول على محلول.

  6. دايلي ميد. العلامة: ريميكاد – حقنة إنفليكسيماب، مسحوق، مجفف بالتجميد، للحل.

  7. عابدين أرزا، سنوسويل سي إل، شافي هانجاني إل، وآخرون. التحول من منتج مرجعي إلى منتج حيوي مماثل لإنفليكسيماب: مراجعة للأدلة المتعلقة بالفعالية السريرية وملامح السلامة والمناعة. ممارسة الصيدلة والبحث 2021؛51(5):358-373.

  8. فيجان بي جي، لام جي، ما سي، ليشتنشتاين جي آر. مراجعة منهجية: فعالية وأمان التبديل بين إنفليكسيماب المرجعي والدواء الحيوي المماثل للمرضى. أليمنت فارماكول ثير. 2019;49(1):31-40. دوى:10.1111/apt.14997

عائشة

عائشة

بواسطة عائشة جولزار، دكتوراه في الصيدلة

عائشة جولزار صيدلانية سريرية مهتمة بالبحث الطبي وممارسة الصيدلة وإدارة العلاج الدوائي. عملت الدكتورة جولزار في مجال الاتصالات الطبية وكتابة الأبحاث الطبية والسريرية للمرضى والمتخصصين في الرعاية الصحية في المملكة المتحدة.


اكتشاف المزيد من LoveyDoveye

اشترك للحصول على أحدث التدوينات المرسلة إلى بريدك الإلكتروني.