الأسباب الشائعة والعلاج لنزيف الإباضة

يصف نزيف الإباضة نوعًا محددًا من الدورة الشهرية غير الطبيعية التي لا يقوم فيها المبيضان بإطلاق البويضة (الإباضة). لكي يكون لديك عادي الدورة الشهرية وما يعتبر نمط نزيف طبيعي، فإن الإباضة ضرورية.

عندما الإباضة، فإنك تؤدي إلى تغييرات هرمونية معينة، بحيث إذا لم تصبحي حاملاً، فسوف تصابين بنزيف انسحاب مع بدء الدورة التالية، مما يؤدي إلى دورات شهرية طبيعية. تشير الدراسات التي أجريت على النساء قبل انقطاع الطمث إلى أنه في 92% إلى 97% من الدورات، يتم إطلاق البويضة.

يعد نزيف الإباضة أحد أسباب نزيف الرحم غير الطبيعي (AUB). يتميز AUB بنزيف غير منتظم وطويل الأمد وعادة ما يكون شديدًا. النساء الأصغر سنًا والذين يمرون بمرحلة انقطاع الطمث هم الأكثر عرضة للإصابة بنزيف الإباضة. وهي شكوى متكررة، وتؤثر على ما يصل إلى 30٪ من النساء في سن الإنجاب.

ما الذي يسبب نزيف الإباضة؟

من الشائع بالنسبة لمعظم النساء تجربة عرضية دورة الإباضة. الضغوطات الجسدية أو النفسية مثل كثرة الليالي الطوال أثناء الدراسة للامتحان، أو التدريب لسباق الماراثون، أو السفر لفترة طويلة، أو المرض، أو وفاة أحد أفراد الأسرة يمكن أن تؤدي إلى تحفيز هرمونات التوتر التي يمكن أن تمنع الإباضة.

عادة، في هذه الحالات، سوف تفوتك دورة أو ربما اثنتين. إذا كنتِ تعانين من نزيف رحمي غير طبيعي، فمن المرجح أن يكون مجرد نزيف غير منتظم. بعد الحدث الحاد، ينظم جسمك نفسه وتعود إلى دوراتك الشهرية الطبيعية.

يحدث سبب شائع لنزيف الإباضة في طرفي الدورة الشهرية. خلال فترة المراهقة، ينضج الشلال الهرموني الذي يتحكم في الدورة الشهرية. خلال هذا الوقت، يمكن أن تحدث اختلالات هرمونية تؤدي إلى أنماط نزيف كثيفة وغير منتظمة. خلال الفترة الانتقالية قبل انقطاع الطمث، يمكن أن تحدث اختلالات هرمونية مماثلة تؤدي إلى أنماط نزيف غير منتظمة.

السمنة هي سبب شائع لهذا النوع من نزيف الرحم غير الطبيعي. السمنة وحدها أو بالاشتراك معها متلازمة المبيض المتعدد الكيسات (PCOS) قد يؤدي إلى دورات عدم الإباضة المتكررة، مما يؤدي إلى نزيف حاد وغير منتظم. تؤثر متلازمة تكيس المبايض على 70% من النساء اللاتي يعانين من انقطاع الإباضة.

مرض السكري غير المنضبط ، خلل في الغدة الدرقية ، فرط برولاكتين الدمواضطرابات الأكل والرضاعة وفشل المبيض المبكر واستخدام بعض الأدوية مثل المنشطات أو مضادات الذهان أو مضادات الصرع قد تؤدي أيضًا إلى نزيف الإباضة.

ما هي فترة الإباضة؟

عندما لا تتم الإباضة، قد تتضرر بطانة الرحم، أو بطانة الرحم، يصبح مضطربا وغير مستقر ويبدأ في التساقط بشكل عشوائي. وهذا يؤدي إلى نمط نزيف غير منتظم. قد يكون هذا النوع من النزيف أثقل ويستمر لفترة أطول من نزيف الدورة الشهرية الطبيعي (نزيف التبويض)؛ قد يكون خفيفًا أو مجرد بقع؛ أو قد لا تنزف على الإطلاق. القاسم المشترك بين جميع نزيف الإباضة هو أنه يحدث على فترات غير منتظمة.

تشمل أعراض انقطاع الإباضة ما يلي:

• الفترات الضائعة (انقطاع الطمث)
• نزيف خفيف أو بقع أثناء الدورة الشهرية
• نزيف مفرط وطويل الأمد أثناء الدورة الشهرية
• أطوال الدورة متفاوتة على نطاق واسع (على سبيل المثال، في شهر واحد تكون دورتك 22 يومًا، وفي الشهر التالي تكون 33 يومًا)
• انخفاض أو غياب مخاط عنق الرحم (إفرازات مهبلية تصبح أثقل قبل وأثناء الإباضة مباشرة)
• عدم وجود أعراض ما قبل الحيض (مثل ألم الثدي واحتباس السوائل)
• غير منتظم درجة حرارة الجسم القاعدية

تحدث بعض دورات الإباضة دون أي علامات ملحوظة.

في بعض الحالات الأساسية، إذا لم تحدث الإباضة لعدة دورات، فسوف تستمر بطانة الرحم في التراكم. في كثير من الأحيان، قد تفوتك دورة أو أكثر من فترات الدورة الشهرية، أو تنزفين بشكل طفيف لعدة أشهر، قبل أن تعاني من النزيف الشديد والمطول الذي يتميز به نزيف الرحم غير الطبيعي.

كيف يتم علاج نزيف الإباضة؟

عادةً ما تتم إدارة نزيف الرحم غير الطبيعي الناجم عن انقطاع الإباضة عن طريق الخيارات الهرمونية وتغييرات نمط الحياة.

• الخيارات الهرمونية: تعمل هذه الخيارات الهرمونية على تثبيت بطانة الرحم ولمواجهة الخلل الهرموني الذي يحدث عندما لا تتم الإباضة. تشمل خيارات العلاج الشائعة حبوب منع الحمل واللولب المحتوي على البروجستين.
• فقدان الوزن: إذا كنت تعاني من السمنة، فإن فقدان الوزن مهم جدًا. حتى الكميات الصغيرة نسبيًا من فقدان الوزن يمكنها استعادة الإباضة.

كما هو الحال دائمًا، إذا كنت قلقة بشأن النزيف غير المنتظم أو أي مشاكل في الدورة الشهرية، فناقشي الأمر مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك.

مضاعفات النزيف الإباضي

هناك العديد من الحالات المرتبطة بنزيف الإباضة والتي قد تدفعك إلى طلب العلاج الطبي، بما في ذلك:

• فقر الدم بسبب نقص الحديد الناتج عن حالة انقطاع الإباضة المزمنة (طويلة الأمد).
• العقم المتعلق خلل التبويض
• سرطان بطانة الرحم
• متلازمة تكيس المبايض

يجب أن تحصلي على تقييم طبي لعدم الإباضة إذا تأخرت الدورة الشهرية بانتظام، أو لديك أعراض أخرى (مثل التعب، أو زيادة شعر الجسم، أو تقلبات الوزن)، أو إذا أصبح نزيف الإباضة روتينيًا أو مزمنًا.

ملخص

يعد نزيف الإباضة أحد أسباب نزيف الرحم غير الطبيعي. وتحدث كفترة غير طبيعية لا يتم خلالها إطلاق البويضة. يوصف نزيف الرحم غير الطبيعي بأنه نزيف طويل الأمد وغير منتظم وفي أغلب الأحيان ثقيل. المراهقون وأولئك الذين يمرون بمرحلة انقطاع الطمث هم الأكثر عرضة للإصابة بنزيف الإباضة.

هناك العديد من الأسباب المحتملة، بما في ذلك متلازمة تكيس المبايض، والإجهاد، واضطراب الهرمونات، وبعض الأدوية. يتمحور العلاج حول سبب النزيف، ويكون العلاج الهرموني خيارًا شائعًا. يمكن أن تشمل المضاعفات حالات مثل العقم والسرطان، لذلك من المهم استشارة مقدم الرعاية الصحية الخاص بك إذا كان لديك أعراض أخرى أو إذا أصبح نزيف الإباضة مزمنًا.