الاختلافات بين التهاب المفاصل الروماتويدي والذئبة

أعراض

يتشارك التهاب المفاصل الروماتويدي والذئبة في بعض الأعراض العامة، ولكن لكل منهما العديد من الأعراض التي لا يوجد بها الآخر، مما يمكن أن يساعدك (ومقدم الرعاية الصحية الخاص بك) على التمييز بينهما.

الأعراض المشتركة بينهما يشمل:

أعراض التهاب المفاصل الروماتويدي التي ليست نموذجية لمرض الذئبة هي:

تشمل أعراض مرض الذئبة التي ليست نموذجية لمرض التهاب المفاصل الروماتويدي ما يلي:

• طفح جلدي غير مبرر قد يتحول إلى تقرحات أو آفات
• طفح جلدي على شكل فراشة على الخدين
• فقر الدم
• تساقط الشعر
• ألم في الصدر مع التنفس العميق (التهاب الجنبة)
• الحساسية لأشعة الشمس أو أشكال الضوء الأخرى (حساسية للضوء)
• تخثر الدم بشكل غير طبيعي
• تغير الوزن غير المبرر
• مرض رينود (الأيدي شديدة البرودة وتتحول إلى اللون الأزرق أو الأبيض ويصعب تسخينها)

تشخبص

من المعروف أن أمراض المناعة الذاتية يصعب تشخيصها. يتطلب الأمر عدة خطوات لمعرفة ما إذا كنت مصابًا بأحد أمراض المناعة الذاتية، وإذا كان الأمر كذلك، فما هو المرض الذي تعاني منه. يعد الحصول على التشخيص الصحيح أمرًا أساسيًا للعلاج الفعال، لذا فإن الأمر يستحق الوقت والجهد اللازمين للوصول إلى حقيقة الأمر.

مهما كان التشخيص الذي ستتوصل إليه في نهاية المطاف، فمن المرجح أن تبدأ العملية بوصف تفصيلي لأعراضك، والتاريخ الطبي العائلي، والفحص البدني. ومن هناك، سيقرر مقدم الرعاية الصحية الاختبارات والتصوير الذي سيطلبه.

المختبرات والاختبارات

نظرًا لأن التهاب المفاصل الروماتويدي والذئبة كلاهما التهابي، فإن العديد من الاختبارات التي تقيس علامات الالتهاب في الدم هي أجزاء شائعة في كلا التشخيصين. تخبر النتائج الطبيب ببساطة عما إذا كنت مصابًا بالتهاب كبير أم لا. تشمل هذه الاختبارات ما يلي:

تبحث اختبارات أخرى عن أجسام مضادة محددة في دمك. قد يكون لديك أي مجموعة من هذه الاختبارات، اعتمادًا على ما يشتبه به مقدم الرعاية الصحية الخاص بك في هذه المرحلة من العملية:

• الببتيد المضاد للسيترولين الحلقي (مضاد لـ CCP): تم العثور على هذا الجسم المضاد الذاتي بمستويات عالية بشكل حصري تقريبًا في الأشخاص المصابين بالتهاب المفاصل الروماتويدي وهو موجود في ما بين 53% و70% من هؤلاء الأفراد.
• عامل الروماتويد (رف): يوجد هذا الجسم المضاد في حوالي 70% إلى 80% من الأشخاص المصابين بالتهاب المفاصل الروماتويدي، ولكنه يحدث أيضًا في حالات المناعة الذاتية والالتهابات الأخرى.
• الأجسام المضادة للنواة (آنا): يكون هذا الاختبار إيجابيًا لدى جميع الأشخاص المصابين بمرض الذئبة (SLE) تقريبًا، لذا فهو مفيد في استبعاد الحالة. ومع ذلك، يمكن للأشخاص الذين يعانون من حالات طبية أخرى، وحتى الأشخاص الأصحاء، الحصول على اختبار ANA إيجابيًا.

قد يطلب مقدم الرعاية الصحية الخاص بك عددًا من اختبارات الأجسام المضادة الأخرى أيضًا. وإذا كان لديك شك في إصابتك بمرض الذئبة، أ تحليل البول ويمكن إجراء خزعة الأنسجة لقياس مدى تورط الأعضاء.

التصوير

تشمل اختبارات التصوير التي قد تكون جزءًا من عملية التشخيص لكلتا الحالتين ما يلي:

مرة أخرى، يمكن إجراء تصوير إضافي للبحث عن تورط الأعضاء في مرض الذئبة، مثل:

ونظرًا لصعوبة تشخيص هذه الأمراض، فقد تخضع لأي من هذه الاختبارات وأكثر من ذلك قبل أن تتلقى تشخيصًا مؤكدًا.

علاج

لا يمكن علاج التهاب المفاصل الروماتويدي أو مرض الذئبة. أهداف العلاج هي تقليل الأعراض ومنع الضرر، مع كون الهدوء على المدى الطويل هو أفضل السيناريوهات.

يتم علاج كلا الحالتين عادةً عن طريق أطباء الروماتيزم— مقدمو الرعاية الصحية المتخصصون في أمراض العضلات والعظام وبعض أمراض المناعة الذاتية.

المخدرات

تشمل فئات الأدوية التي يمكن استخدامها لعلاج كل من التهاب المفاصل الروماتويدي والذئبة ما يلي:

علاجات أخرى غير جراحية

يمكن أن تكون طرق العلاج الأخرى مماثلة لكلتا الحالتين، مثل:

جراحة

قد تصبح الجراحة ضرورية في الحالات الشديدة من أي من المرضين، ولكن مثل هذه الإجراءات تعتبر خيارات العلاج الأخيرة.

مع التهاب المفاصل الروماتويدي، قد تحتاج إلى استبدال المفصل، اعتمادًا على المفاصل المصابة وإلى أي درجة. ركبة و بدائل الورك هي الأنواع الأكثر شيوعا.

يعد استبدال المفاصل أقل شيوعًا في مرض الذئبة. وقد يصبح ضروريا بسبب الضرر من المرض نفسه أو من بعض الأدوية المستخدمة لعلاجه.كما هو الحال مع التهاب المفاصل الروماتويدي، فإن الوركين والركبتين هما المفاصل الأكثر استبدالًا.

قد يحتاج بعض الأشخاص المصابين بالتهاب الكلية الذئبي في النهاية غسيل الكلى أو أ زرع الكلى.