التلاميذ المتوسعة: الأعراض والأسباب والعلاج

اتساع حدقة العين (توسيع حدقة العين) يمكن أن يحدث لأسباب عديدة، مثل الاستجابة الطبيعية للضوء أو تناول الأدوية أو تعاطي المخدرات، أو فحوصات العين، أو الحالات الطبية.

يحدث اتساع حدقة العين عندما يتسع المركز المظلم لعينك. يحدث هذا بشكل طبيعي في الإعدادات المعتمة. ويمكن أن يحدث أيضًا بعد تناول بعض الأدوية أو الأدوية. وفي كلتا الحالتين، يكون التمدد مؤقتًا.

ومع ذلك، فإن حدقة العين المتوسعة التي لا تعود إلى حجمها الطبيعي ليست طبيعية. يمكن أن يكون وجود حدقة واحدة أو اثنتين متسعتين علامة على وجود مشكلة طبية خطيرة، مثل الجلوكوما أو حالة الدماغ.

تشرح هذه المقالة سبب اتساع حدقة العين بشكل طبيعي، والأسباب الأخرى التي قد تؤدي إلى تغير حجمها، ومتى يجب زيارة مقدم الرعاية الصحية.

ما هي التلاميذ المتوسعة؟

يحدث اتساع حدقة العين عندما تصبح الدوائر السوداء في الجزء الملون من عينك (القزحية) أكبر. تتحكم العضلات الموجودة في القزحية في حجم حدقة العين. يختلف حجم حدقة العين الطبيعي للبالغين ولكن يمكن أن يتراوح من 2 ملم إلى 8 ملم، اعتمادًا على ما إذا كانت العيون معرضة للضوء أو في الظلام.

أسباب اتساع حدقة العين

غالبًا ما يتوسع تلاميذك بشكل طبيعي استجابةً للضوء الموجود في بيئتك. تشمل الأسباب الأخرى التي يمكن أن تتوسع ما يلي:

• الأدوية أو تعاطي المخدرات
• امتحانات العين
• إصابات
• الحالات الطبية
• العواطف والتركيز

الاستجابة الطبيعية للضوء

يسمح تلاميذك للضوء بالدخول. يتغير حجم البؤبؤ باستمرار، خاصة عند الاستجابة للضوء:

• عادةً ما يكبر حجم الحدقة (يتوسع) في ظروف الإضاءة المنخفضة للسماح بدخول المزيد من الضوء إلى العين.
• عادةً ما يصبح الحدقة أصغر حجمًا (ينقبض) في الظروف ذات مستويات الضوء الأعلى لتقليل كمية الضوء التي تدخل العين.

الأدوية أو استخدام المخدرات

تسبب بعض الأدوية توسع حدقة العين عن طريق التدخل في وظيفة العضلة الموجودة في القزحية والتي تتحكم في حجم حدقة العين.

تتضمن أمثلة الأدوية والأدوية التي يمكن أن تسبب توسع حدقة العين ما يلي:

• مضادات الهيستامين، مثل بينادريل (ديفينهيدرامين)
• مرخيات العضلات، مثل ليوريسال (Lioresal).باكلوفين)
• مزيلات الاحتقان، مثل سودافيد (السودوإيفيدرين)
• أدوية باركنسون، مثل سيميتريل (Symmetrel).أمانتادين)
• مضادات الاكتئاب مثل نوربرامين (ديسيبرامين)
• المخدرات غير المشروعة مثل الكوكايين و LSD

يمكن لمقدمي الرعاية الصحية معرفة ما إذا كانت بعض الأدوية أو أدوية أخرى تسببت في اتساع حدقة العين. عند الاختبار، لن يستجيب التلاميذ بشكل طبيعي للمحفزات المرتبطة بالضوء. والجدير بالذكر أنها لن تنقبض عندما تتعرض العين لكمية كبيرة من الضوء.

قد يأتي اتساع حدقة العين الناتج عن الأدوية أو تعاطي المخدرات مع أعراض أخرى مثل:

• تغير الحالة العقلية
• جفاف الجلد
• حمى
• فلاشينغ
• هزات أو اهتزازات أو تشنجات عضلية مفاجئة وغير إرادية (الرمع العضلي)
• النوبات
• احتباس البول

إذا تناول شخص ما جرعة زائدة من دواء ما، فقد يعاني من أعراض أخرى أكثر خطورة مثل:

امتحانات العين

خلال أ فحص العين الشاملقد يقوم طبيب العيون أو طبيب العيون بوضع قطرات في عيون المريض لتوسيع حدقة العين.

يستغرق الأمر حوالي 20 دقيقة إلى 30 دقيقة حتى تعمل القطرات. عندما يحدث ذلك، يمكن لمقدم الخدمة اختبار العين بحثًا عن تفاعلات الحدقة، والتي يمكن أن تظهر ما إذا كان الشخص يعاني من مشكلة عصبية.

كما يمنح الاختبار مقدم الخدمة نظرة ثاقبة حول صحة الهياكل الداخلية للعين، بما في ذلك العين شبكية العينزجاجي, العصب البصريالأوعية الدموية(المشيمية)، والبقعة.

هو – هي عادة ما يستغرق بضع ساعات حتى تزول القطرات المتوسعة، لذا قد تحتاج إلى شخص ما ليقودك إلى موعدك.

إصابات

صدمة في العين أو الدماغ يمكن أن يسبب أيضًا اتساع حدقة العين.

عادة، تؤدي الصدمة المغلقة غير الحادة إلى إتلاف العضلة العاصرة للقزحية (التي تضيق حدقة العين) أو أحد المسارات في الدماغ التي تتحكم فيها.

ويمكن أيضا أن يسبب نزيف داخل الجمجمة، والتي يمكن أن تجعل التلاميذ يكبرون.

بخلاف الصدمة، يمكن أن تنتج إصابات العين أيضًا عن:

• جراحة داخل العين (إزالة الساد أو زرع القرنية)
• إجراءات الشبكية

الحالات الطبية

يمكن أن يكون سبب اتساع حدقة العين (في إحدى العينين أو كلتيهما) أيضًا بسبب حالات طبية، بما في ذلك:

• تمدد الأوعية الدموية في الدماغ
• ورم أو خراج في الدماغ (مثل الآفات الجسرية)
• الضغط الزائد في عين واحدة بسبب الجلوكوما
• تورم الدماغ
• نزيف داخل الجمجمة
• السكتة الدماغية الحادة
• ورم داخل الجمجمة
• زيادة الضغط داخل الجمجمة
• إصابة الأغشية المحيطة بالدماغ (التهاب السحايا أو التهاب الدماغ)
• صداع شقِّي
• اِنتِزاع
• ورم أو كتلة أو عقدة ليمفاوية في الجزء العلوي من الصدر أو العقدة الليمفاوية
• متلازمة هورنر
• مريض السكر المحرك للعين الشلل العصبي
• حميدة عرضية توسع الحدقة من جانب واحد
• متلازمة هولمز آدي أو تلميذ عدي
• خلقي أنيريديا

العواطف والتركيز

زيادة مستويات الأوكسيتوسين (هرمون “الحب” أو “الترابط”) يمكن أن يؤدي إلى توسع حدقة العين. قد يكبر حدقة العين عندما تشعر بالانجذاب أو عندما يكون لديك استجابة عاطفية تجاه شخص ما أو شيء ما.

يمكن أن تتوسع حدقات العين أيضًا في المواقف التي يركزون فيها بشدة، كما هو الحال عندما يتخذون قرارًا.

علاج التلاميذ المتوسعة

علاج توسع حدقة العين يعني معرفة سبب توسعها ومعالجة المشكلة الأساسية. على سبيل المثال، إيقاف الدواء الذي يتسبب في تكبير حدقة العين أو إجراء عملية جراحية لإصلاح الإصابة.

إذا كانت حدقة العين متوسعة مؤقتًا فقط، كما هو الحال بعد فحص العين، فقد يوصي مقدم الخدمة الخاص بك بارتداء النظارات الشمسية لمساعدتك على التحكم في الانزعاج الناتج عن وجود عيون أكثر حساسية للضوء. إذا كانت حدقة العين متوسعة بشكل دائم، فقد تتمكن من الحصول على عدسات لاصقة خاصة يمكن أن تجعل عينيك تبدو طبيعية أكثر. قد يصف لك مقدم الرعاية الصحية أيضًا قطرات للعين لعكس التمدد.

من أمثلة الأدوية التي تعمل على عكس توسع حدقة العين الناجم عن الدواء ما يلي:

• ريزومفي (محلول فينتولامين للعين)

متى يجب الاتصال بمقدم الرعاية الصحية

اتصل بمقدم الرعاية الصحية الخاص بك إذا كانت لديك تغييرات غير مبررة في حجم حدقة العين أو إذا كانت التغييرات لا تختفي، خاصة إذا بدأت فجأة، أو حديثة، أو حدثت بعد إصابة في العين أو رأسك.

يحصل العلاج الطبي على الفور إذا كان لديك اتساع حدقة العين (في إحدى العينين أو كلتيهما) مع هذه الأعراض:

• عدم وضوح الرؤية
• رؤية مزدوجة
• حساسية العين للضوء
• حمى
• صداع
• فقدان الرؤية
• الغثيان أو القيء
• ألم في العين
• تصلب الرقبة

ملخص

عادةً ما يتغير حجم بؤبؤ العين (الدائرة السوداء في منتصف عينك) استجابةً للضوء. ومع ذلك، من الممكن أيضًا أن تتوسع حدقة العين أو تكبر، إذا كانت العين مصابة أو متأثرة بحالة طبية.

في بعض الأحيان، يكون اتساع حدقة العين مؤقتًا فقط ويتحسن دون مشكلة. ومع ذلك، إذا كان لديك حدقة متوسعة لا تعود إلى طبيعتها وأعراض أخرى مثل الصداع وصعوبة الرؤية، فاتصل بمزود الخدمة الخاص بك. يمكنهم معرفة سبب توسع حدقة العين والتأكد من حصولك على العلاج المناسب.