الدوكسيسيكلين لعلاج الوردية: صيدلاني يشرح

العُدّ الوردي هو حالة جلدية التهابية مزمنة تسبب احمرارًا أو احمرارًا في مناطق الوجه، مثل الخدين والجبهة والأنف.

تشمل الأعراض الشائعة الأخرى لمرض الوردية ما يلي:

• حطاطات (نتوءات مرتفعة على الجلد أو بثور)
• بثور (نتوءات على الجلد مليئة بالسوائل أو القيح)
• أوعية دموية صغيرة على الخدين أو الأنف
• جفاف الجلد
• سماكة الجلد، عادة في الأنف
• حرقة أو لسعة في الجلد
• عيون مؤلمة أو حمراء أو حاكة

عندما يصاب الأشخاص ذوو درجات لون البشرة الداكنة بالوردية، فقد يتم تجاهل العلامات المبكرة (مثل الاحمرار) أو الخلط بينها وبين حالة أخرى. قد يظهر على الأشخاص ذوي درجات لون البشرة الداكنة والوردية درجات بنية أو بنفسجية ونتوءات صلبة ذات لون بني مائل إلى الصفرة.

لقد وجد بعض الأشخاص النجاح باستخدام دوكسيسيكلين لعلاج الوردية. الدوكسيسيكلين هو التتراسيكلين مضاد حيوي يوصف عادة لعلاج حالات الوردية المتوسطة إلى الشديدة. تشمل الأسماء التجارية فيبراميسين، وأوراسيا، ودوريكس.

كيف يعمل الدوكسيسيكلين لعلاج الوردية

دوكسيسيكلين متوفر بوصفة طبية على شكل كبسولات وأقراص مع مجموعة من الجرعات.

وافقت إدارة الغذاء والدواء (FDA) على علامة تجارية واحدة من منتجات الدوكسيسيكلين، تسمى أوراسيا، ل العُدّ الورديإنه العلاج الجهازي الوحيد (على مستوى الجسم) الذي وافقت عليه إدارة الغذاء والدواء الأمريكية لهذا الاستخدام.

تشمل العوامل التي يجب مراعاتها إذا قررت تناول Oracea أو أشكال أخرى من الدوكسيسيكلين لعلاج الوردية ما يلي:

• كيف يعمل:يمنع الدوكسيسيكلين المركبات في الجسم، مثل السيتوكينات و خلايا الدم البيضاء, لمنع اشتعال وتقليل الآفات الجلدية (النتوءات).
• أمثلة:مزيج من الأدوية ذات الإطلاق الفوري والمتأخر (أوراسيا)؛ والأدوية ذات الإطلاق الفوري (فيبراميسين، مونودوكس)؛ والأدوية ذات الإطلاق الممتد (دوريكس)؛ والجرعة المنخفضة (بيريوستات)
• كيف يتم استخدامه:الدوكسيسيكلين فعال في علاج طفح الوردية. يتناوله الأشخاص عادة لمدة تتراوح بين ثمانية إلى ستة عشر أسبوعًا. يمكن استخدام Oracea المعتمد من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية بأمان لمدة تصل إلى تسعة أشهر وفقًا للشركة المصنعة.
• تأثيرات جانبية:تشمل الآثار الجانبية للدوكسيسيكلين حساسية الشمس، وردود الفعل الجلدية، والتأثيرات الهضمية مثل الإسهال، وعدوى الخميرة. يحتوي أوراسيا على معدل أقل من الآثار الجانبية. يمكن أن تشمل هذه الأمراض الإسهال، ونزلات البرد، والتهابات الجيوب الأنفية.

ما هي كمية الدوكسيسيكلين التي سأحتاجها؟

تعتمد جرعة الدوكسيسيكلين التي تتناولها لعلاج الوردية على ما إذا كنت تتناول الأشكال التقليدية أو المعدلة الإطلاق.

يمكن أن يكون الدوكسيسيكلين سريع الإطلاق (الأسماء التجارية تشمل فيبراميسين ومونودوكس)، 100 إلى 200 ملغ يوميًا، فعالًا لعلاج الوردية.

يمكن أيضًا وصف الدوكسيسيكلين بجرعة أقل تبلغ 20 ملغ مرتين يوميًا مع الدواء التجاري Periostat.

يتم إعطاء الدوكسيسيكلين المعدل الإطلاق (أوراسيا) بجرعة 40 ملغ مرة واحدة يوميًا. تعتبر الأربعين مليجرام (40 ملجم) جرعة مضادة للالتهابات وليس جرعة مضاد حيوي، لذا فهي جرعة أقل مما قد تتناوله إذا كنت تستخدمها كمضاد حيوي لعلاج عدوى.

ما مدى فعالية الدوكسيسيكلين في علاج الوردية؟

هناك أربعة أنواع فرعية من مرض الوردية، وهي تعتمد على الأعراض. الدوكسيسيكلين فعال في علاج النوع المعروف باسم حطاطي بثريغالبًا ما يتم الخلط بين هذا النوع من الوردية وحب الشباب ويتضمن نتوءات يمكن أن تكون حطاطات أو بثرات.

أظهرت تجربة سريرية صغيرة أجريت على 50 شخصًا أن تناول جرعة 20 مجم مرتين يوميًا يمكن أن يزيل معظم أو كل الآفات الجلدية في غضون أربعة أسابيع. كما قلل الدوكسيسيكلين من الاحمرار بنسبة 50% في هذه الدراسة.

ومع ذلك، خلصت مراجعة أكبر للبيانات إلى أن الجرعات المنخفضة من الدوكسيسيكلين من غير المرجح أن تؤدي إلى تحسين الاحمرار.

يعتبر عقار أوراسيا فعالاً لمدة تصل إلى عام في تقليل الآفات الجلدية على الوجه، سواء كانت حطاطات أو بثور. كما يعمل على إطالة الفترة بين النوبات (الانتكاسات).

وقد أظهرت التجارب السريرية أن مادة Oracea فعالة حوالي مرتين أكثر من الدواء الوهمي (مادة غير فعالة تعطى للأشخاص في مجموعات التحكم في التجارب السريرية) في تقليل الآفات. على سبيل المثال، في إحدى التجارب، كان لدى الأشخاص الذين تناولوا دواءً وهميًا حوالي ستة نتوءات أقل في نهاية 16 أسبوعًا مقارنة بما قبل العلاج، في حين كان لدى أولئك الذين تناولوا أوراسيا 12 نتوءًا أقل.

ما مدى سرعة تأثير الدوكسيسيكلين في علاج الوردية؟

قد يستغرق الأمر أسابيع أو أشهر حتى يبدأ عقار الدوكسيسيكلين في العمل لعلاج الوردية. وفي إحدى الدراسات، أفاد أكثر من نصف الأشخاص الذين شملهم الاستطلاع أن عقار أوراسيا بدأ في العمل في غضون أسبوعين.

وأظهرت تجربة أخرى أن الأشخاص الذين تناولوا أوراسيا بالإضافة إلى دواء موضعي انخفضت لديهم الآفات الجلدية ابتداء من أربعة أسابيع.

ما هي الآثار الجانبية الرئيسية للدوكسيسيكلين؟

يرتبط الدوكسيسيكلين بآثار جانبية تؤثر على الجهاز الهضمي والجلد. وتعتبر هذه الآثار مرتبطة بالجرعة، مما يعني أنها أكثر عرضة للحدوث عند تناول جرعات أعلى. تشمل الآثار الجانبية للدوكسيسيكلين ما يلي:

• التأثيرات على الجهاز الهضمي, مثل الغثيان والقيء والإسهال والتهاب المعدة والتهابات الخميرة المهبلية، أو آثار أكثر خطورة، مثل الالتهاب أو القرحة في المريء
• تفاعلات الجلدمثل الحكة والطفح الجلدي وحساسية الشمس أو ردود الفعل الشديدة، بما في ذلك متلازمة ستيفنز جونسون
• تغير لون الأسنان (تلطيخ) إذا تم استخدامه من قبل الأطفال
• فقر الدم الانحلالي (يتم تدمير خلايا الدم الحمراء بشكل أسرع من تصنيعها)

من غير المرجح أن يسبب أوراسيا تأثيرات على الجهاز الهضمي أو تفاعلات جلدية. في حالات نادرة، قد يسبب آثارًا جانبية تشمل:

• نزلات البرد أو عدوى الجيوب الأنفية
• أعراض تشبه أعراض الأنفلونزا
• ارتفاع ضغط الدم

ما الذي يجب تجنبه عند تناول الدوكسيسيكلين؟

من الأفضل تجنب ما يلي عند تناول الدوكسيسيكلين لعلاج الوردية أو أي حالة أخرى:

• الحمل:قد يؤدي الدوكسيسيكلين والأدوية الأخرى من فئة التتراسيكلين إلى إلحاق الضرر بالجنين.
• الرضاعة الطبيعية:ينتقل الدوكسيسيكلين إلى حليب الثدي، وقد يسبب آثارًا جانبية مثل تغير لون الأسنان وإعاقة نمو العظام عند الرضع والأطفال.
• الكثير من ضوء الشمس:يمكن أن يسبب الدوكسيسيكلين حروق شمس شديدة. إذا كنت تتناول الدوكسيسيكلين، فاستخدم واقيًا شمسيًا إضافيًا وتجنب التعرض المفرط لأشعة الشمس وأسرة التسمير. تقل احتمالية حدوث هذه التأثيرات ولكنها قد تحدث مع أوراسيا.
• تناول جرعات أعلى أو أطول من المنصوص عليه:تناول الدوكسيسيكلين بهذه الطرق قد يزيد من خطر مقاومة المضادات الحيوية.
• المضادات الحيوية البنسلين:يتفاعل الدوكسيسيكلين مع البنسليناتمما يجعلها أقل فعالية.
• الريتينويدات: تناول الريتينويدات عن طريق الفم، مثل اكيوتان (ايزوتريتينوين)، مع الدوكسيسيكلين قد يزيد الضغط في الدماغ.
• مكملات الحديد:هذه تمنع الدوكسيسيكلين من الامتصاص بواسطة الجسم.
• أدوية المعدة:الأدوية مثل مضادات الحموضة, مثبطات مضخة البروتون (PPIs)، و Pepto-Bismol (سبساليسيلات البزموت) تمنع امتصاص الدوكسيسيكلين.

ما هي العلاجات الأخرى التي تعمل على علاج الوردية؟

من المهم أن تعرف أن الوردية هي حالة مزمنة لا علاج لها. تهدف العلاجات إلى إبقاء الأعراض تحت السيطرة ومنع تفاقمها.

إذا لم ينجح الدوكسيسيكلين معك أو لم تتمكن من تناوله لأي سبب، تذكر أن هناك العديد من الخيارات الأخرى لإدارة الوردية.

طعام

أحد التدخلات التي قد تساعدك هو تعديل نظام عذائيفكر في الحد من الأطعمة التي تسبب الوردية وإضافة الأطعمة المضادة للالتهابات إلى وجباتك. الأطعمة والمشروبات التي قد تسبب الوردية أو تزيد من أعراضها تشمل ما يلي:

• الكحول وخاصة النبيذ
• الشوكولاتة
• قهوة
• الأطعمة المقلية
• لبن
• التوابل
• سكر

الأطعمة التي تشكل جزءًا من النظام الغذائي المتوسطي قد يؤدي تناول بعض العلاجات إلى تحسين أعراض الوردية، وتشمل ما يلي:

• سمكة
• المكسرات
• زيت الزيتون
• الخضروات

وقد يعود هذا التحسن، جزئيا، إلى تأثيراتها المضادة للالتهابات.

أدوية أخرى

بالإضافة إلى الدوكسيسيكلين، تشمل الأدوية الموصوفة ما يلي:

• أزيلايك حمض (الأسماء التجارية Finacea و Azelex) يقلل الاحمرار والإصابات الناجمة عن الوردية الخفيفة إلى المتوسطة.
• جل ميرفاسو (بريمونيدين) يضيق (يتقلص) الأوعية الدموية لتقليل احمرار الجلد.
• كريم روفاد (أوكسي ميتازولين) يعمل خلال ساعات على تقليل الاحمرار المستمر.
• سلفاسيتاميد الصوديوم/الكبريت هو منظف للبشرة مضاد للالتهابات. ومع ذلك، لا ينبغي استخدامه إذا كنت تعاني من مرض في الكلى.
• كريم سولانترا (إيفرمكتين) هو خيار لعلاج الوردية المتوسطة إلى الشديدة المصحوبة بآفات.
• موضوعي ميترونيدازول يكون متوفر على شكل جل وكريم وغسول لعلاج الاحمرار والجروح.

لاحظ أنه على عكس الدوكسيسيكلين، هذه الأدوية كلها موضعية، وهذا يعني أنها توضع على الجلد.

الليزر

علاج بديل آخر للوردية هو الليزرتستخدم هذه العلاجات الضوء لعلاج أعراض مثل الاحمرار والأوعية الدموية الصغيرة على الوجه، أو سماكة الجلد.

قد تحتاج إلى ما يصل إلى ثلاث علاجات لرؤية التأثير. ضع في اعتبارك أنك قد تحتاج أيضًا إلى علاجات ليزر متابعة في المستقبل مع إنتاج أوعية دموية جديدة. قد يقترح طبيب الأمراض الجلدية الخاص بك أحد علاجات الليزر التالية:

• الليزر الاستئصالي
• ضوء نبضي مكثف
• ليزر الصبغة النبضي

المكملات الغذائية

بعض الناس يستخدمون المكملات الغذائية لعلاج الوردية، ومن بين هذه العلاجات:

• الكركمين:له تأثيرات مضادة للالتهابات ومضادات الأكسدة، والتي قد تساعد في منع الاحمرار والتورم.
• أحماض أوميغا 3 الدهنية:هذه المواد مضادة للالتهابات وقد تساعد في الوقاية عروق العنكبوت على الوجه.
• زيت شجرة الشاي:عندما يتم دمجه مع بيرميثرين قد يساعد كريم زيت شجرة الشاي في استهداف العث (الطفيليات) في الجلد التي يمكن أن تسبب الوردية.
• فيتامين سي:هذا الفيتامين هو أحد مضادات الأكسدة التي قد تقلل من احمرار الجلد. من الأفضل تناوله كجزء من نظام غذائي صحي ما لم تكن تعاني من نقصه. تناول مكملات فيتامين سي يعزز الصحة العامة إذا كانت مستوياته منخفضة.
• الزنكلم يثبت أن تناول الزنك عن طريق الفم مفيد، ولكن تطبيق محلول كبريتات الزنك بنسبة 5% قد يكون مفيدًا في علاج الوردية.

يمكن لمقدم الرعاية الصحية الخاص بك مساعدتك في التنقل بين خياراتك والعثور على العلاج المناسب لك.

ملخص

الدوكسيسيكلين هو مضاد حيوي يستخدم لعلاج حالات الوردية المتوسطة إلى الشديدة. وهو أكثر فعالية في علاج الآفات الجلدية على الوجه. يمكن للدوكسيسيكلين تحسين هذه الآفات الجلدية في غضون بضعة أسابيع إلى أشهر.

عند تناول جرعات عالية، يرتبط الدوكسيسيكلين بآثار جانبية في الجهاز الهضمي وتفاعلات جلدية، بما في ذلك الحساسية لأشعة الشمس. تقلل الجرعات المنخفضة من الدوكسيسيكلين، بما في ذلك المنتج ذو العلامة التجارية Oracea، من احتمالية حدوث هذه الآثار الجانبية.

إذا كنت تتناول الدوكسيسيكلين لعلاج الوردية، فسوف تحتاج إلى تجنب التعرض لأشعة الشمس الزائدة، إلى جانب بعض الأدوية والمكملات الغذائية. لا تستخدم الدوكسيسيكلين إذا كنت حاملاً أو مرضعة. تأكد من مناقشة مخاوفك مع مقدم الرعاية الصحية أو الصيدلاني.

إذا لم يكن الدوكسيسيكلين خيارًا جيدًا لك، اسأل مقدم الرعاية الصحية الخاص بك عن وصفات طبية أخرى موضعية (يتم تطبيقها على الجلد)، أو مكملات غذائية، أو العلاج بالليزر.