العلاج التقويمي لمفاصل الركبة

Orthovisc هو محلول لزج (سميك) ذو وزن جزيئي مرتفع، وهيالورونات الصوديوم عالية النقاء في محلول ملحي فسيولوجي. يقوم الهيالورونان الموجود في جسم الإنسان بتليين المفاصل ويعمل كممتص للصدمات. مع هشاشة العظام‎الهيالورونان الطبيعي معرض للخطر.

Orthovisc هو أحد الهيالورونات المستخدمة في إجراء يعرف باسم مكملات اللزوجة. Orthovisc هو مكمل لزج من مصدر غير حيواني يتم حقنه مباشرة في مفصل الركبة لاستعادة خصائص التوسيد والتشحيم لسائل المفصل الطبيعي (أي السائل الزليلي).

المؤشرات

تمت الموافقة على Orthovisc من قبل إدارة الغذاء والدواء (FDA) في 4 فبراير 2004، لعلاج الألم المرتبط بالتهاب مفاصل الركبة لدى المرضى الذين فشلوا في تحقيق الراحة الكافية مع العلاج الأكثر تحفظًا (مثل التمارين الرياضية والعلاج الطبيعي) واستخدام – المسكنات البسيطة مثل الأسيتامينوفين.

يعتبر Orthovisc جهازًا طبيًا وليس دواءً، كما هو الحال مع الهيالورونات الأخرى المستخدمة في مكملات اللزوجة. يتم إعطاء Orthovisc كسلسلة من ثلاث أو أربع جلسات أسبوعيًا الحقن داخل المفصل. وفقًا للشركة المصنعة لـ Orthovisc، فإنه يمكن أن ينتج تأثيرات مفيدة تدوم حتى 26 أسبوعًا.

موانع

لا ينبغي علاج الأشخاص الذين يعانون من فرط الحساسية المعروفة لمنتجات الهيالورونان باستخدام Orthovisc أو أي من المكملات اللزجة. أيضًا، يجب على الأشخاص الذين لديهم حساسية معروفة تجاه الطيور أو منتجات الطيور عدم استخدام Orthovisc. (ملاحظة: ينطبق هذا التحذير على جميع منتجات الهيالورونان.)

الأشخاص الذين يعانون من عدوى في مفصل الركبة، أو عدوى أخرى، أو مرض جلدي في المنطقة التي سيتم إعطاء الحقن فيها لا ينبغي علاجهم باستخدام Orthovisc.

يُمنع أيضًا استخدام Orthovisc للأشخاص الذين يعانون من ترسب بيروفوسفات الكالسيوم (CPPD)، المعروف أيضًا باسم النقرس الكاذب.

الآثار الجانبية الشائعة والأحداث السلبية

وشملت الأحداث السلبية الأكثر شيوعا المرتبطة بعلاج Orthovisc خلال الدراسات السريرية آلام المفاصل وآلام الظهر والصداع. وكانت الأحداث السلبية الأخرى تفاعلات موضعية في موقع الحقن

الاحتياطات والتحذيرات

كما هو الحال مع أي حقن داخل المفصل، فمن المستحسن أن يتجنب المريض الأنشطة الشاقة أو الأنشطة الطويلة التي تحمل الوزن لمدة 48 ساعة. كما تجدر الإشارة إلى أنه قد يحدث ألم أو تورم بعد الحقن، ولكن عادة ما يختفي بعد فترة زمنية قصيرة. ومن الجدير بالذكر أيضًا أنه لم يتم إثبات سلامة وفعالية Orthovisc عند النساء الحوامل أو المرضعات أو الأطفال.

الخط السفلي

تشمل مكملات اللزوجة الأخرى المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء، بالإضافة إلى تاريخ الموافقة عليها، ما يلي:

وفقًا للجمعية الأمريكية لجراحي العظام (AAOS)، لم تجد الأبحاث الحديثة أن مكملات اللزوجة فعالة في تقليل الألم بشكل كبير أو تحسين الوظيفة، على الرغم من أن بعض المرضى أفادوا بتخفيف الألم.

لقد تم اقتراح أن مكملات اللزوجة لديها أفضل فرصة لتكون فعالة عندما يكون التهاب المفاصل في مراحله المبكرة (أي التهاب مفاصل الركبة الخفيف إلى المتوسط). ومع ذلك، توصي الكلية الأمريكية لأمراض الروماتيزم ومؤسسة التهاب المفاصل بشروط ضد حقن حمض الهيالورونيك داخل المفصل لعلاج التهاب المفاصل في الركبة.