العلاج الطبيعي بعد إزالة أجهزة كسر ORIF

إذا كنت قد عانت أ كسر في الطرف السفلي، قد تحتاج إلى الخضوع التثبيت الداخلي بالتخفيض المفتوح (ORIF) لإصلاح الكسر. يتضمن ذلك أجهزة داخلية غير قابلة للإزالة مثل المسامير المعدنية أو الألواح أو القضبان أو البراغي للمساعدة في دعم العظام وتثبيتها.

ومع ذلك، هناك أوقات تحتاج فيها هذه التركيبات “الدائمة” إلى إزالتها، مثل إذا كانت تسبب الألم، أو إذا كان هناك عدوى، أو كان هناك كسر جديد، أو كان هناك إصابة في العصب أو الأوعية الدموية.

إذا حدث هذا، فمن المحتمل أن تخضع لفترة من عدم الحركة (ارتداء دعامة أو حذاء) بمجرد إزالة الجهاز، مما يؤدي إلى فقدان القوة والمرونة والحركة. للتعويض عن هذا، الخاص بك جراح العظام قد يوصي ببرنامج منظم للعلاج الطبيعي.

التقييمات الأساسية

بعد إزالة جهاز التثبيت، من المرجح أنك سترتدي جبيرة أو مانع الحركة القابل للإزالة للمساعدة في تثبيت العظام التي تلتئم. في أي وقت يتم فيه تجميد أحد الأطراف لفترة طويلة من الزمن، سيكون هناك حتما مستوى معين من ضمور العضلات (الهزال) و/أو الخسارة نطاق الحركة من المفصل.

إذا تم نصحك بالعلاج الطبيعي، فسوف تخضع لتقييم لتوفير قياسات أساسية لبعض أو كل ما يلي:

تساعد هذه القياسات المعالج الفيزيائي على صياغة خطة إعادة التأهيل وقياس التحسن أثناء تقدمك خلال عملية التعافي.

خيارات العلاج

السبب الأكثر شيوعًا لإزالة الأجهزة بعد الكسر هو الألم أو فقدان القدرة على الحركة وذاكرة القراءة فقط (ROM). لذلك من المرجح أن يركز العلاج الطبيعي على استعادة ROM للطرف المصاب باستخدام تقنيات العلاج الطبيعي المختلفة.

التدريب على المشي

إذا تمت إزالة أجزاء صلبة من الطرف السفلي مثل الكاحل أو الركبة، فستحتاج على الأرجح إلى جهاز ووكر أو العكازات بعد الجراحة. يمكن أن يساعدك معالجك الطبيعي في التقدم من المشي باستخدام عكازتين إلى عكاز واحد، إلى عكاز واحد قصب، ومن ثم عدم وجود الأجهزة المساعدة. هذا جزء من جهد إعادة التأهيل المعروف باسم التدريب على المشي.

قد يشمل التدريب على المشي أيضًا الخطوات الجانبية، وصعود السلالم، والتغلب على العوائق لاستهداف مجموعات عضلية مختلفة وتعزيز الحركة.

مع تقدمك في العلاج، قد يقوم أخصائي العلاج الطبيعي الخاص بك بدمج التمارين الرياضية للمساعدة في تحقيق التوازن والتوازن استقبال الحس العميق (قدرة الجسم على استشعار موقع وحركة أجزاء الجسم)، بما في ذلك أ لوحة بابس. قد يكون التدريب على القفز والبليومتري (القوة) ضروريًا إذا كنت تخطط للعودة إلى الرياضات وألعاب القوى عالية المستوى.

ROM وتدريب القوة

قد يكون هناك فقدان لذاكرة القراءة فقط إذا تم تجميد الطرف بعد إزالة الأجهزة. لتقليل الخسارة، قد يستخدم المعالج الطبيعي مجموعة متنوعة من تمارين العلاج الطبيعي. اعتمادا على الإصابة، قد تشمل هذه:

• نقاط اصبع القدم
• مضخة الكاحل
• الثني السلبي للركبة (الانحناء)
• إبعاد الورك (الضغط للخارج) أو التقريب (الضغط للداخل)

بعد عدم الحاجة إلى الجبيرة أو مانع الحركة، يمكن إضافة تدريبات المقاومة وتمارين تحمل الأثقال، مما يزيد من شدتها ومدتها أسبوعًا بعد أسبوع. بالإضافة إلى التمارين التي تتم داخل العيادة، سيزودك أخصائي العلاج الطبيعي بقائمة من التمارين التي يمكنك القيام بها في المنزل.

التنقل ندبة

بعد الجراحة، سيكون لديك ندبة جراحية حيث يقوم الجراح بقطع الجلد والأنسجة الرخوة لإزالة الأجهزة.

التقنيات اليدوية مثل الافراج عن الليفي العضلي يمكن أن يساعد في الشفاء ويساعد في تقليل كمية الأنسجة الندبية التي تتطور. يمكن أن يؤدي التراكم المفرط للأنسجة الندبية إلى تقلص الأنسجة وتكوين الالتصاقات (حيث تلتصق الأنسجة ببعضها).

إدارة الألم

بعد الإزالة الجراحية لأجهزة ORIF، قد تشعر بألم وتورم حول موقع الجراحة. يمكن لأخصائي العلاج الطبيعي الخاص بك استخدام علاجات وطرق مختلفة للمساعدة في إدارة الألم بعد العملية الجراحية بما في ذلك:

بالإضافة إلى العلاج الطبيعي، قد يزودك مقدم الرعاية الصحية بأدوية للمساعدة في السيطرة على الألم الحاد، بدءًا من تايلينول (أسيتامينوفين) الذي لا يستلزم وصفة طبية أو العقاقير المضادة للالتهابات غير الستيرويدية (مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية) لاستخدام وصفة طبية على المدى القصير المواد الأفيونية.

مدة العلاج الطبيعي

يمكنك أن تتوقع بدء العلاج الطبيعي بعد أسابيع قليلة من جراحة إزالة الأجهزة. عادة ما يمكن تحقيق مكاسب ROM والقوة بسرعة، وفي غضون 7 إلى 12 أسبوعًا، يجب أن تكون أقرب إلى مستوى أدائك قبل الجراحة.

كلمة من Verywell

يمكن أن يكون العلاج الطبيعي بعد إزالة أجهزة ORIF مفيدًا للغاية في استعادة ROM والقوة وخفة الحركة والقدرة على التحمل. من خلال البقاء متحفزًا والعمل الجاد مع معالجك الطبيعي، يمكنك زيادة فرصك في العودة إلى القدرة على الحركة الوظيفية الكاملة.