المبيضات أوريس: الأعراض والأسباب والتشخيص والعلاج

تم الاعتراف بها لأول مرة في عام 2009، المبيضات أوريس هي خميرة (فطر) يمكن أن تؤدي إلى داء المبيضاتوهو مرض خطير وربما مميت. المبيضات أوريس قد تشمل الأعراض الحمى والقشعريرة والألم اعتمادًا على الجزء المصاب من الجسم.

تصبح هذه الفطريات مشكلة بشكل خاص عندما تدخل مجرى الدم وتنتشر في جميع أنحاء الجسم. ليس من الصعب اكتشاف هذه الحالة فحسب، بل إنها تؤدي أيضًا إلى الإصابة بالعدوى أثناء انتشارها.

ما الذي يجعل المبيضات أوريس ومما يثير القلق أن العدوى يتم اكتشافها في أغلب الأحيان داخل المستشفيات والبيئات السريرية. والجدير بالذكر أنه تم الإبلاغ عن أكثر من 1400 حالة داخل الولايات المتحدة في الفترة من مارس 2021 إلى فبراير 2022، وكان معظمها في كاليفورنيا وفلوريدا ونيويورك وإلينوي. ورغم أن هذه ليست عدوى شائعة بأي حال من الأحوال، إلا أن ارتفاعها في السنوات الأخيرة مثير للقلق

ما هي أعراض المبيضات أوريس؟

أعراض المبيضات أوريس تعتمد العدوى – التي تسمى داء المبيضات – على الجزء المصاب من الجسم. ومما يزيد الأمور تعقيدًا حقيقة أنه نظرًا لأن المرض يظهر غالبًا في البيئات السريرية وفي المرضى الذين يعانون بالفعل من حالات أخرى، فمن السهل تفويت العلامات.

المقاومة المضادة للفطريات

سمة من المبيضات أوريس العدوى هي أن الأدوية المضادة للفطريات القياسية تكون في بعض الأحيان غير فعالة تمامًا أو تعمل بشكل سيئ.

تعتبر مقاومة مضادات الفطريات مشكلة مستمرة يمكن أن تتطور بمرور الوقت مع الاستخدام العام للأدوية المضادة للفطريات. بالإضافة إلى ذلك، فإن مبيدات الفطريات التي تقتل الفطريات وتمنعها في الزراعة قد تساهم أيضًا في مقاومة الأشخاص المعرضين لمبيدات الفطريات.

عدوى الأذن

ان عدوى الأذن يتميز بألم حاد أو خفيف في قناة الأذن، والشعور “بامتلاء” الأذن، وضعف السمع، وتصريف الأذن، والغثيان.

عدوى الجرح

تتميز هذه العدوى بالغزو الجرثومي للأنسجة من الجرح الذي يتعافى، وتؤدي إلى التهاب واحمرار حول مكان الإصابة، وتصريف صديد أصفر أو برتقالي من الجرح، وزيادة الألم حول الجرح، وتأخر الشفاء، والحمى.

عدوى الدم

ربما تكون النتيجة الأكثر خطورة المبيضات أوريس الانتشار هو عدوى في مجرى الدم. تتميز هذه الحالة القاتلة بالحمى والقشعريرة والتعرق والألم والشعور العام بالتعب والشعور بالضيق.

كما تم العثور على عينات البول مع المبيضات أوريس، على الرغم من أنه من غير الواضح مدى خطورة الإصابة بالتهاب المثانة.

ما هي الأسباب؟

يمكن أن تتواجد أبواغ هذه الفطريات داخل المعدات السريرية وعلى الأسطح في المستشفيات، وتصبح خطيرة بشكل خاص إذا كانت موجودة في الأنابيب والقسطرة المستخدمة في الإجراءات الطبية.

في حين أنها غير ضارة بشكل عام إذا كانت موجودة على الجلد المغلق، إلا أن المشاكل تنشأ إذا كان هناك جرح أو ملامسة لمجرى الدم. تحدث العدوى غالبًا عند أولئك الذين يتم إدخالهم إلى المستشفى بسبب حالات صحية أخرى.

في حين أن الارتفاع في الحالات خلال العامين الماضيين مثير للقلق، فمن المهم ملاحظة ذلك المبيضات أوريس العدوى نادرة. على سبيل المثال، من غير المرجح أن يصاب معظم البالغين الأصحاء بداء المبيضات.

كيف يتم تشخيص المبيضات أوريس؟

على غرار الالتهابات البكتيرية، والكشف عن المبيضات أوريس يتطلب اختبارات الدم وكذلك سوائل الجسم الأخرى. على الرغم من وجود عدد من هذه الاختبارات، إلا أن مشكلة اكتشاف هذا العامل الممرض هي أنه يشبه إلى حد كبير مسببات أخرى من نفس العائلة ويمكن تشخيصه بشكل خاطئ؛ نادرا ما يكون التشخيص السريع ممكنا.

وفقًا لمركز السيطرة على الأمراض، من المحتمل أن تكون فئة الاختبارات هي الأكثر فعالية: وقت الطيران لامتصاص/تأين الليزر بمساعدة المصفوفة (MALDI-TOF). ومع ذلك، يلاحظ الباحثون ومقدمو الرعاية الصحية أن هناك حاجة إلى اختبارات أكثر دقة.

كيف يتم علاجها؟

أكبر عقبة عندما يتعلق الأمر بمعالجة هذه الالتهابات الفطرية هي أنها يمكن أن تكون شديدة المقاومة للأدوية المضادة للفطريات.

فئة من مضادات الفطريات تسمى إشينوكاندينس يمكن علاج معظم حالات العدوى ويوصى به كعلاج أولي. وتشمل هذه:

• إراكسيس (أنيدولافونجين)
• كانسيداس (كاسبوفونجين)
• ميكاميني (ميكافونجين)

ومع ذلك، بعض المبيضات أوريس تكون العدوى مقاومة لجميع الفئات الرئيسية لمضادات الفطريات، وقد تكون هناك حاجة إلى مضادات فطريات متعددة بجرعات عالية. يجب أن يشارك مقدم رعاية صحية ذو خبرة في علاج الالتهابات الفطرية الصعبة في خطة العلاج هذه، وفقًا لمركز السيطرة على الأمراض.

لأن المبيضات أوريس يمكن أن تتطور المقاومة بسرعة، ويجب مراقبة المرضى الذين يتلقون العلاج المضاد للفطريات بعناية من خلال اختبارات الدم للمتابعة.

لماذا تعتبر المبيضات أوريس خطيرة؟

بالرغم من المبيضات أوريس تم اكتشافه للتو في عام 2009، وانتشر بسرعة، خاصة في المستشفيات ودور رعاية المسنين، في الولايات المتحدة والعالم. وما يجعل الأمر خطيرًا للغاية هو أن Candida Auris تسبب التهابات خطيرة، ويصعب التعرف عليها، كما أنها مقاومة للأدوية المضادة للفطريات المستخدمة عادة لعلاجها.

بناءً على معلومات من عدد محدود من المرضى، 30%-60% من الأشخاص الذين يعانون من المبيضات أوريس ماتت الالتهابات. ومع ذلك، كان العديد من هؤلاء الأشخاص يعانون من أمراض خطيرة أخرى تزيد أيضًا من خطر الوفاة.

كيفية الوقاية من المبيضات أوريس

تعمل مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) مع شركاء الصحة العامة وموظفي الرعاية الصحية والمختبرات لمنع ووقف انتشار المرض. المبيضات أوريس في إعدادات الرعاية الصحية.

للوقاية والسيطرة على المبيضات أوريس، يوصي مركز السيطرة على الأمراض بما يلي:

• غسل اليدين بمطهر اليدين الكحولي أو الصابون والماء بانتظام بين أفراد عائلات المرضى والعاملين في مجال الرعاية الصحية
• تنظيف وتطهير بيئة رعاية المرضى والمعدات القابلة لإعادة الاستخدام، بما في ذلك المعدات المتنقلة المشتركة (مثل أجهزة قياس السكر وأساور ضغط الدم)
• الحفاظ على مسافة لا تقل عن 3 أقدام بين أسرة المرضى
• فحص جهات الاتصال للمرضى الذين تم تحديدهم حديثًا لتحديد هويتهم المبيضات أوريس الاستعمار
• المراقبة المخبرية للكشف عن الحالات الإضافية
• التواصل مع المريض المبيضات أوريس الحالة عند نقلها إلى موقع مختلف

ملخص

ليس من المهم مراقبة النظافة فحسب، بل يجب عليك أيضًا إخبار مقدم الرعاية الصحية الخاص بك إذا كنت تشك في أن لديك أعراضًا أو إذا كان هناك شيء ما يبدو غريبًا. يتحسن التشخيص بشكل كبير مع التشخيص المبكر. في حين أن هناك المزيد لنتعلمه عن هذه الحالة، فقد لفتت انتباه مسؤولي الصحة العامة ومقدمي الرعاية الصحية، مما يساعد في الاختبار السريع والتدخل المبكر وقد يؤدي إلى علاجات أفضل في المستقبل.