المستويات المنخفضة والعادية والعالية

أ صوديوم اختبار الدم (Na+) هو اختبار طبي قياسي يتم استخدامه للتحقق من صوديوم تركيز الصوديوم في الدم. هذا الاختبار مهم لأن ارتفاع أو انخفاض تركيز الصوديوم في الدم قد يسبب مشاكل طبية خطيرة. يمكن أن تؤثر العديد من المشكلات الطبية على مستويات الصوديوم في الدم.

ومع ذلك، هذا الاختبار عادة لا توفير معلومات جيدة حول ما إذا كان يجب عليك تقليل كمية الصوديوم في نظامك الغذائي.

تناقش هذه المقالة ما تشير إليه وما لا تشير إليه اختبارات الصوديوم في الدم، ولماذا قد تحصل على نتائج غير طبيعية، وكيف يمكن لمقدم الرعاية الصحية التعامل مع النتائج غير الطبيعية.

نتائج فحص الصوديوم في الدم

يقيس اختبار الصوديوم في الدم تركيز الصوديوم في الدم. يمكن أن تكون نطاقات اختبار الصوديوم في الدم طبيعية أو منخفضة أو مرتفعة ويتم قياسها بالملي مكافئ لكل لتر (mEq/L)، كما هو موضح أدناه:

• المعدل الطبيعي: بين 135 و 145 ميكرو مكافئ/لتر
• نطاق منخفض: أقل من 135 ميكرو مكافئ/لتر
• مدى عالي:أكثر من 145 ملي مكافئ/لتر

عادةً ما يقوم جسمك بعمل جيد في تنظيم كمية الصوديوم في دمك. ولكن عندما تكون مستويات الصوديوم غير طبيعية، فقد تتأثر أجهزة الجسم مثل الدماغ والقلب.

مستويات الصوديوم الطبيعية

يتراوح تركيز الصوديوم الطبيعي في الدم بين 135 و145 ملي مكافئ/لتر، وإذا ارتفع تركيز الصوديوم في جسمك أو انخفض بشكل مفرط، فإن جسمك عادة ما يتكيف. على سبيل المثال، الكلى قد يتفاعل الجسم عن طريق الاحتفاظ بكمية أكبر من الصوديوم، وإطلاق المزيد من الماء في البول، وزيادة الشعور بالعطش.

مستويات الصوديوم المنخفضة

إذا كانت مستويات الصوديوم لديك أقل من 135 ملي مكافئ/لتر، فقد يخبرك مقدم الرعاية الصحية بأنك مصاب بـ نقص صوديوم الدم، تركيز صوديوم أقل من المعدل الطبيعي في الدم. نقص صوديوم الدم الشديد، والذي يشكل خطرًا متزايدًا للإصابة بمضاعفات خطيرة، يتم تعريفه على أنه 120 ملي مكافئ/لتر أو أقل.

انخفاض تركيز الصوديوم في الدم هو مشكلة طبية شائعة، وخاصة عند كبار السن أو الأشخاص الذين يعانون من مشاكل طبية مختلفة، مثل أمراض الكلى أو القلب أو الكبد. يمكن لبعض الأدوية أيضًا أن تسبب نقص صوديوم الدم، بما في ذلك:

• مدرات البول، مثل لاسيكس (فوروسيميد)
• مضادات الاختلاج، مثل تيجريتول (كاربامازيبين)
• مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs)، مثل بروزاك (فلوكستين)
• أدوية الذهان، مثل هالدول (هالوبيريدول)

يمكن أن يحدث نقص صوديوم الدم عندما تكون كمية الماء التي تتناولها أكبر من الكمية التي تفقدها (على سبيل المثال، من خلال البول)، ولا يستطيع جسمك التكيف بشكل كافٍ. يمكن أن يحدث أيضًا عندما تفقد الكثير من الصوديوم من جسمك.

مستويات عالية من الصوديوم

ارتفاع صوديوم الدم هو تركيز صوديوم مرتفع للغاية في الدم، أكبر من 145 ملي مكافئ/لتر. لا يحدث هذا بنفس تكرار نقص صوديوم الدم، ولكنه أكثر شيوعًا عند الرضع أو كبار السن أو أي شخص لا يعاني من آليات العطش الطبيعية أو نقص الوصول إلى الماء.

يمكن أن يحدث فرط صوديوم الدم عندما يفقد الجسم الكثير من الماء، مثل: تجفيفوقد يحدث أيضًا مع القيء المفرط، أو التعرق، أو التبول.

يمكن أن تسبب بعض الأدوية أيضًا ذلك، بما في ذلك:

• المضادات الحيوية مثل جنتاك (جنتاميسين)
• الأدوية المضادة للفطريات مثل أمبريسون (أمفوتريسين ب)
• أدوية لعلاج النوبات مثل ديلانتين (فينيتوين)
• الليثيوم للأمراض النفسية

في حالات أقل شيوعًا، قد يحدث ذلك نتيجة تناول كميات كبيرة من الصوديوم، مثل الحقن الوريدي لشخص في وحدة العناية المركزة. ومن النادر جدًا أن يصاب الشخص بفرط صوديوم الدم بسبب تناوله للصوديوم في نظامه الغذائي، ما لم يكن يعاني أيضًا من مشكلة طبية مثل مرض الكلى.

مخاطر مستويات الصوديوم غير الطبيعية في تحليل الدم

يمكن أن يكون لمستويات الصوديوم المرتفعة أو المنخفضة للغاية تأثيرات صحية كبيرة، خاصة عندما تكون شديدة أو إذا حدث التغيير فجأة.

مخاطر انخفاض الصوديوم (نقص صوديوم الدم)

قد لا يسبب نقص صوديوم الدم أي أعراض، وخاصة في البداية. ولكن إذا تفاقمت الحالة أو لم يتم علاجها، فقد تسبب مشاكل مثل الصداع أو الخمول أو الدوخة. وعندما تكون الحالة شديدة، فقد تكون أكثر عرضة للتسبب في مشاكل خطيرة، مثل:

• ارتباك
• النوبات
• صعوبة في تنسيق الحركات
• عدم انتظام ضربات القلب الخطير
• انخفاض معدل التنفس
• غيبوبة

مخاطر ارتفاع نسبة الصوديوم في الدم

إذا كانت أعراض ارتفاع صوديوم الدم موجودة، فإنها تميل إلى أن تكون خفيفة لدى البالغين. وقد تشمل قلة الشهية، والقيء، وضعف العضلات، والأرق. ومع ذلك، فإن الأعراض الأكثر شدة، مثل النوبات أو الغيبوبة، تشكل خطرًا أكبر لدى الرضع أو الأشخاص الذين لديهم مستويات عالية جدًا من الصوديوم.

أسباب إجراء فحص الصوديوم في الدم

اختبار الصوديوم في الدم هو اختبار شائع. قد يتم إجراؤه كجزء من فحص عام أو إذا كنت تتلقى العلاج في غرفة الطوارئ أو المستشفى. تشمل الأسباب الأخرى لإجراء فحص الصوديوم في الدم ما يلي:

• أنت تعيش مع حالة طبية تؤثر على الصوديوم لديك.
• لديك أعراض تشير إلى احتمالية نقص صوديوم الدم أو ارتفاعه.
• أنت في المستشفى، وتتلقى السوائل الوريدية، أو تخضع لعملية جراحية.
• ستقوم بإجراء فحوصات دم أخرى، وخاصة تلك التي تختبر الشوارد الأخرى.
• أنت تعاني من أساسي أو شامل لوحة التمثيل الغذائي.

يخبرك اختبار الصوديوم في الدم أن تركيز الصوديوم في دمك مرتفع، لكنه لا يوضح السبب. ولهذا السبب، قد تحتاج إلى إجراء اختبارات إضافية.

الصوديوم في النظام الغذائي وفحوصات الصوديوم في الدم

اختبار الصوديوم في الدم ليس طريقة جيدة للتحقق مما إذا كنت تحصل على الكمية الصحيحة من الصوديوم في نظامك الغذائيوذلك لأن الجسم عادةً ما يكون جيدًا جدًا في التكيف والحفاظ على تركيز الصوديوم في الدم ضمن المعدل الطبيعي.

حتى لو كانت نسبة الصوديوم في الدم طبيعية، فقد تحصل على كمية زائدة من الملح من خلال نظامك الغذائي، مما يؤدي إلى مشاكل مثل ارتفاع ضغط الدم. الطريقة الأفضل للتحقق من تناولك للملح هي استخدام مذكرات طعام ومناقشة نتائجك مع مقدم الرعاية الصحية.

الخطوات التالية مع نتائج اختبار الصوديوم في الدم غير الطبيعية

إذا كانت نسبة الصوديوم في الدم مرتفعة أو منخفضة للغاية، فقد تحتاج إلى علاج لاستعادة نسبة الصوديوم إلى وضعها الطبيعي. ومع ذلك، قد يختلف نهج العلاج اعتمادًا على ما إذا كنت تعاني من نقص صوديوم الدم أو فرط صوديوم الدم، وشدته وسرعته، وما إذا كنت تعاني أيضًا من الجفاف أو فرط الترطيب، والسبب الأساسي.

الخطوات التالية لانخفاض مستويات الصوديوم في الدم (نقص صوديوم الدم)

في بعض الأحيان، قد يراقب مقدم الرعاية الصحية مستوى الصوديوم المنخفض في الدم، ولكن قد تحتاج إلى علاج في حالات أخرى. قد تشمل بعض العلاجات المحتملة ما يلي:

• يستلم السوائل الوريدية التي تحتوي على الصوديوم
• إيقاف نقص صوديوم الدم الناتج عن تناول الأدوية
• العلاج بـ الانسولين لشخص لديه نسبة سكر في الدم مرتفعة جدًا
• العلاج بالستيرويد البديل لشخص مصاب نقص الكورتيزول
• دواء الغدة الدرقية لشخص مصاب قصور الغدة الدرقية
• تقييد السوائل لشخص لديه مستويات عالية من هرمون مضاد لإدرار البول (ADH)
• مدر للبول دواء لإخراج السوائل الزائدة من البول لشخص تناول كميات كبيرة من الماء

في بعض الظروف، قد يحتاج الشخص إلى زيادة تناوله اليومي من الملح، ولكن هذا لا يحدث غالبًا، وقد يكون ضارًا بالنسبة للبعض. استشر مقدم الرعاية الصحية لمعرفة ما إذا كنت بحاجة إلى زيادة كمية الملح في نظامك الغذائي.

الخطوات التالية لارتفاع مستويات الصوديوم في الدم

يحتاج بعض الأشخاص الذين يعانون من ارتفاع نسبة الصوديوم في الدم إلى العلاج أيضًا. ومن الأمثلة على ذلك:

• شرب كمية إضافية من الماء
• الحصول على سوائل وريدية إضافية، والتي قد تحتوي أو لا تحتوي على القليل من الصوديوم أيضًا
• التوقف عن تناول الدواء الذي يسبب ارتفاع صوديوم الدم
• علاج الحالة الأساسية التي قد تسبب ارتفاع صوديوم الدم، مثل متلازمة كوشينغ

قد يحتاج العديد من الأشخاص المصابين بفرط صوديوم الدم أيضًا إلى الحد من تناول الملح على المدى الطويل، ولكن ليس بالضرورة الجميع. تحدث إلى مقدم الرعاية الصحية حول الخطوات التالية.

ملخص

اختبار الصوديوم في الدم هو تقييم شائع يقيس تركيز الصوديوم في الدم. ويمكن أن يتأثر بكمية الصوديوم والسوائل في الجسم. وعادةً ما تنظم الكلى تركيز الصوديوم في الدم بإحكام. ولكن في بعض الأحيان، قد يصبح تركيز الصوديوم منخفضًا للغاية (نقص صوديوم الدم) أو مرتفعًا للغاية (فرط صوديوم الدم). ويمكن أن يسبب كلا الأمرين عواقب صحية خطيرة، مثل النوبات.

غالبًا ما يقوم مقدمو الرعاية الصحية بإجراء اختبارات الصوديوم في الدم كجزء من التقييم الطبي العام للمرضى الخارجيين أو المرضى في المستشفيات، وعادةً ما يتم ذلك جنبًا إلى جنب مع اختبارات أخرى ذات صلة. ومع ذلك، فإن الاختبار ليس طريقة جيدة لمراقبة تناول الملح، والذي قد يحتاج إلى خفضه لدى الأشخاص الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم أو أمراض الكلى أو بعض الحالات الصحية الأخرى.